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Farma > Antidiabéticos > Flashcards

Antidiabéticos Flashcards

1
Q

Tratamiento prediabetes

A
  • Estilo sano de vida

- Inhibidores de alfa glucosidasa

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Q

Cuáles son los inhibidores de la alfa glucosidasa

A

ACARBOSA
MIGLITOL
VOGLIBOSA

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3
Q

vía de administración inhibidores alfa glucosidasa

A

vía oral, preprandial

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4
Q

farmacocinética inhibidores alfa glucosidasa

A

no se absorbe, no se metaboliza, eliminación fecal

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5
Q

Medicamentos que pueden causar diarrea osmótica, meteorismo, >TG si paciente abusa alimentos azucarados

A

inhibidores alfa glucosidasa (acarbosa, miglitol, voglibosa)

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6
Q

qué medicamentos se dan a pacientes obesos, DM 2

A

Biguanidas (Metformina)

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7
Q

Qué medicamento se da a paciente con resistencia a insulina que NO es obeso

A

Tiazolidinediona (Rosiglitazona)

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8
Q

Grupos de antihiperglucemiantes (6)

A
  • Biguanidas
  • Tiazolidinedionas
  • Pramlintida
  • Incretinas
  • Inhibidores de DPP-4
  • Inhibidores SGLT-2
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9
Q

Biguanida de prescripción habitual

A

Metformina

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10
Q

Farmacodinamia Metformina

A

agonista AMPK

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11
Q

Vía y dosis de administración Metformina

A

Vía oral 500mg/24hrs

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12
Q

Farmacodinamia de Rosiglitazona

A

Agonista receptor PPARɣ

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13
Q

Acción farmacológica Rosiglitazona

A

Modula glucólisis, hormonas, citocinas (apoptosis)

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14
Q

Dosis Rosiglitazona

A

4mg/24hrs

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15
Q

Farmaconidamia Pramlintida

A

Análoga de amilina

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16
Q

Farmacodinamia Incretinas

A

Análogos de GLP-1

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17
Q

Incretina de prescripción habitual

A

Exenatida

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18
Q

Cuál es el efecto incretina

A
  • Incremento de células b pancreáticas

- Potencia secreción insulina dependiendo de la ingesta de alimentos

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19
Q

Efecto farmacológico Incretinas

A
  • Efecto incretina (2)
  • < glucagon
  • anorexia central
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20
Q

Exenatida vía de administración y dosis (2)

A
  • SC 5-10ug/12h

* SC 2mg/semana -acción prolongada

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21
Q

Contraindicación Exenatida

Y por qué?

A

Pacientes con cáncer tiroideo o NEM2

Porque aumenta secreción de calcitonina de células C

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22
Q

Dosis y vía de admn Liraglutida

A

SC 0.6-1.8 mg/24h

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23
Q

Incretina que NO es degradada por DPP-4

A

Liraglutida

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24
Q

Inhibidores de DPP-4 de prescripción habitual

A

Sitagliptina

Saxagliptina

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25
Q

Acción farmacológica Sitagliptina/Saxagliptina

A

⬆️VM de incretinas
⬇️hiperglucemia y HbA1c
Reducción modesta peso

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26
Q

Farmacocinetica Sitagliptina

A

Se excreta 80% SIN cambios en orina

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27
Q

Farmacocinetica Saxagliptina

A

Se transforma a metabolito activo por CYP3A4/5

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28
Q

Inhibidor de DPP-4 más potente

A

Saxagliptina dosis 5mg/24h

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29
Q

Dosis de Sitagliptina

A

100mg/24h

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30
Q

Farmacosologia de Incretinas

A

Pancreatitis

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31
Q

Si se combinan ____ e ____ hay riesgo de pancreatitis

A

Inhibidores de DPP-4 e Incretinas

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32
Q

Incretina que SÍ se puede combinar con inhibidores de DPP-4

A

Liraglutida

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33
Q

Inhibidor de SGLT-2 de prescripción habitual

A

Canagliflozina

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34
Q

Acción farmacológica Canagliflozina

A

Glucosuria

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35
Q

Qué es el SGLT-2

A

Transportador reabsorbe glucosa en tubulo contorneado proximal

36
Q

Farmacosologia de Canagliflozina (inhibidores sglt-2)

A

Infecciones vías urinarias (33%)
-vulvovaginitis o balanitis

*por la glucosuria

37
Q

Fármacos hipoglucemiantes secretagogos

A

Sulfonilureas y Meglitinidas

38
Q

Sulfonilurea prescripción habitual de 1a generación

A

Tolbutamida

250mg/24h

39
Q

Acción farmacológica metformina

A

⬆️glucolisis y glut4
⬇️gluconeogenesis y genolisis
⬇️glucagon

40
Q

Disminuye HbA1c y absorción de carbohidratos

A

Inhibidor alfa glucosidasa

41
Q

Acción farmacológica Pramlintida

A

Antihiperglucemiante,

42
Q

Acción farmacológica metformina

A

⬆️glucolisis y glut4
⬇️gluconeogenesis y genolisis
⬇️glucagon

42
Q

Disminuye HbA1c y absorción de carbohidratos

A

Inhibidor alfa glucosidasa

43
Q

Acción farmacológica Pramlintida

A

Antihiperglucemiante,

44
Q

Farmacodinamia sulfonilureas/meglitinidas

A

Bloquean canales de K en células b pancreáticas

45
Q

Sulfonilurea de 2a generación

A

Glibenclamida

2.5mg/24h

46
Q

Sulfonilurea 3a generación

A

Glimepirida

1mg/24h

47
Q

Meglitinida prescripción habitual

A

Repaglinida

48
Q

Paciente con DM 2 hipoinsulinemico alérgico a sulfas

A

Meglitinidas (repaglinida)

49
Q

Insulina de acción rápida prescripción habitual

A

Lispro

50
Q

Vías de administración lispro

A

Sc, BICSC, inhalada

51
Q

Cómo se disminuye riesgo de hipoglucemia posprandial insulina rápida?

A

Comiendo inmediatamente después de aplicarlas (actúan en 5-10 min)

52
Q

RAM insulina rápida inhalada

A

Fibrosis pulmonar

53
Q

Insulina que se utiliza en pacientes hospitalizados, con coma hiperosmolar o cetoacedosis

A

Insulina regular IV

54
Q

Medicamento paciente DM tipo4 o embarazada

A

Insulina regular

55
Q

Cuándo se aplica insulina regular?

A

30-45 minutos antes de comer

SC o IV

56
Q

Insulina de acción intermedia tipos

A

NPH

Premezclas

57
Q

Tipos de premezclas (5)

A 
70/30 nph-reg
50/50 nph-reg
70/30 npa
75/25 npl
50/50 npl
58
Q

Premezcla que más se adapta a cultura de 3 comidas al día

A

70/30 nph-reg

75/25 npl 🇲🇽

59
Q

Via de adm y vm NPH

A

SC 12h

*hace efecto en 2 horas

60
Q

Insulina prescripción habitual acción prolongada

A

Glargina

61
Q

Via de adm y vm Glargina

A

SC 24h

62
Q

Farmacodinamia sulfonilureas/meglitinidas

A

Bloquean canales de K en células b pancreáticas

63
Q

Sulfonilurea de 2a generación

A

Glibenclamida

2.5mg/24h

64
Q

Sulfonilurea 3a generación

A

Glimepirida

1mg/24h

65
Q

Meglitinida prescripción habitual

A

Repaglinida

66
Q

Paciente con DM 2 hipoinsulinemico alérgico a sulfas

A

Meglitinidas (repaglinida)

67
Q

Insulina de acción rápida prescripción habitual

A

Lispro

68
Q

Vías de administración lispro

A

Sc, BICSC, inhalada

69
Q

Cómo se disminuye riesgo de hipoglucemia posprandial insulina rápida?

A

Comiendo inmediatamente después de aplicarlas (actúan en 5-10 min)

70
Q

RAM insulina rápida inhalada

A

Fibrosis pulmonar

71
Q

Insulina que se utiliza en pacientes hospitalizados, con coma hiperosmolar o cetoacedosis

A

Insulina regular IV

72
Q

Medicamento paciente DM tipo4 o embarazada

A

Insulina regular

73
Q

Cuándo se aplica insulina regular?

A

30-45 minutos antes de comer

SC o IV

74
Q

Insulina de acción intermedia tipos

A

NPH

Premezclas

75
Q

Tipos de premezclas (5)

A 
70/30 nph-reg
50/50 nph-reg
70/30 npa
75/25 npl
50/50 npl
76
Q

Premezcla que más se adapta a cultura de 3 comidas al día

A

70/30 nph-reg

75/25 npl 🇲🇽

77
Q

Via de adm y vm NPH

A

SC 12h

*hace efecto en 2 horas

78
Q

Insulina prescripción habitual acción prolongada

A

Glargina

79
Q

Via de adm y vm Glargina

A

SC 24h

80
Q

Farmacocinetica de las incretinas, su eliminación?

A

Eliminación renal

81
Q

Farmacocinetica de las biguanidas

A

Excreción renal sin cambios

82
Q

Además de reducir la hiperglucemia y la HbA1 que más producen los inhibidores de DPP4

A

Modesta pérdida de peso

83
Q

Dosis inicial de insulina y cuando en px con IR

A

Dosis inicial 1U/kg/día

IR: .3U/kg/día

84
Q

Cual es la meta de niveles de glucosa que debemos llevar al px

A

70-105 mg/dl de glucemia preprandial

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