Anticoagulantes

Question 1

Quais os principais anticoagulantes orais?

Answer 1

Antagonistas da Vit K (cumarínicos) e Inibidores diretos

Question 2

Quais os anticoagulantes parenterais?

Answer 2

Heparinas biológicas e sintéticas

Question 3

Quais os fatores da coagulação dependentes da Vit K?

Answer 3

2, 7, 9 e 10 (2 + 7 é 9, parabéns tirou 10)

Question 4

Qual o MA da Varfarina?

Answer 4

Inibe a enzima Vit K redutase, que produz a Vit K reduzida, fundamental na ativação da cascata da coagulação.

Question 5

Quais as principais interações da Varfarina?

Answer 5

• Alimentação (deve ser ingerida longe de refeições)
• Alimentos ricos em Vit K
• Medicamentos que interferem na enzima hepática CYP2C9 (barbitúricos, carmabazepina, amiodarona, fluoxetina)

Question 6

Quais os EAs dos cumarínicos?

Answer 6

• Sangramentos

- Necrose cutânea

Question 7

Quais provas de coagulação podem estar alteradas com o uso da Varfarina?

Answer 7

Todas as provas de coagulação (via extrínseca e intrínseca)

Question 8

O INR avalia qual via da coagulação?

Answer 8

Via extrínseca (tempo de protrombina)

Question 9

Qual o MA dos novos anticoagulantes orais?

Answer 9

Inibem diretamente os fatores de coagulação (2a ou 10a)

Question 10

Qual o medicamento inibidor direto do fator 2a?

Answer 10

Dabigatrana

Question 11

Como é feita a monitorização durante o uso dos novos anticoagulantes orais?

Answer 11

Não é necessária a monitorização.

Question 12

Quais as vantagens dos novos anticoagulantes orais comparados com a Varfarina?

Answer 12

Menos interações e não é necessário monitorização com INR

Question 13

Qual o MA da heparina?

Answer 13

A heparina se encaixa na anti-trombina, aumentando sua afinidade com fatores de coagulação (2a ou 10a), inativando-os.

Question 14

Qual o anticoagulante parenteral sintético?

Answer 14

Fondaparinux

Question 15

Como é feito a monitorização durante o uso da heparina?

Answer 15

A heparina não frecionada pode ser monitorizada pelo TTPa

A heparina de baixo peso molecular (enoxaparina) não precisa de monitorização.

Question 16

Qual o antídoto para a heparina?

Answer 16

Protamina. Maior ação na HNF.

Question 17

Qual a definição de trombocitopenia induzida pela heparina (HIT)?

Answer 17

Plaquetopenia < 150 mil ou < 50% a partir de 5 dias de uso de heparina. Há inativação da heparina.

Question 18

Qual o QC da trombocitopenia induzida pela heparina (HIT)?

Answer 18

Trombose ou sangramentos.

Question 19

Em qual situação pode-se usar qualquer um dos novos anticoagulantes orais?

Answer 19

prevenção primária de AVC em pacientes com valva nativa e FA.

Question 20

Paciente com possibilidade de sangramento. Qual heparina deve ser usada?

Answer 20

HNF, pois é totalmente inibida pela protamina.