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A2PHA2045 > Antihypertenseur > Flashcards

Antihypertenseur Flashcards

1
Q

quels sont les agents les mieux tolérés?

A

ARA
ensuite IECA
ensuite BCC

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Q

quels agents on le plus d’Effets métaboliques?

A

BB et diurétiques (glycémie, cholestérol)

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3
Q

quels sont els agents qui protège le plus les organes?

A

IECA et ARA
>protège le rein en diminuant la pression intra-glomérulaire
>protège le coeur après un infarctus du myocarde
>ralentisse la progression de l’insuffisance cardiaque

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4
Q

Quels sont les caractéristiques d’un patient qui prend des BB?

A

IC ou IR car sinon on ne le donne pas car ce n’Est pas la classe la mieux tolérée

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5
Q

où retrouve t’on les R b1?

A

coeur et rein principalement

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6
Q

où retrouve t’on les Rb2?

A

poumon et vaisseaux sanguins principalement

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7
Q

où retrouve t’on les R b3?

A

acide gras

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8
Q

par quel cytochrome passe le m.toprolol?

A

2D6

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9
Q

quels sont les bb le splus liposoluble?

A

m.toprolol et propanolol?

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10
Q

quel sont les BB les plus susceptible de causé de EI au SNC comme de cauchemar et insomnie ?

A

métoprolol et propanolol, mais les autres peuvent en causé aussi

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11
Q

quels sont les BB avec propriétés ASI?

A

pindolol et acébutolol

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12
Q

dans quel cas pourrait -on vouloir un BB avec effet ASI?

A

patient avec bradycardie

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13
Q

quelles sont les modifications métabolique avec BB?

A

> augmentation glucose
augmentation de la résistance à l’insuline
augmentation anormalité lipides
diminution de la rénine

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14
Q

quels sont les EI des BB?

A

> bronchospasme
Effet SNC (cauchemar etc)
bradycardie
cache une possible hypoglycémie chez pte diabétique
dysfonction sexuelle
fatigue/diminution de la tolérance à l’effort

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15
Q

quelles sont les contre-indication du BB?

A 
>bradycardie sinusale d'origine diverse ou maladie du sinus
>bloque AV 2e ou 3e degré
>asthme/mpoc (sévère)
>maladie de raynaud
*attention pers. âgée 
*diminuer progressivement si arrêt
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16
Q

quelles sont les interactions avec les BB?

A

> BCC non DHP
digoxine
clonidine
rx causant un bradycardie additive: amiodarone, disopyramide, inhibiteurs des cholinestérases

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17
Q

les bcc DHP diminue la pré ou la post charge?

A

post charge car vasodilatation des artères

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18
Q

Quel BCCDHP a un léger effet inotrope ?

A

nifédipine

19
Q

est-ce que les DHP on un effet significatif sur le noeud sinusal ou la conduction AV?

A

non

20
Q

OÙ sont les effets des BCC non dHP?

A

noeud sinusal, conduction AV et contractilité du myocarde

21
Q

quel est le BCC ayent le plus d’effet dépresseur sur le coeur?

A

vérapamil

22
Q

quels sont le sprincipaux effet secondaire des BCC?

A 
>hypotension
>oedeme
>céphalé
>constipation, surtout avec vérapamil car fait une relaxation des muscle G-I lisse 
>bloc AV
23
Q

quel classe de m.édicament contre l’hypertension peut donner de l’hyperplasie gingivale et pourquoi?

A

BCC, surtout nifédipine, limite la production de collagénase
>peut survenir entre 1 mois et 3 ans post traitement

24
Q

quelles sont les CI à l’utilisation des BCC non DHP?

A

> bloc AV 2e ou 3e
maladie du sinus
dysfonction ventriculaire gauche sévère (la nifédipine fait ça aussi donc attention)

25
Q

quelles sont els interactions avec les BCC?

A 
>inhibiteur du 3A4
>jus de pamplemousse
>lithium
>bb avec bcc non DHP 
>digoxine
26
Q

que peut causer une activation chronique du sRAA?

A

> insuffisance rénale
IM, insuffisance cardiaque
AVC

27
Q

quel IECA sont des pro-Rx?

A

tous sauf captopril et lisinopril

28
Q

quel IECA on une élimimination au foie en plus de rénal comme les autres IECA?

A

fosinopril, trandolapril, quinalapril et ramipril donc bon pour IR

29
Q

quels sont els principaux E2 des IECA?

A

> hyperkaliémie
hypotension
IR réversible
toux/angiopedeme

30
Q

Les IECA qui cause une hyperkaliémie se voit svt associé avec?

A

thiazide, car tendance à faire diminuer potassium donc va crer un équilibre

31
Q

après cb de temps est-il nécessaire de doser le potassium après l’instauration d’u IECA?

A

10-14 jours

32
Q

quelles sont le scontre-indication des IECA?

A

grossesse (surtout 2e et 3e trimestre)

sténose bilatérale de l’artère rénale ou unilatérale sur un rein unique

33
Q

que peut t’on faire pour s’Assurer qu’on ne manque pas une sténose rénale avec un IECA?

A

> on dit au patient d’Arr^ter le Rx si diarrhée impotante ou déshydratation
on suit la créatinine

34
Q

à partie d’une élévation de cb de la créatinine devrait ton s’inquiété s’un sténose rénale avec un IECA?

A

élévation de plus de 30%

35
Q

quelles sont les interactions avec les IECA?

A

> AINS
ARA ou un autre Rx qui joue sur SRAA
lithium
agent causant une augmentation de potassium comme un supplément, un diurétique épargneur de potassium ou TMP-SMX

36
Q

si on d.cide de donner un IECA a un patient ayant du lithium quelles interventions devraient être faite?

A

diminuer la dose du lithium et faire un suivi rapproché

37
Q

quels sont les bénéfices de l’utilisation du IECA en prévention primaire?

A

> diminue la T ET LA RVP: DIMINUE HVG, DIMINUE AUSSI LA PROGRESSION DE L’ATH.ROSCLÉROSE EN DIMINUANT LE STRESS OXIDATIF

38
Q

quels sont les bénéfices de l’utilisation du IECA en prévention secondaire?

A

diminue la mortalité en post-IM en diminuant le remodellage, l’hypertrophie et la fibrose des cellules du myocarde. DE cette façon la progression vers la dysphonction ventriculaire et IC est moindre

39
Q

est-ce que les IECA ont des effets métaboliques si oui lesquels?

A

non

40
Q

quel classe entre ARA et IECA baisse le plus la PA?

A

les deux semblables

41
Q

quels sont les antihypertenseur els mieux toléré?

A

ARA

42
Q

les ARA ont t’ils des effets métaboliques?

A

non

43
Q

L’aliskirène doit-il se faire ajuster en IR ou IH?

A

non

44
Q

dans quel cas on peut donner aliskirène?

A

intolérance avec IECA\ARA comme de la toux mais sinon on ne le donne pas

A2PHA2045 (2 decks)

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