ANTIDIABÉTICOS Flashcards
que hacen los receptores a los que se une la insulina
potencian el anabolismo e inhiben el catabolismo –> se reduce así la glucosa circulante
estimula la captación de glucosa en músculo, hígado y adiposo
se favorece la síntesis de glucógeno y de lípidos (lipogénesis) además de la síntesis protéica.
que hacen las incretinas
potencian la liberación de INSULINA
que ocurre al abrirse los canales de Ca tipo L
exocitosis de INSULINA y AMILINA
que ‘‘polis’’ encontramos en la DM
polifagia, polidipsia y poliuria
además hay pérdida de peso CUIDADO
que niveles indican DM
mas de 126 en ayunas
mas de 200 tras dos horas
una Hb A1c mayor a 6,5%
orden de lugares de mayor a menor de inyecciones
abdomen
brazo
musculo
nalga
Es útil la vía inhalatoria?
no porque no está autorizada
como son los metabolitos de la insulina después del metab
inactivos
que activa la bajada de azúcar o hipoglucemia (recuerda que la hipoglucemia es un EA de la insulina)
la R adrenérgica –> estrés, temblor, nauseas, ansiedad…
que manifestaciones hidrosalinas tiene la insulina
retención hidrosalina –> favorece reabsorción de sodio y agua, da edema y presbicia insulínica
como es la pauta intensiva
basal + rápida antes de las comidas
recuerda que la dosis convencional es 1 o 2 dosis
en que pauta (convencional o intensiva) hay mas hipoglucemias
en la intensiva pero es esta hay menos complicaciones
se absorben todos los ANTIDIABÉTICOS ORALES por vía ORAL?
no, las ACARBOSA no porque su acción es en el intestino
los miméticos de las incretinas y los de la amilina son inyectables
el miglitol se metaboliza?
no, la metformina tampoco se metaboliza
todos los antidiabeticos orales son liposolubles?
no, METFORMINA es HIDROSOLUBLE y no se metaboliza –> es el farmaco mas seguro
qué toxicidad provoca la ACARBOSA
hepatotoxicidad
en EMBARAZO usaremos insulina o Atdiabetico orales?
INSULINA y en LACTANCIA como pasan a la leche todos excepto METFORMINA, así que en ambos casos vamos a dar insulina
Qué daremos en DM 1 y en niños, atdiabeticos orales o insulina?
INSULINA
relacionar siempre la insulina con DM1
los insulina SENSIBILIZADORES producen HIPOGLUCEMIA?
en monoterapia NO
pero asociados sí pueden
la metformina que efecto tiene sobre el corazón
CARDIOPROTECTOR –> antitrombótico
que pasa si damos METFORMINA con contrastes yodados
que no se elimina bien y provoca una cetosis láctica que acaba con la vida del paciente
Las TIAZOLIDINDIONAS (PIOGLITAZONA) producen hipoglucemia?
no, pero sí que provocan aumento se peso y el riesgo de iCC y fracturas osteoporóticas
cual es el ADO de 1a elección
METFORMINA
duración del tto
3 a 6 meses
en un paciente con perdida de peso y niveles de glucosa muy elevados por encima de 300 hay que considerar…
la introducción de INSULINA
Qué hacemos con un paciente que no responde al tto y NO tiene ENFERMEDAD RENAL ni CV
utilizar TERAPIA COMBINADA con 2 fármacos si no es suficiente meter un 3o pero tener en cuenta que tienen que tener diferentes MA
que hacemos con pacientes que tiene enfermedad CV y RENAL
dar inhib del cotrp Na-glucosa tipo 2
y aognistas GLP1
