ANTIDEPRESSIVOS Flashcards
QUAL O MECANISMO DE AÇÃO DOS TRICÍCLICOS?
Inibem os transportadores de recaptação de monoaminas (SERT, DAT, NET) –> Assim sobra mais N.T na fenda sináptica
AMITRIPTILINA
NORTRIPTILINA
IMIPRAMINA
TRAZODONA
SÃO EXEMPLOS DE QUAL CLASSE DE ANTIDEPRESSIVOS?
TRICÍCLICOS
Qual o grande problema dos tricíclicos?
Efeitos colaterais e maios chance de virada maníaca
QUAIS OS EFEITOS COLATERAIS DOS TRICÍCLICOS? ( REFERENTE A QUAIS RECEPTORES?)
6 TIPOS DE AÇÃO:
-Bloqueio da recaptação de serotonina
-Bloqueio da recaptação de noradrenalina
-Bloqueio da recaptação de dopamina
-Bloqueio de receptores alfa 1 –> VASODILATAÇÃO -> SÍNCOPE
–Bloqueio de receptores DE HISTAMINA (H1) -> Aumento de peso
–Bloqueio de receptores colinérgicos MUSCARÍNICOS -> Boca seca, visão turva (glaucoma contraindicação)
–Bloqueio de canais de Na+ e Ca+ (coração) -> causando bradicardia
CONTRAINDICAÇÃO DE ASSOCIAÇÃO DE TRICÍCLICOS COM QUAL CLASSE?
IMAO’s
ISRS -> Síndrome serotoninérgica
QUAL A PRINICPAL INDICAÇÃO DOS TRICÍCLICOS?
Depressão severa (não deixar com grandes quantidades da medicação)
Depressão persistente
QUAL MECANISMO DE AÇÃO DOS ISRS’s?
Inibem seletivamente os transportadores de recaptação de SERTOTONINA no neurônio pré sináptico -> aumentando a concentração de N.T na fenda
FLUOXETINA
SERTRALINA
ESCITALOPRAM
CITALOPRAM
PAROXETINA
SÃO EXEMPLOS DE QUAL CLASSE DE ANTIDEPRESSIVOS?
ISRS’s
QUAIS AS REAÇÕES ADVERSAS RELACIONADAS AOS ISRS?
Efeitos gastrointestinais
Disfunções sexuais (baixa de libido e retardo na ejaculação)
Cegueira emocional
QUAL ANTIDEPRESSIVO É INDICADO PARA GESTANTES?
E PARA AMAMENTAÇÃO?
Para gestantes -> fluoxetina (Se vai engravidar eu posso mudar a medicação para essa aos poucos, se já engravidou tenho que trocar imediatamente)
Para amamentação-> Sertralina
SERTRALINA É MAIS PARA ANSIEDADE OU DEPRESSÃO?
E A FLUOXETINA ?
SERTRALINA -> + p/ ANSIEDADE
FLUOXETINA -> + p/ DEPRESSÃO
O QUE É A SÍNDROME SEROTONINÉRGICA E COMO ANTAGONIZAR?
É o uso concomitante de ISRS + IMAO/TRIPTOFANO/LÍTIO
Antagonista -> Ciproeptadina
VENLAFAXINA
DULOXETINA
DESVENLAFAXINA
FAZEM PARTE DE QUAL CLASSE DE ANTIDEPRESSIVOS?
ISRSN (Inibidores seletivos da recaptação de serotonina e noradrenalina)-> inibem SERT e NET (no neurônio pré sináptico)
MIRTAZAPINA MIANSERINA SÃO DE QUAL CLASSE DE ANTIDEPRESSIVOS?
TETRACÍCLICOS DE 2ª GERAÇÃO (Antidepressivo noradrenérgico e serotoninérgico + antagonistas de auto receptores alfa 2)
A BUPROPIONA FAZ PARTE DE QUAL CLASSE DE ANTIDEPRESSIVOS? QUAL MECANISMO DE AÇÃO?
ANTIDEPRESSIVOS ATÍPICOS DE 2ª GERAÇÃO) Inibidores da recaptação de Noradrenalina e dopamina
QUAIS AS PRINICPAIS INDICAÇÕES DA BUPROPIONA?
-Para parar de fumas (pq substitui o prazer pelo aumento da dopamina que o cigarro faria)
-Aumento da libido feminina
DIFERENÇA ENTRE BUPROPIONA E BUSPIRONA?
Bupropiona é antidepressivo ATÍPICOS DE 2ª GERAÇÃO Inibidores da recaptação de Noradrenalina e dopamina
Buspirona é um ansiolítico agonista de 5HT1A E dessensibilizador de 5HT2A
PRINICIPAIS BENZODIAZEPÍNICOS USADOS E MECANISMO DE AÇÃO?
Clonazepam (rivotril)
Diazepam
Alprazolam
Agonista de GABA -> Os receptores de GABA (canal) normalmente estão fechados -> se abrem quando o GABA N.T se liga a ele na sua subunidade alfa (precisa disso para o benzodiazepínico agir) -> com isso ocorre a passagem de Cl- -> hiperpolarização (diminuição excitabilidade)
QUAL A DIFERENÇA DE BARBITÚRICO PARA BENZODIAZEPÍNICO?
Barbitúrico não precisa dessa ligação do N.T GABA ao receptor GABA –> são mais instáveis e propensos a intoxicação!! -> morte!
ANTÍDOTO PARA BENZODIAZEPÍNICOS?
FLUMAZENIL
BENZODIAZEPÍNICOS ALTERAM O SONO REM?
Sim
QUAL A DIFERENÇA DO ZOLPIDEM PARA O BENZO?
Zolpidem não altera sono REM
QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS ANTIPSICÓTICOS CONVENCIONAIS/TÍPICOS/CLÁSSICOS/1ªGERAÇÃO?
Clorpromazina/amplictil
Levopromazina
Haloperidol (haldol)
QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS/2ª GERAÇÃO?
Clozapina
Risperidona
Quetiapina
Olanzapina
Aripiprazol (3ªgeração)
QUAL MECANISMO DE AÇÃO DOS ANTIPSICÓTICOS CONVENCIONAIS?
Antagonista de receptores D2
QUAL MECANISMO DE AÇÃO DOS ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS?
Antagonista de receptores D2 e 5HT2A
QUALA DIFERENÇA ENTRE ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS E TÍPICOS
Os atípicos tem menos efeitos colaterais por serem menos seletivos para antagonizar D2 e por antagonizarem 5HT2A (revertem a ação de D2)
QUAL ANTICONVULSIVANTE MAIS USADO PARA BIPOLARIDADE NO MOMENTO?
LAMOTRIGINA pq trata de cima pra baixo e de baixo pra cima
QUAIS CLASSES EU USO NA BIPOLARIDADE (Manutenção e em crise)
COMO BASE DO TRATAMENTO -> LÍTIO
Para crises -> Antipsicóticos típicos
Para manutenção -> Antipsicóticos atípicos e/ou anticonvulsivantes
QUAIS OS PRINCIPAIS EFEITOS COLATERAIS DO LÍTIO?
Ganho de peso
Disfunção sexual
Teratogênico
**Tem que fazer litemia -> dano renal
QUAIS SÃO AS DUAS MEDICAÇÕES MAIS TERATOGÊNICAS PARA A ESQUIZOFRENIA?
LÍTIO e AC VALPRÓICO
O LÍTIO QUER MANTER EM QUAL EXTREMIDADE A JANELA TERAPÊUTICA?
EXTREMIDADE INFERIOR DA JANELA TERAPÊUTICA
QUAL PRINCIPAL MECANISMO DE AÇÃO DOS ANTICONVULSIVANTES?
Bloquear canais de sódio -> para diminuir despolarização -> consequentemente diminuir excitação neuronal!
