ANTIEPILÉPTICOS Flashcards
Fisiopatología de las crisis epilépticas
Desiquilibrio entre los mecanismos excitatorios e inhibitorios del SNC
Tipos de crisis
Focales
* Sin alteración de alerta / con
Generalizadas
* Ausencias
* Tónico-clónicas
* Tónicas
* Atónicas
* Mioclónicas
Blanco terapéutico de antiepilépticos
Canales de Na
Mecanismos para aumentar el tono inhibitorio
Inducir estado inactivo de canales de Na
Intensificar la inhibición por GABA
Inhibir canales de Ca
Inhibir secreción de glutamato
¿Qué antiepiléptico le indicarías a un px que tiene neuralgia del trigémino?
Carbamazepina
¿Qué antiepiléptico le indicarías a un px que padece de crisis parciales?
Carbamazepina
¿Cuántos años mínimo se deben administrar los antiepilépticos?
2 años
* Disminuir la dosis siempre y cuando el px esté libre de convulsiones
¿Qué hacer en un px en el que persisten las convulsiones depués de dos años de tratamiento?
Cambiar a tratamiento de segunda línea
Mecanismo de acción de la fenitoína
También conocida como difenilhidantoína
Modulador de los canales de Na
En una crisis de ausencia, ¿administrarías fenitoína?
Falso
Indicaciones generales de fenitoína
Crisis tónico-clónicas generalizadas y parciales
Fenitoína como sustrato de CYP2C9
Aumenta el metabolismo de anticonceptivos y puede disminuir su efectividad
Efectos colaterales y secundarios más comunes de fenitoína
Hirsutismo (mujeres)
Hiperplasia gingival
De acuerdo a la clasificación de medicamentos para embarazadas, ¿qué antiepilépticos son categoría X?
Fenitoína
Carbamazepina
Topiramato
Valproato
Riesgo fetal definitivo
Mecanismo de acción de Carbamazepina
Modulador de canales de Na y Ca
Inhibe la transmisión de glutamato