Anticoagulantes y Fibrinolíticos Flashcards
Heparina (HNF) es un fármaco…
Anticoagulante
ÚNICA VÍA DE ADMINISTRACIÓN DE HEPARINA
PARENTERAL
Mecanismo de acción de la Heparina
Se une a antitrombina -> ⬆️ Su actividad -> ⬆️ Inhibición del factor Xa
La heparina se considera un inhibidor indirecto de:
Factor Xa
Trombina (IIa)
A través de la antritrombina
La heparina es inactivada por
Factor plaquetario 4 (PF5/CXCL4)
Principales indicaciones de uso de anticoagulantes
DEEP VEIN THROMBOSIS
Infarto al miocardio
Tromboprofilaxis en cirugías
Embolismo pulmonar
Síndrome coronario agudo
Principales efectos secundarios de los anticoagulantes
HEMORRAGIA (Sangrado)
TROMBOCITOPENIA
Principales efectos secundarios de la Heparina
HEMORRAGIA (Sangrado)
TROMBOCITOPENIA
Osteoporosis (por uso prolongado)
*Requiere monitoreo
¿Cuáles son los anticoagulantes Low Molecular Weight Heparin (LMWH?
Nadroparina y Enoxaparina
Única vía de administración de LMWH
Subcutánea
Diferencias entre LMWH y Heparina
Mecanismo de acción es el mismo
LMWH tienen menos efecto! -> MENOS EFECTOS ADVERSOS
Principal contraindicación de Nadroparina y Enoxaparina
PX. CON INSUFICIENCIA RENAL
Clasificción de Fondaparinux
Anticoagulante
HEPARINA SINTÉTICA
Única vía de administración de Fondaparinux
Subcutánea
Mecanismo de acción de Fondaparinux
UNIÓN SELECTIVA A ANTITROMBINA -> 🚫 INHIBICIÓN SELECTIVA DE Factor Xa
Fármacos Antagonistas de Vitamina K
Warfarina
Acenocumarol
Mecanismo de acción de Warfarina
🚫 EPÓXIDO REDUCTASA -> ⬇️ Síntesis hepática de Vitamina K -> 🚫 Maduración de Factores V, VII, IX, X, proteína C y S
Prncipales efectos adversos de Warfarina
TERATOGÉNICO
NECROSIS DE PIEL INDUCIDA POR WARFARINA
Mecanismo de acción de Acenocumarol
Carboxilación de proteínas precursoras de Vitamina K -> ⬇️Formación de factores V, VII, IX, X, proteína c
Efectos secundarios del Acenocumarol
Necrosis de piel
Priapismo
TERATOGÉNICO
Fármacos inhibidores orales del factor Xa
Rivorixaban
Apixaban
Edoxaban
Mecanismo de acción de Rivorixaban, Apixaban y Edoxaban
**INHIBICIÓN DIRECTA Y SELECTIVA DE FACTOR Xa
Tenacteplasa, Alteplasa, y Estreptoquinasa son fármacos…
ANTIFIBRINOLÍTICOS (TROMBOLÍTICOS)