Antidepressivos Flashcards
o que a Teoria Monoaminérgica sugere?
que a depressão está relacionada com deficiência na quantidade ou função da serotonina, noradrenalina e dopamina corticais e límbicas
a Teoria Monoaminérgica explica a etiologia de qual transtorno?
teoria mais aceita p explicar a etiologia do transtorno depressivo maior
quais evidências favoráveis a Teoria Monoaminérgica?
todos antidepressivos parecem exercer efeitos significativos sobre o sistema monoaminérgico
aumentam disponibilidade sináptica de 5-HT, NA ou DA
sintomas neurovegetativos (anedonia e falta de motivação) são modulados por qual via?
sistema dopaminérgico
o que pode indicar que o sistema dopaminérgico contribui com a fisiopatologia do TDM?
seu envolvimento nos sistemas de motivação e recompensa
qual a ação da cetamina (antagonista dos receptores N-metil-D-aspartato)?
reduzem a inibição da liberação de glutamato nos neurônios glutamatérgicos
em quais funções o sistema glutamatérgico está envolvido?
plasticidade sináptica, processos relacionados ao humor, cognição, aprendizagem e sistema de recompensa
por que é descrito que no transtorno depressivo maior ocorre um processo neuroinflamatório?
presença de maior nº de monócitos, neutrófilos circulantes, citocinas pró-inflamatórias (interleucinas e fator de necrose tumoral alfa) e proteínas de fase aguda (proteína C-reativa)
quais os 3 principais neurotransmissores alvos?
serotonina (precursor triptofano)
noradrenalina (precursor tirosina)
dopamina (precursor tirosina)
quais as 8 classes de antidepressivos?
Inibidores da Monoaminooxidase (IMAOs)
Antidepressivos Tricíclicos (ADTs)
Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina (ISRS)
Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina e Noradrenalina (ISRSN)
Inibidores da Recaptação da Serotonina e Antagonista Alfa-2 (IRSAs)
Inibidores Seletivos da Recaptação da Noradrenalina (ISRN)
Inibidores Seletivos da Recaptação da Dopamina (ISRD)
Antidepressivo Noradrenérgico e Específico Serotoninérgico (ANES)
qual o mecanismo de ação dos Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina?
inibição do transportador de serotonina (SERT)
gera acúmulo deste neurotransmissor na fenda sináptica, aumentando sua disponibilidade
como a via noradrenérgica é estimulada?
redução de recaptação da NA pela inibição do transportador de noradrenalina (NAT)
gera acúmulo deste neurotransmissor na fenda sináptica, aumentando sua disponibilidade
quais são os Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina?
Fluoxetina, Fluvoxamina, Citalopram, Escitalopram, Sertralina, Paroxetina
quais são os Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina e Noradrenalina?
Venlafaxina, Desvenfalaxina, Duloxetina
quais são os Tricíclicos?
Amitriptilina, Imipramina, Nortriptilina, Amoxapina
quais são os IMAO?
Iproniazida, Clorgilina, Moclobemida, Seleginina
quais são os Antidepressivos Atípicos?
Mirtazapina, Bupropiona, Nefazodona e Trazodona
quais as indicações gerais para o uso de um antidepressivo?
transtorno depressivo maior, transtornos de ansiedade, enurese noturna em crianças, controle da dor crônica
qual medicamento é mais indicado no controle da dor crônica?
tricíclicos (amitriptilina)
qual medicamento é mais indicado para cessação de tabagismo?
bupropiona
quais medicamentos são indicados em transtornos alimentares?
fluoxetina e bupropiona
qual conduta é tomada quando há problemas no desempenho sexual?
geralmente são causados pelos próprios antidepressivos
realiza-se a troca de classe
quais os efeitos colaterais neurológicos mais frequentes?
sedação, agitação, hiperestimulação, convulsões, cefaleia, tonturas, despersonalização
quais os efeitos colaterais metabólicos e endócrinos mais frequentes?
inapetência ou aumento do apetite, secreção de prolactina, hiponatremia, disfunção sexual, queda do libido
quais os efeitos colaterais gastrointestinais mais frequentes?
náuseas e vômitos, alterações hepáticas, ganho ponderal, reações cutâneas, síndrome de abstinência
quais os efeitos colaterais anticolinérgicos mais frequentes?
(bloq muscarínicos)
boca seca, visão turva, obstipação, retenção urinária
quais os efeitos colaterais cardiovasculares mais frequentes?
taquicardia, alterações no ECG, morte súbita
quais os sintomas de uma Síndrome Serotoninérgica?
é uma emergência clínica
tremor, rigidez muscular, mioclonia, hiper-reflexia, instabilidade autonômica, diarreia e vômito
qual o manejo clínico-farmacológico de uma Síndrome Serotoninérgica?
hidratação vigorosa IV
avaliar antagonista serotoninérgico (Ciproepitadina ou Clorpromazina)
