Anticoagulantes Flashcards
Quais os principais anticoagulantes orais?
Antagonistas da Vit K (cumarínicos) e Inibidores diretos
Quais os anticoagulantes parenterais?
Heparinas biológicas e sintéticas
Quais os fatores da coagulação dependentes da Vit K?
2, 7, 9 e 10 (2 + 7 é 9, parabéns tirou 10)
Qual o MA da Varfarina?
Inibe a enzima Vit K redutase, que produz a Vit K reduzida, fundamental na ativação da cascata da coagulação.
Quais as principais interações da Varfarina?
- Alimentação (deve ser ingerida longe de refeições)
- Alimentos ricos em Vit K
- Medicamentos que interferem na enzima hepática CYP2C9 (barbitúricos, carmabazepina, amiodarona, fluoxetina)
Quais os EAs dos cumarínicos?
- Sangramentos
- Necrose cutânea
Quais provas de coagulação podem estar alteradas com o uso da Varfarina?
Todas as provas de coagulação (via extrínseca e intrínseca)
O INR avalia qual via da coagulação?
Via extrínseca (tempo de protrombina)
Qual o MA dos novos anticoagulantes orais?
Inibem diretamente os fatores de coagulação (2a ou 10a)
Qual o medicamento inibidor direto do fator 2a?
Dabigatrana
Como é feita a monitorização durante o uso dos novos anticoagulantes orais?
Não é necessária a monitorização.
Quais as vantagens dos novos anticoagulantes orais comparados com a Varfarina?
Menos interações e não é necessário monitorização com INR
Qual o MA da heparina?
A heparina se encaixa na anti-trombina, aumentando sua afinidade com fatores de coagulação (2a ou 10a), inativando-os.
Qual o anticoagulante parenteral sintético?
Fondaparinux
Como é feito a monitorização durante o uso da heparina?
A heparina não frecionada pode ser monitorizada pelo TTPa
A heparina de baixo peso molecular (enoxaparina) não precisa de monitorização.
Qual o antídoto para a heparina?
Protamina. Maior ação na HNF.
Qual a definição de trombocitopenia induzida pela heparina (HIT)?
Plaquetopenia < 150 mil ou < 50% a partir de 5 dias de uso de heparina. Há inativação da heparina.
Qual o QC da trombocitopenia induzida pela heparina (HIT)?
Trombose ou sangramentos.
Em qual situação pode-se usar qualquer um dos novos anticoagulantes orais?
prevenção primária de AVC em pacientes com valva nativa e FA.
Paciente com possibilidade de sangramento. Qual heparina deve ser usada?
HNF, pois é totalmente inibida pela protamina.
