Anticoncepcional

Question 1

Quais critérios devem ser utilizado na escolha do método?

Answer 1

Facilidade de uso, reversibilidade, índice de pearl (ideal < 4)

Question 2

Contraindicação para uso de anticoncepcional (categorias)

Answer 2

Categoria 1: pode usar
Categoria 2: usar com cautela (avaliar riscos)
Categoria 3: contraindicação relativa
Categoria 4: contraindicação absoluta

Question 3

Métodos de barreira apenas de progesterona?

Answer 3

Minipilula, injetável trimestral, implante subdermico

Question 4

Mecanismo de ação e risco do uso prolongado de injetável trimestral e implante subdermico?

Answer 4

Anovulação, alteração de muco e endométrio.

Se usado por muito tempo pode ocorrer desmineralização óssea

Question 5

Contraindicação dos métodos de apenas progesterona:

Answer 5

Gravidez, tumor hepático, HAS grave, AVE, TVP aguda (categoria 3), CA de mama atual (categoria 4)

Question 6

Quais os anticoncepcionais combinados e mecanismo de ação?

Answer 6

ACO, adesivo, anel vaginal e injeção mensal.
Alteração do muco cervical, endométrio, motilidade tubária e anovulação.
E -> inibe FSH
P -> inibe LH
*(Protege endométrio)

Question 7

Contraindicação dos métodos combinados?

Answer 7

Amamentação <6 semanas pós parto
CA de mama atual, tabagista (>15 cigarros; após 35 anos). 
DM com vasculopatia, HAS grave
IAM, TVP, TEP, AVE atuais ou prévios
Enxaqueca com aura*

Question 8

Medicamentos que interferem no uso de anticoncepcionais?

Answer 8

Anticonvulsivantes e rifampicina (< eficácia)

Exceção: ácido valproico

Question 9

Quais os mecanismos de ação do DIU?

Answer 9

Cobre (10 anos): ação irritativa, inflamatória e espermicida

Progesterona (5 anos): atrofia endométrio e torna muco hostil

Question 10

Contraindicações do uso de DIU?

Answer 10

Gravidez, sangramento inexplicado, distorção, infecção, CA de colo e endométrio.
*CA de mama contraindica o DIU de progesterona
Obs: contraindicado entre 48h e 4 semanas após o parto

Question 11

Indicações de laqueadura?

Answer 11

> 25 e/ou mínimo de 2 filhos
Mais de 60 dias entre a vontade e a cirurgia
Orientações
*N fazer no momento do parto e aborto, apenas após 42 dias

Question 12

Qual mecanismo de ação da contracepção de emergência?

Answer 12

1° fase do ciclo: impede, posterga ovulação
2° fase do ciclo: altera muco (espesso/ hostil)
*Levonorgestrel 1cp 1,5mg (dose única)