Anticoncepção

Question 1

Sobre terapia anticoncepcional:

1) quais os tipos?

Answer 1

1) comportamental: tabelinha, curva térmica, muco cervical
2) barreira: condon, diafragma: principalmente para prevenção de DST( proteção parcial para HPV É herpes)
3) DIU

4) Hormonais
A) progesterona: minipilula, injetável trimestral, implante subdérmico

B) combinado: ora, adesivo, injeção mensal

Question 2

Sobre os anticoncepcionais quais os graus de contraindicações?

Answer 2

categoria 1) pode usar
Categoria 2) use com cautela
Categoria 3) contraindicação relativa
Categoria 4) absoluta

Question 3

Sobre o método DIU:

1) quais os tipos?
2) quais seus mecanismos de ação?
3) contra indicações?
4) são anovulatorios?

Answer 3

1) a) cobre
B) progesterona

2a) reação de corpo estranho e ação espermicida do cobre(dura 10anos)
2b) ação progesterona tópica com atrofia e espessamento do muco(dura 5 anos)
3) contra indicações: alterações uterinas, gravidez, distopia da cavidade, SUA inexplicado, CÁ ginecológico e infecção. E entre 48h e 4 semanas após o parto
4) não são métodos anovulatorios

Question 4

Sobre os métodos com progesterona:
1) a)quais são eles?
    B) quais suas características?
    C) mecanismos?
    D) contra indicações? 
    E) pode ser usado com <6 semanas do parto?

Answer 4

1)
A)
Minipilula:
B) ideal para amamentação ou perimenopausa
C) atua alterando o muco cervical e atrofiando o endométrio.

Injetável trimestral e implante subdérmico:
B) causa muito spotting e ganho de peso
C) altera o muco, endométrio e causa anovulação.

D) categoria 4 apenas para CÁ de mama atual
E) depende se está amamentando:
Sim: implante e a minipilula são categoria 2
Não: toda progesterona é categoria 1

Question 5

Sobre os métodos anticoncepcionais combinados:

1) subtipos?
2) mecanismo de ação?
3) contra indicações?

Answer 5

1) oral, adesivo, injeção mensal e vaginal.
2) anovulação, alteram muco cervical, endométrio e motilidade tubária.
3) absolutas:
A) amamentação <6 semanas após o parto (>6 semanas é cat 3)
B) câncer de mama atual
D) tabagismo >15 anos/maço, acima dos 35 anos.
E) IAM, TVP, Enxaqueca com aura, TEP, AVE atuais.

Question 6

Sobre a anticoncepção de emergência:

1) mecanismo?
2) como é feito?

Answer 6

1) altera ovulação e atrofia o endométrio

2) levonorgestrel 1,5 mg 1 dose

Question 7

Quais medicamentos afetam a função ACO?

Answer 7

1) anticonvulsivantes - diminui eficácia
2) antirretroviral- diminui eficácia
3) rifampicina - diminui eficácia

Question 8

Sobre a ligadura tubária?

1) quando ela pode ser indicada?
2) quais as exigências?
3) pode fazer durante a cesariana?

Answer 8

1) pacientes com mais de 25 anos ou 2 ou mais filhos desde que possua capacidade civil plena.
2) respeitar um período de 60 dias entre o desejo e a cirurgia estando fora do período puerperal
Necessita aprovação do cônjuge

3) pode fazer durante cesariana se: alto risco ou cesarianas de repetição

Question 9

Sobre o climaterio:

1) qual a definição?
2) o que é a menopausa?
3) quais exames laboratoriais solicitar?
4) outros exames importantes?

Answer 9

1) periodo que vai dos primeiros sinais de falência ovariana até a senescencia (65 anos)
2) última menstruação com amenorreia de pelo menos 1 ano
3) dosar FSH >40 se ocorrer antes dos 40 anos.

4) glicemia, lipidograma, colpocitologia, MMg, sangue oculto nas fezes(>50 anos) e densitometria óssea(>65 anos e fatores de risco)

Question 10

Sobre o climatério?

1) quando indicar terapia medicamentosa?
2) quando usar apenas estrogênio?
3) qual via escolher?
4) contra indicações?
5) opções ao hormonais?

Answer 10

1) Fogacho é a indicação mais comum.
2) A terapia com estrogênio apenas está indicada para pacientes ihisterectomizadas por fatores não dependentes de estrogênio
3) preferivelmente via parenteral
Via oral está indicada quando associado a hipercolesterolemia
4) absolutas:
CÁ de mama ou endométrio
Iam, tvp, tep, ave
Doença hepática descompensada
SUA de origem desconhecida
Porfiria

5) clonidina
Metildopa
Paroxetina

Question 11

Qual progesterona é a de maior risco para tromboembolismo? E qual a de menor risco?

Answer 11

1) desogestrel é de maior risco
2) levonorgestrel é de menor risco

O risco está presente no período de uso do anticoncepcional até 3 meses após a interrupção

Question 12

Sobre a anticoncepção oral combinada:

1) quais os benefícios?
2) quais os efeitos maléficos?
3) quais não tem influência?

Answer 12

1) reduz DIP, CÁ de ovário, CÁ de cólon e reto(40%), ACNE, hirsutismo
2) Aumenta o risco de DST, HPV, enxaqueca, CÁ de MAMA
3) CÁ de colo uterino;