Anticoagulantes

Question 1

Quais são os anticoagulantes?

Answer 1

• Heparinas ñ fracionadas ↓peso molec.
• Inibidores seletivos fator 10a
• Inibidores diretos da trombina

Question 2

Qual a enzima reconstrói a vitamina K?

Answer 2

Epóxi redutase

Question 3

Como é a farmacocinética da varfarina?

Answer 3

• Rápida absorção
• ↑ligada a proteína plasmática
• Atravessa a placenta
• 1/2 vida de 36 horas
• Metabolização hepática
• Excreção renal e biliar

Question 4

Quando doses 10 a 20 vezes > de varfarina devem ser receitadas…

Answer 4

… quando há resistência a varfarina

Question 5

O efeito da varfarina pode ser revertido com…

Answer 5

… vitamina K
… plasma fresco
… suspensão da droga

Question 6

Como a varfarina apresenta efeito trombótico?

Answer 6

↓proteínas C e S no plasma

Question 7

Qual o valor de referência do RNI?

Answer 7

• 1 a 1,08 pessoas sadias

- 2 a 3,5 c/ uso de anticoagulantes

Question 8

Qual a principal diferença entre a heparina não fracionada e a HBPM?

Answer 8

• Ñ frac. liga a trombina e ao fator 10a

- HBPM, se liga apenas ao fator 10a

Question 9

Qual heparina possui < biodisponibilidade, é usada apenas em hospitais, o principal efeito adverso é o sangramento e 1/2 vida de 2 horas?

Answer 9

Heparina não fracionada

Question 10

Quais os efeitos adversos da heparina?

Answer 10

• Sangramento

- Trombocitopenia (heparina se liga ao rcptr glicoproteína da plaqueta)

Question 11

O que reverte o efeito da heparina?

Answer 11

Sulfato de protamina

Question 12

São contra indicações da heparina…

Answer 12

… alergias
… cirurgias recentes
… distúrbios de coagulação
… dças hepáticas

Question 13

Quais as indicações da heparina?

Answer 13

• Prevenção embolismo pulmonar
• Prevenção da coagulação em aparelhos de circulação extracorpórea
• Prevenção da trombose venosa
• Para gestantes com TEV

Question 14

A heparina passa a barreira placentária?

Answer 14

Não

Question 15

Quais fármacos inibem a via do rptor 10a?

Answer 15

• Apixibana
• Fondaparinux
• Rivaroxabana

Question 16

Quais fármacos inibidores da via do receptor 10a possuem apenas excreção renal?

Answer 16

• Fondaparinux

- Apixibana

Question 17

Quais fármacos inibem tanto o 10a livre quanto o associado ao trombo?

Answer 17

• Apixibana

- Rivaroxabana

Question 18

Qual o efeito adverso do rivaroxabana?

Answer 18

Náusea

Question 19

Qual o efeito adverso do fondaparinux?

Answer 19

Sangramento

Question 20

Qual melhor fármaco para tratar o TEV - Tromboembolismo venoso pós cirúrgico (joelho e quadril) apenas?

Answer 20

Rivaroxabana

Question 21

Quais os 3 principais inibidores diretos da trombina?

Answer 21

• Argatrobana
• Dabigatrana
• Lipirudina

Question 22

A 1/2 vida da lipirudina e argatrobana é de…

Answer 22

… 1h40min

Question 23

A argatrobana é excretada pela…

Answer 23

… bile

Question 24

Qual o efeito adverso da lipirudina?

Answer 24

Hemorragia

Question 25

Qual a indicação da drotrecogina alfa?

Answer 25

Sepse severa em adultos

Question 26

Qual efeito adverso da varfarina?

Answer 26

Sangramentos

Question 27

Contra indicação da varfarina?

Answer 27

Gravidez

Question 28

Como agem os inibidores seletivos do fator 10a?

Answer 28

Ligando-se a antibrombina 3

Question 29

A rivaroxabana é excretada pela...

Answer 29

... bile ... fezes ... rins

Question 30

Qual a contraindicação do fondaparinux?

Answer 30

Insuficiência renal

Question 31

Como é ministrado a apixabana, fondaparinux e a rivaroxabana?

Answer 31

- Apixabana = oral - Fondaparinux = subcutâneo - Rivaroxabana = oral

Question 32

O fundaparinux é indicado para...

Answer 32

- TVP - trombose venosa profunda | - TEP - tromboembolismo pulmonar

Question 33

São características da lipirudina?

Answer 33

- 1/2 vida 1h - adm. endovenosa - excreção renal

Question 34

São características da dabigatrana?

Answer 34

- Adm oral - 1/2 vida de 14 a 17h - Pró-fármaco - Excreção renal

Question 35

A dabigatrana é indicada para...

Answer 35

... TEV ... AVC ... Embolismos

Question 36

Como é administrada a varfarina?

Answer 36

Via oral

Question 37

Quais são os inibidores da trombina? E suas vias de excreção?

Answer 37

- Argatrobana = biliar - Dabigatrana = renal - Lipirudina = renal

Question 38

Qual a administração dos inibidores da trombina?

Answer 38

- Argatrobana = infusão contínua - Dabigatrana = oral - Lipirudina = endovenosa

Question 39

Qual a indicação para apixibana?

Answer 39

- TVP, TEP, AVC - Embolismo sistêmico - TEV pós cirúrgico (joelho e quadril)