ANTIDEPRESSIVOS

Question 1

QUAL O MECANISMO DE AÇÃO DOS TRICÍCLICOS?

Answer 1

Inibem os transportadores de recaptação de monoaminas (SERT, DAT, NET) –> Assim sobra mais N.T na fenda sináptica

Question 2

AMITRIPTILINA
NORTRIPTILINA
IMIPRAMINA
TRAZODONA
SÃO EXEMPLOS DE QUAL CLASSE DE ANTIDEPRESSIVOS?

Answer 2

TRICÍCLICOS

Question 3

Qual o grande problema dos tricíclicos?

Answer 3

Efeitos colaterais e maios chance de virada maníaca

Question 4

QUAIS OS EFEITOS COLATERAIS DOS TRICÍCLICOS? ( REFERENTE A QUAIS RECEPTORES?)

Answer 4

6 TIPOS DE AÇÃO:
-Bloqueio da recaptação de serotonina
-Bloqueio da recaptação de noradrenalina
-Bloqueio da recaptação de dopamina
-Bloqueio de receptores alfa 1 –> VASODILATAÇÃO -> SÍNCOPE
–Bloqueio de receptores DE HISTAMINA (H1) -> Aumento de peso
–Bloqueio de receptores colinérgicos MUSCARÍNICOS -> Boca seca, visão turva (glaucoma contraindicação)
–Bloqueio de canais de Na+ e Ca+ (coração) -> causando bradicardia

Question 5

CONTRAINDICAÇÃO DE ASSOCIAÇÃO DE TRICÍCLICOS COM QUAL CLASSE?

Answer 5

IMAO’s
ISRS -> Síndrome serotoninérgica

Question 6

QUAL A PRINICPAL INDICAÇÃO DOS TRICÍCLICOS?

Answer 6

Depressão severa (não deixar com grandes quantidades da medicação)
Depressão persistente

Question 7

QUAL MECANISMO DE AÇÃO DOS ISRS’s?

Answer 7

Inibem seletivamente os transportadores de recaptação de SERTOTONINA no neurônio pré sináptico -> aumentando a concentração de N.T na fenda

Question 8

FLUOXETINA
SERTRALINA
ESCITALOPRAM
CITALOPRAM
PAROXETINA
SÃO EXEMPLOS DE QUAL CLASSE DE ANTIDEPRESSIVOS?

Answer 8

ISRS’s

Question 9

QUAIS AS REAÇÕES ADVERSAS RELACIONADAS AOS ISRS?

Answer 9

Efeitos gastrointestinais
Disfunções sexuais (baixa de libido e retardo na ejaculação)
Cegueira emocional

Question 10

QUAL ANTIDEPRESSIVO É INDICADO PARA GESTANTES?
E PARA AMAMENTAÇÃO?

Answer 10

Para gestantes -> fluoxetina (Se vai engravidar eu posso mudar a medicação para essa aos poucos, se já engravidou tenho que trocar imediatamente)
Para amamentação-> Sertralina

Question 11

SERTRALINA É MAIS PARA ANSIEDADE OU DEPRESSÃO?
E A FLUOXETINA ?

Answer 11

SERTRALINA -> + p/ ANSIEDADE
FLUOXETINA -> + p/ DEPRESSÃO

Question 12

O QUE É A SÍNDROME SEROTONINÉRGICA E COMO ANTAGONIZAR?

Answer 12

É o uso concomitante de ISRS + IMAO/TRIPTOFANO/LÍTIO
Antagonista -> Ciproeptadina

Question 13

VENLAFAXINA
DULOXETINA
DESVENLAFAXINA
FAZEM PARTE DE QUAL CLASSE DE ANTIDEPRESSIVOS?

Answer 13

ISRSN (Inibidores seletivos da recaptação de serotonina e noradrenalina)-> inibem SERT e NET (no neurônio pré sináptico)

Question 14

MIRTAZAPINA MIANSERINA SÃO DE QUAL CLASSE DE ANTIDEPRESSIVOS?

Answer 14

TETRACÍCLICOS DE 2ª GERAÇÃO (Antidepressivo noradrenérgico e serotoninérgico + antagonistas de auto receptores alfa 2)

Question 15

A BUPROPIONA FAZ PARTE DE QUAL CLASSE DE ANTIDEPRESSIVOS? QUAL MECANISMO DE AÇÃO?

Answer 15

ANTIDEPRESSIVOS ATÍPICOS DE 2ª GERAÇÃO) Inibidores da recaptação de Noradrenalina e dopamina

Question 16

QUAIS AS PRINICPAIS INDICAÇÕES DA BUPROPIONA?

Answer 16

-Para parar de fumas (pq substitui o prazer pelo aumento da dopamina que o cigarro faria)
-Aumento da libido feminina

Question 17

DIFERENÇA ENTRE BUPROPIONA E BUSPIRONA?

Answer 17

Bupropiona é antidepressivo ATÍPICOS DE 2ª GERAÇÃO Inibidores da recaptação de Noradrenalina e dopamina

Buspirona é um ansiolítico agonista de 5HT1A E dessensibilizador de 5HT2A

Question 18

PRINICIPAIS BENZODIAZEPÍNICOS USADOS E MECANISMO DE AÇÃO?

Answer 18

Clonazepam (rivotril)
Diazepam
Alprazolam

Agonista de GABA -> Os receptores de GABA (canal) normalmente estão fechados -> se abrem quando o GABA N.T se liga a ele na sua subunidade alfa (precisa disso para o benzodiazepínico agir) -> com isso ocorre a passagem de Cl- -> hiperpolarização (diminuição excitabilidade)

Question 19

QUAL A DIFERENÇA DE BARBITÚRICO PARA BENZODIAZEPÍNICO?

Answer 19

Barbitúrico não precisa dessa ligação do N.T GABA ao receptor GABA –> são mais instáveis e propensos a intoxicação!! -> morte!

Question 20

ANTÍDOTO PARA BENZODIAZEPÍNICOS?

Answer 20

FLUMAZENIL

Question 21

BENZODIAZEPÍNICOS ALTERAM O SONO REM?

Answer 21

Sim

Question 22

QUAL A DIFERENÇA DO ZOLPIDEM PARA O BENZO?

Answer 22

Zolpidem não altera sono REM

Question 23

QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS ANTIPSICÓTICOS CONVENCIONAIS/TÍPICOS/CLÁSSICOS/1ªGERAÇÃO?

Answer 23

Clorpromazina/amplictil
Levopromazina
Haloperidol (haldol)

Question 24

QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS/2ª GERAÇÃO?

Answer 24

Clozapina
Risperidona
Quetiapina
Olanzapina
Aripiprazol (3ªgeração)

Question 25

QUAL MECANISMO DE AÇÃO DOS ANTIPSICÓTICOS CONVENCIONAIS?

Answer 25

Antagonista de receptores D2

Question 26

QUAL MECANISMO DE AÇÃO DOS ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS?

Answer 26

Antagonista de receptores D2 e 5HT2A

Question 27

QUALA DIFERENÇA ENTRE ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS E TÍPICOS

Answer 27

Os atípicos tem menos efeitos colaterais por serem menos seletivos para antagonizar D2 e por antagonizarem 5HT2A (revertem a ação de D2)

Question 28

QUAL ANTICONVULSIVANTE MAIS USADO PARA BIPOLARIDADE NO MOMENTO?

Answer 28

LAMOTRIGINA pq trata de cima pra baixo e de baixo pra cima

Question 29

QUAIS CLASSES EU USO NA BIPOLARIDADE (Manutenção e em crise)

Answer 29

COMO BASE DO TRATAMENTO -> LÍTIO
Para crises -> Antipsicóticos típicos
Para manutenção -> Antipsicóticos atípicos e/ou anticonvulsivantes

Question 30

QUAIS OS PRINCIPAIS EFEITOS COLATERAIS DO LÍTIO?

Answer 30

Ganho de peso
Disfunção sexual
Teratogênico
**Tem que fazer litemia -> dano renal

Question 31

QUAIS SÃO AS DUAS MEDICAÇÕES MAIS TERATOGÊNICAS PARA A ESQUIZOFRENIA?

Answer 31

LÍTIO e AC VALPRÓICO

Question 32

O LÍTIO QUER MANTER EM QUAL EXTREMIDADE A JANELA TERAPÊUTICA?

Answer 32

EXTREMIDADE INFERIOR DA JANELA TERAPÊUTICA

Question 33

QUAL PRINCIPAL MECANISMO DE AÇÃO DOS ANTICONVULSIVANTES?

Answer 33

Bloquear canais de sódio -> para diminuir despolarização -> consequentemente diminuir excitação neuronal!