Antifongiques et sensibilité ATB

Question 1

Citer 4 antifongiques de la famille des polyènes

Answer 1

Amphotéricine B
Flucytosine
Griséofulvine
Nystatine

Question 2

Spectre d’action de l’amphotéricine B

Answer 2

Large (levures et agents de mycoses profondes)

Question 3

Mécanisme d’action de l’amphotéricine B

Answer 3

fongistatique
Liaison avec ergostérol de la membrane cytoplasmique (augmente la perméabilité cellulaire avec fuite des cations intracellulaires)

Question 4

Amphotéricine B: fongistatique ou fongicide ?

Answer 4

fongistatique

Question 5

Exemple d’utilisation de l’amphotéricine B

Answer 5

mycoses systémiques

Question 6

Famille d’appartenance de la flucytosine

Answer 6

polyènes

Question 7

spectre d’action de la flucytosine

Answer 7

étroit:
- levures (Candida, Cryptococcus) et champignon (Aspergillus)

Question 8

ex d’utilisation de la flucytosine

Answer 8

rare, parfois cryptococcose CT

Question 9

Famille d’appartenance de la griséofulvine

Answer 9

polyènes

Question 10

Spectre de la griséofulvine

Answer 10

étroit: dermatophytes (Microsporum et trichophyton)

Question 11

exemple utilisation de la griséofulvine

Answer 11

teigne

Question 12

Famille d’appartenance de la nystatine

Answer 12

polyènes

Question 13

spectre d’action de la nystatine

Answer 13

moyen: levure, quelques dimorphiques (SHBC ?) et dermatophytes (teigne)

Question 14

Exemples de médicament pour traitement oite externe

Answer 14

Surolan
Canural
Otomax

Question 15

surolan: composition et actions

Answer 15

polymyxine B (gram-)
miconazole (levure et dermatophytes)
Prednisolone (anti-inflammatoire)

Question 16

Canaural: composition et action

Answer 16

acide fusidique (gram+, et Staph.)
framycétine (néomycine, classe aminoglycoside)(sulfate de) (Pseudomonas et Proteus)
nystatin (levure et +/- dermatophytes)
prednisolone

Question 17

Otomax: composition et action

Answer 17

gentamicine (Staph. Pseudomonas, Proteus, E. coli, Klebsiella)
clotrimazole (levures et dermatophytes)
betaméthasone

Question 18

germe dit résistant: comment ? (ATBgramme)

Answer 18

un germe est dit résistant quand il est capable de supporter une concentration d’antibiotique notablement plus élevée que celle qu’il est possible d’atteindre in vivo

Question 19

Méthodes de détermination de la sensibilité bactérienne

Answer 19

Méthodes de dilution en bouillon ou gélose
Méthodes de diffusion sur gélose

Question 20

Définition CMI

Answer 20

la plus faible concentration capable d’inhiber la croissance de la souche (concentration minimale inhibitrice ou CMI)

Question 21

Méthodes de dilutions pour ATB

Answer 21

CMI: Série de dilutions de l’ATM
«Breakpoint»:qqles dilutions
Sur gélose ou en bouillon
Avantages:
Résultats quantitatifs ou semi-quantitatifs
Possibilité de lecture automatisée
Flexibilité

Question 22

Méthodes de diffusion

Answer 22

Largement utilisées (Kirby-Bauer)
Pour les bactéries à croissance rapide
Conditions standardisées (milieu, inoculum)
Résultats qualitatifs:
Sensible
Limite (Intermédiaire)
Résistant

Corrélation directe entre CMI et zone de diffusion

Question 23

Choix des ATB (ATM ??) pour ATB gramme

Answer 23

Nombre limité de disques (12)

Routine: généralement, un seul représentant de groupe d’ATM apparentés ayant un spectre d’action semblable et des réactions croisées prévisibles et dont l’interprétation des résultats s’applique aux autres

Utilisation homologuée pour l’espèce animale concernée