Antidepressivos

Question 1

Quando prescrever benzodiazepinicos:

Answer 1

Emergências de pct em surto psicótico ou SOS quando estiver com pct em investigação numa ESF, por exemplo

Question 2

Qual a grande preocupação em relação a prescrição de benzodiazepinicos:

Answer 2

O risco de adicção em pacientes propicios(características de vícios prévios)

Question 3

GABA- A está relacionadao a qual distúrbio psiquiatrico

Answer 3

ansiedade adaptativa

Question 4

Quais ações dos benzodiazepinicos

Answer 4

ansiolítico e hipnotico; outros uso:
Sedação
indução do son
Anticonvulsivante(diazepam)
relaxante muscular
Ação similar a Antidepressivos(lorazepam)
Anestesia pré-peratório(midazolam)
Psicose
Abstinência de alcool
Transtorno do pânico, agorafobia(alprazolam)
Depressão(efeitos colaterais)

Question 5

qual mecanismo de ação do benzodiazepinico

Answer 5

Gaba-A relacionado a ansiedade adaptativa quando um estimulo chega ao sistema límbico, após o seu processamento, esse sistema desliga esse estímulo, porém, na ansiedade, esse GABA não será suficiente. Ocorre desregulação e o benzodiazepinico amplifica-o.

Question 6

Qual unico fármaco da classe dos benzodiazepinicos é considerado de longa duração

Answer 6

Diazepam(20-50h) -

Question 7

O que justifica o benzodiazepinico não ser metabolizado no cérebro

Answer 7

o fato de ele não possuir enzimas para realizar esta metabolização

Question 8

Meia vida do Clonazepam

Answer 8

Intermediária e longa (18-50h)

Question 9

Meia Vida e uso comum do lorazepam

Answer 9

Intermediaria, usada para insonia refrataria ou como SOS para insonia exarcebada

Question 10

Meia vida e uso do alprazolam

Answer 10

curta ou intermediaria, para crises de ansiedade ao longo do dia

Question 11

Qual benzodiazepinico possui menor ação e pode ser usado intramuscular na emergência

Answer 11

Midazolam

Question 12

Como preescrever benzodiazepinico para crise convulsiva

Answer 12

Oral ou EV lento para não causar depressão respiratória

Question 13

Qual medicamento de primeiro escolha em caso de Acatisia - agitação (até como efeito colateral do uso de fluoxetina na depressão)

Answer 13

Benzodiazepinicolorazepam ou clonazepam)

Question 14

Quais benzodiazepinicos podem ser receitados em caso de Catatonia - apático

Answer 14

Lorazepam ou Clonazepam

Question 15

Qual benzodiazepinico é mais indicado para Transtorno comportamental do sono REM

Answer 15

Clonazepam

Question 16

Porque utilizar lorazepam gotas

Answer 16

Porque mantem estabilidade ao longo do dia e evita acatisia ou outros efeitos colaterais

Question 17

Qual medicamento pode ser utilizado em caso de vertigem

Answer 17

Sinalizina é primeira opção mas pode usar benzo

Question 18

Qual medicamento pode ser utilizado quando há agitação por sindrome de abstinência alcoolica

Answer 18

diazepam ou lorazepam, mas não pode utilizar em caso de paciente alcoolizado

Question 19

Quais efeitos colaterais do uso de benzodizepinicos

Answer 19

Sedação excessiva; letargia e fala pastosa; dependência ou abstinência; overdose pode causar depressão respiratória; desinibição, heteroagressividade, amnésia anterógrada, deficit cognitivo, fratura de quadril(, icterćia(leve e transitória), e depressão respiratória.

Question 20

O que fazer em caso de efeito colateral amplificado por associação de medicamentos

Answer 20

Reverter os medicamentos com antagonistas como flumazenil para o caso dos benzos

Question 21

Porque evitar preescrição de benzodiazepinicos para idoso

Answer 21

Porque deprime a comunicação do idoso e causa letargia, idosos já podem passar por esse processo fisiológico e patológico e assim ter isso exacerbado

Question 22

Qual principal lesão no idoso pelo uso de benzos

Answer 22

Fratura de quadril

Question 23

Quais classificações dos benzodiazepinicos

Answer 23

Ação ultracurta; curta e prolongada;

Question 24

Quais farmacos benzodiazepinicos são de ação ultracurta:

Answer 24

midazolam, temazepam, triazolam;

Question 25

Quais fármacos benzos de ação curta

Answer 25

alprazolam, lorazepam e oxazepam(melhor para idoso)

Question 26

Ação prolongada

Answer 26

diazepam e clonazepam

Question 28

O que normalmente pode levar a toxicidade dos benzos

Answer 28

a associação com outros depressores do SNC

Question 29

Como é a infusão dos benzos

Answer 29

Lenta, quando rapida pode deprimir snc e respiração

Question 30

Qual abordagem terapeutica em caso d eintoxicação por benzodiazepinico

Answer 30

1. manter vias aéreas pervias, assitência ventilatoria 2. tratar hipotensão com infusão de cristaloide 3. utilizar noradrenalina nos casos refratários 4. tratar hipotermia

Question 31

Qual antídoto para intoxicação por uso de benzos

Answer 31

Flumazenil - 0,2mg - reverte coma e depressão respiratória

Question 32

Porque contraindica o uso de flumazenil em caso de intoxicação crônica, uso associado com outras substâncias ou com quadro convulsivo

Answer 32

pois sai da intoxicação e pode entrar em estado de abstinência

Question 33

Quando não utilizar benzos

Answer 33

TOC TEPT Miastenia gravis Demência, especialmente em idoso Delirium

Question 34

Quais interações podem causar depressão respiratória quando associado com benzos

Answer 34

Etanol, etambutol, barbituricos e outros depressores

Question 35

Quais fármacos potencializam o efeito dos benzos

Answer 35

cetoconazol, fluconazol, nefazodona

Question 36

quais fármacos inibem os efeitos dos benzos

Answer 36

carbamazepina

Question 37

Qual recomendação para a descontinuação de benzos

Answer 37

não reduzir mais que 25% da dose total semanal depois da administração a longo prazo

Question 38

Quais sintomas podem ser vistos em paciente com abstinência de benzodiazepínicos

Answer 38

ansiedade intensificada, tremor, vertigem, zumbido, perda de peso, distúrbio do sono, nervosismo, perda de apetite e convulsões

Question 38

Qual medicamento pode ser utilizado para auxiliar na descontinuação dos benzos

Answer 38

Quetiapina

Question 38

Quando o uso de benzos é considerado indevido

Answer 38

Quando usado na AP ou por não psiquiatras ou quando faz uso profiláticos

Question 38

Qual a forma mais comum de inicio do abuso

Answer 38

geralmente inicia se associado a outros padrões de dependência

Question 39

Qual classificação dos benzos é mais comum de causar dependência e a apartir de quanto tempo de uso

Answer 39

Mais comum com aqueles de curta ação - mesmo sem abuso - com uso contínuo de 4-6 semanas

Question 40

Quais efeitos "muito frequentes" na retirada dos benzos

Answer 40

Ansiedade, insônia, agitação, irritabilizade, tensão muscular, parestesia e tremores

Question 41

Quais efeitos "comuns" a retirada dos benzos

Answer 41

Naúsea, coriza, diarreia, sudorese excessivam letarga, cansaço, hiperacusia, visão turva, depressão, pesadelos, hiperrefexia, ataxia, taquicardia e tontura

Question 42

Quais efeitos "raros" da retirada de benzo

Answer 42

convulsão, rebaixamento do nivel de consciencia, delirios paranoides, alucinações, despersonalização e desrealização

Question 43

Qual nome comercial mais conhecido do clonazepam

Answer 43

rivotril

Question 44

Quais fármacos da classe imidazopiridinas

Answer 44

Zolpidem, zopiclona e eszopiclona

Question 45

Qual mecanismo de ação dos imidazopiridinas

Answer 45

Agonista seletivo do Gaba-A, causa efeito sedativo, mas sem ação ansiolítico ou musculorrelaxante. Utilizado longe das refeições e o uso pode ser feito de 4 - 8 semanas.

Question 46

Quais efeitoas adversos do uso de imidazopiridinas

Answer 46

sedação, dependência, deficit cognitivo, aumento de quedas e fraturas pelas alucinações, complex sleep related behavior

Question 47

complex sleep related behavior