Antiepilepticos

Question 1

Mecanismo de acción de Fenobarbital

Answer 1

Unión a receptores GABA-A, prolongando la apertura de canales de cloro asociados

Question 2

Características farmacocinéticas y farmacodinámicas de fenobarbital

Answer 2

Buena absorción vía oral y parenteral
Baja unión a proteínas 
Excelente biodisponibilidad vía oral 
Metabolismo hepático 
Un cuarto de dosis eliminada sin cambio vía renal 
Vida media larga: 80-100 horas 

Inductor enzimático de p450

Question 3

Espectro de epilepsias para los cuales está indicado fenobarbital

Answer 3

Crisis convulsivas focales

Crisis convulsivas TCG

Question 4

Dosis terapéutica de fenobarbital

Answer 4

Mantenimiento: 1-2.5 mg/kg/d

Recomendación: inicio 30-60mg en la noche con incrementos de 30-60mg cada 2 semanas

Concentración sérica: 15-40mg/l

Question 5

Metabólitos de Primidona

Answer 5

Fenobarbital

Feniletilmalonamida

Question 6

Características farmacocinéticas y farmacodinámicas de primidona

Answer 6

Vida media: 10-15 horas (monoterapia) y 6.5-8.3 con inductores enzimáticos

Question 7

Indicaciones de primidona

Answer 7

Crisis epilépticas focales y TCG
Crisis mioclónicas
Temblor esencial

Question 8

Dosis de tratamiento con primidona

Answer 8

50-125mg en la noche

Incremento gradual de 50-125mg cada 3 a 7 días hasta 250mg cada 8 horas