antifúngicos Flashcards
antimicoticos naturales
anfotericina, griseofulvina y equinocandinas
antimicoticos sinteticos
azoles, flucocitocina, terbinafina
mecanismo anfotericina
interfiere transportadores y permeabilidad de la membrana
interacciones anfotericina
se potencia con flucitosina
uso anfotericina
meningitis criptococica (+flucocitosina )
admin anfotericina
tópico, VO. Se le agrega cloururo de potasio para evitar hipocalcemia
distribucion anfotericina
alta unión a proteinas plasmaticas; se concentra en exudados y BHE; poca abs oral
RAM anfotericina
disminuyen con complejos lipidicos
toxicidad renal, hipocalcemia, tromboflebitis
mecanismo griseofulvina
interfiere mitosis por unirse a microtubulos del hongo
distribucion griseofulvina
se concentra en piel y queratina. Induce P450
admin griseofulvina
VO
contraindicaciones griseofulvina
NO embarazadas
ejem equinocandinas
caspofungina, anidulafungina, micafungina
mecanismo equinocandinas
inhibe sintesis de polimero de glucosa de la membrana del hongo
admin caspofungina
EV por mala abs oral
admin anidulafungina
EV
RAM micafungina
hepatopatias graves
ejemplos AZOLES
-zol: Clotrimazol, ketoconazol,miconazol, fluconazol, itraconazol
mecanismo de accion azoles
inhiben formacion de ergosterol
abs y distribucion ketoconazol
buena abs y distribución en tejidos. inhibe citocromo p450
RAM ketoconazol
hepatotoxicidad, GI, inhibe sintesis e esteroides corticosuprarenales y testosterona en altas dosis
interacciones ketoconazol
ciclosporina aumenta su concentracion por interferir metabolismo. Rifampicina, anti H2 y antiacidos reducen su abs
uso fluconazol
meningitis micotica por buena concentracion en LCE y liquidos oculares
distribución fluconazol
LCE, liquidos oculares, tejido vaginal, piel, saliva y uñas
RAM fluconazol
hepatitis, pero menos que el keto
RAM itraconazol
hepatotoxicidad, sd steven johnson, GI
uso miconazol
en gel para micosis cutaneas, de mucosas u orales
uso flucitosina
eficaz en levaduras
mecaniso flucitosina
no permite metabolismo normal dl hongo
admin y distribucion flucitosina
EV/VO, de rapida distribucion
RAM flucitosina
anemia, neutropenia, trombocitopenia alopecia
uso terbinafina
hongos patogenos cutaneos, infecciones ungueales
admin y abs terbinafina
rapida abs VO, captada por piel, uñas y tejido adiposo. topico penetra piel y mucosas. la metaboliza CP450
