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Antidepresivos Flashcards

1
Q

Antidepresivos de primera línea

A

ISRS (inh selectivos de recaptura de serotonina)

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Q

ISRSs

A

Sertralina
Fluvoxamina
Fluoxentina
Paroxentina
Escitalopram
Citalopram
Otros

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Q

¿Qué son los IRSN

A

Inh de recaptura de serotonina y noradrenalina

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Q

IRSNs

A

Duloxentina
Venlafaxina

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Q

SerT

A

Transportador de serotonina

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6
Q

AdreT

A

Transportador de noradrenalina

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7
Q

Triciclicos

A

Nortriptilina
Amitriptilina
Otros

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8
Q

¿Porqué los triciclicos no son de primera línea para depresión?

A

Por sus EA

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9
Q

Atípicos

A

Burpropion
Mirtazapina

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10
Q

Familias de antidepresivos

A

ISRS
IRSN
Triciclicos
Atípicos
IMAO
Litio
(Es)Ketamina

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11
Q

¿Qué son los IMAO?

A

Inh de la monoaminoxidasa

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12
Q

IMAOs

A

Selegilina

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13
Q

Tx no farm para antidepresión

A

Actividad física
Dieta
Terapia psicológica
Terapia cognitivo-conductual
Intervenciones

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14
Q

Mecanismos generales de antidepresivos

A

Actúan sobre vías de NE y 5HT
Efectos a largo plazo menos conocidos (BNDF, neurogénesis)
Lapso terapéutico >4 sem

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15
Q

¿Qué es BNDF?

A

Factor Neurotrópico Derivado del Cerebro

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16
Q

Único receptor iónico de serotonina

A

5HT 3

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17
Q

Receptores de serotonina 5HT

A

1 (A-F)
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4
5 (A y B)
6
7

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18
Q

Efectos agudos de antidepresivos

A

Incremetan concentración de 5HT y NA

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19
Q

El efecto terapéutico de los antidepresivos son…

A

Los crónicos

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20
Q

Efectos crónicos de antidepresivos

A

Neuronas con supervivencia y crecimiento + elevados de lo normal

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21
Q

MoA de ISRS

A

Inh de serT → incremento de 5HT en hendidura

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22
Q

Indicaciones generales de ISRS

A

Depresión mayor
TOC
Trastorno de ansiedad
TEPT

23
Q

Utilidad en de ISRS

A

Postmenopausia
Sx disfórico premenstrual
Bulimia

24
Q

Farmacocinética de ISRS

A

Unión a prot: >90%
Vd: Alto
Extenso metabolismo de 1er paso / Inh de 2D6
Excreción hep y renal 50/50
Tiempo de vida media largo

25
EA de ISRS
Insomnio Irritabilidad Somnolencia Mareos Cefalea Fatiga Anorexia Libido bajo Problemas eyaculatorios Prolongación QT Alteraciones GI
26
EMg de ISRS
Categoría C
27
ISRS en adicción
NO tolerancia ni adicción SI abstinencia
28
Uso peligroso con ISRS
IMAO Éxtasis *Riesgo de Sx serotoninérgico*
29
Uso a vigilar con ISRS
Triptanos Tramadol
30
Antídoto de TSx serotoninérgico
Ciproheptadina
31
MoA de ciproheptadina
Antagonista de serotonina bloquea 5HT 2
32
MoA de IRNS
Inh de serT y adreT → incremento de 5HT y NA en hendidura
33
Indicaciones generales de IRNS
Depresión mayor Dolor neuropático
34
Utilidad en de IRNS
Trastornos de ansiedad TOC TEPT Fibromialgia Incontinencia ur Lumbalgia
35
EA de IRNS
Mismo que ISRS + simpaticomiméticos FC elevada Palpitaciones TA alta
36
EMg de IRNS
Categoría C
37
IRNS en adicción
NO tolerancia y adicción SI abstinencia
38
Importante de duloxentina
Puede ser hepatotox
39
MoA de Mirtazapina
Ant 5HT 2a y 3 Ant alfa 2 Ant H1
40
Indicaciones generales de Mirtazapina
Depresión grave Combinación con ISRS Efectos sedantes
41
EA de Mirtazapina
Incremento de peso Granulocitopenia
42
MoA de Bupropión
Inh de recaptura por NET y DAT
43
Indicaciones generales de Bupropión
Depresión mayor Suspensión de tabaquismo
44
EA de Bupropión
Incrementa riesgo de convulsiones
45
MoA de tricíclicos
Inh serT y adreT Ant de distintos receptores (adre, coli, hista)
46
Indicaciones generales de tricíclicos
Muy efectivos Depresión mayor Dolor neuropático Profilaxis de migraña NUNCA son primera línea
47
Farmacocinética de tricíclicos
7% son metabolizadores lentos Son sustrato de 2D6
48
EA de tricíclicos
Visión borrosa Sequedad de boca Retención ur Sedación Ganancia de peso Comportamiento manico Alteraciones cardiacas Sx serotoninérgico
49
Ventana terapéutica de tricíclicos
Estrecha 5 veces la dosis puede ser letal
50
Efectos letales de tricíclicos
Convulsiones Coma Cardiotox
51
MoA de IMAO
Inactivan de manera irreverible la monomanimoxidasa → Aumenta 5HT, NA y DA
52
Indicaciones generales de IMAO
Parkinson Última línea de depresión
53
Farmacocinética de IMAO (su met y duración de efecto)
Metabolisa mediante acetilación Efecto dura semanas
54
Antidepresivo para Parkinson
Selegilina (IMAO)

Drogas (22 decks)

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