Antiepilépticos Flashcards

1
Q

Fisiopato de crisis epilépticas

A

Desequilibrio entre mecanismos excitatorios e inh de SNC

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Q

Sistema + común de encefalograma

A

Sistema 10-20

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Q

Crisis generalizadas

A

Tonico-clónica
Tonicas
Clónicas
Mioclónica
De Ausencia

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4
Q

Crisis focales

A

Sin alteración de alerta
Con alteración de alerta

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5
Q

Mecanismos generales para aumentar tono inh

A

Regular canales de Na
Intesificar GABA
Inh canales de Ca
Inh glutamato

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6
Q

¿Se prefiere multiterapia o monoterapia en epilepsia?

A

Monoterapia

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7
Q

¿La mayoría de los farm antiepilépticos tiene + de 1 mecanismo de acción?

A

Si

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8
Q

Tx para alt epiléptica de hiperexitabilidad por canales de Na

A

Fenitoína
Carbamazepina

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9
Q

Tx para alt epiléptica de hiperactividad de canales de Ca tipo T

A

Etosuximida
Valproato

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10
Q

Tx para alt epiléptica de deficiencia de señal GABA

A

Benzodiacepinas
Barbitúricos (en casos graves)

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11
Q

Tx para alt epiléptica de sobreexitación por glutamato

A

Topiramato

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12
Q

Tx para alt epiléptica de desbalance iónico que provoca falta de hiperpolarización

A

Ezogabina

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13
Q

MoA de fenitoína y carbamazepina

A

Bloquear canales de Na

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14
Q

MoA de etosuximida y valproato

A

Bloquear canales de Ca tipo T

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15
Q

Farm para neuralgia del trigémino

A

Carbamazepina

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16
Q

MoA de BZD y barbies

A

Aumentar GABA

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17
Q

MoA de topiramato

A

Bloquear receptores de glutamato

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18
Q

MoA de ezogabina

A

Modular canales de K

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19
Q

Principales antiepilépticos con riesgo de uso en embarazo

A

Valproato
Carbamazepina

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20
Q

La epilepsia se cura

A

No, principalmente se controla

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21
Q

¿Qué es la difenilhidatoína?

A

Fenitoína

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22
Q

Indicaciones generales de fenitoína

A

Tónico-clónicas generalizadas
Parciales

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23
Q

Farm de primera línea de status epilepticus

A

Diazepam

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24
Q

¿La fenitoína se usa para crisis de ausencia?

A

NO, never

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25
Orden de eliminación de fenitoína
Orden 0
26
Interacción de fenitoína con anticonceptivos
Aumenta met de anticonceptivos
27
EC y EA de fenitoína de uso crónico
Neuropatía Replejos tendinosos disminuidos
28
EC y EA de fenitoína importantes
Signos cerebrales y vestibulares Arritmias LES inducido Problemas de hueso (osteomalacia, osteoporosis e hipocalcemia) Hirsutismo, hiperplasia gingival (20%) Hipersens (Hasta Sx de Stevens Johnson) Anemia megaloblástica Neutropenia Leucopenia Linfadenopatía
29
Sx de Stevens Johnson
Necrosis epidérmica
30
MoA de carbamazepina
Mod de canales de Na (++) y Ca (+) Inh de transmisión de glutamato
31
Indicaciones generales de carbamazepina
1º crisis parciales 2º tónico-clónicas 1º neuralgia del trigémino
32
Farmacocinética de carbamazepina
Sustrato de 3A4 Induce su propio metabolismo
33
¿Qué significa inducción de su propio metabolismo de carbamazepina?
A mayor dosis menor concentración en sangre (+ dosis = menos efecto)
34
Carbamazepina es inductor de...
1A2 2C 3A4 UDP
35
EMg de carbamazepina
Super teratogénico
36
EC y EA de carbamazepina importantes
Tox hematológica grave Reacciones cutaneas peligrosas (hipersens) Otros
37
MoA de lamotrigina
Mod de canales de Na y Ca Inh glutamato Potencia GABA
38
Indicaciones generales de topiramato
Tónico-clónicas Coayudante en parciales y monoterapia
39
EC y EA de topiramato
Ataxia Mareos Somnolencia EMBARAZO: RN con fisuras palatina
40
Indicaciones generales de lemotrigina
Tónico-clónicas Parciales Estabiliza ánimo
41
EC y EA de lemotrigina
Mareos Ataxia Visión borrosa Hipersens Contraindicado en insuficiencia hep
42
MoA de topiranato
Bloqueo de canales de Na y Ca Eleva GABA Bloqueo de R AMPA y kianato
43
Absorción de topiramato
Intestinal
44
Excresión de topiramato
Renal
45
Vida media de topiramato
21 hrs
46
Interacción entre topiramato y anticonceptivos orales
Disminuye eficacia
47
MoA de valproato
Mod de canales de Ca y Na Aumenta GABA Inh glutamato
48
Indicaciones generales de valproato
Tónico-clónicas Mioclónicas Mioclónicas focales Migraña Ausencias Bipolaridad
49
Metabolismo a nivel hepático de valproato
UGT y beta-ox
50
Valproato es inh de...
2C9 (sustrato = DFH y fenobarbital) UGT (sustratos = lamotrigina y lorazepam)
51
EC y EA de valproato
Pancreatitis Alopecia hepatotox Teratogénico Tremor
52
MoA de etosuximina
Mod de canales de Ca en tálamo
53
Indicaciones generales de etosuximina
Ausencia
54
EA y EC de etosuximina
Empeorar tónico-clónicas Sx extrapiramidales Cefalea Fotofobia Miopía Hipersens Alt GI Pancitopenia
55
MoA de levetiracetam
Bloqueo de SV2A R que modula GABA y lib de glutamato Inh canales de Ca
56
Indicaciones generales de levetiracetam
1º terapia alargo plazo de crisis parciales Crisis generalizadas
57
EC y EA de levetiracetam
Letargia Fatiga Nauseas Cefaleas Sx psiquiátricos Sedación Mareo Hipersens
58
MoA de tiagabina
Inh recaptura de GABA (lo que aumenta)
59
Indicaciones generales de tiagabina
Focales
60
EC y EA de tiagabina
Mareos Alt GI Insomnio Cambios de peso
61
MoA de vigabatrina
Inh GABA transamidasa de manera irriversible (aumenta GABA)
62
Indicaciones generales de vigabatrina
Focales refractarias Coayudante Monote para espasmos infantiles
63
EC y EA de vigabatrina
Mareos Alt GI Insomnio Cambios de peso
64
MoA de gabapentinoides
1 Inh canales presin P/Q en subun alfa2delta 2 Menos Ca 3 Menos lib glutamato
65
Indicaciones generales de gabapentinoides
Focales Dolor neuropático TAG
66
EC y EA de gabapentinoides
Somnolencia Nausea Mareo Ataxia Ganancia de peso
67
Interacción de gabapentina con morfina
Morfina incrementa concentración de gabapentina
68
Gabapentinoides
Pregabalina Gabapentina