Anticoagulantes Flashcards
Quais são os anticoagulantes?
- Heparinas ñ fracionadas ↓peso molec.
- Inibidores seletivos fator 10a
- Inibidores diretos da trombina
Qual a enzima reconstrói a vitamina K?
Epóxi redutase
Como é a farmacocinética da varfarina?
- Rápida absorção
- ↑ligada a proteína plasmática
- Atravessa a placenta
- 1/2 vida de 36 horas
- Metabolização hepática
- Excreção renal e biliar
Quando doses 10 a 20 vezes > de varfarina devem ser receitadas…
… quando há resistência a varfarina
O efeito da varfarina pode ser revertido com…
… vitamina K
… plasma fresco
… suspensão da droga
Como a varfarina apresenta efeito trombótico?
↓proteínas C e S no plasma
Qual o valor de referência do RNI?
- 1 a 1,08 pessoas sadias
- 2 a 3,5 c/ uso de anticoagulantes
Qual a principal diferença entre a heparina não fracionada e a HBPM?
- Ñ frac. liga a trombina e ao fator 10a
- HBPM, se liga apenas ao fator 10a
Qual heparina possui < biodisponibilidade, é usada apenas em hospitais, o principal efeito adverso é o sangramento e 1/2 vida de 2 horas?
Heparina não fracionada
Quais os efeitos adversos da heparina?
- Sangramento
- Trombocitopenia (heparina se liga ao rcptr glicoproteína da plaqueta)
O que reverte o efeito da heparina?
Sulfato de protamina
São contra indicações da heparina…
… alergias
… cirurgias recentes
… distúrbios de coagulação
… dças hepáticas
Quais as indicações da heparina?
- Prevenção embolismo pulmonar
- Prevenção da coagulação em aparelhos de circulação extracorpórea
- Prevenção da trombose venosa
- Para gestantes com TEV
A heparina passa a barreira placentária?
Não
Quais fármacos inibem a via do rptor 10a?
- Apixibana
- Fondaparinux
- Rivaroxabana
Quais fármacos inibidores da via do receptor 10a possuem apenas excreção renal?
- Fondaparinux
- Apixibana
Quais fármacos inibem tanto o 10a livre quanto o associado ao trombo?
- Apixibana
- Rivaroxabana
Qual o efeito adverso do rivaroxabana?
Náusea
Qual o efeito adverso do fondaparinux?
Sangramento
Qual melhor fármaco para tratar o TEV - Tromboembolismo venoso pós cirúrgico (joelho e quadril) apenas?
Rivaroxabana
Quais os 3 principais inibidores diretos da trombina?
- Argatrobana
- Dabigatrana
- Lipirudina
A 1/2 vida da lipirudina e argatrobana é de…
… 1h40min
A argatrobana é excretada pela…
… bile
Qual o efeito adverso da lipirudina?
Hemorragia
Qual a indicação da drotrecogina alfa?
Sepse severa em adultos
Qual efeito adverso da varfarina?
Sangramentos
Contra indicação da varfarina?
Gravidez
Como agem os inibidores seletivos do fator 10a?
Ligando-se a antibrombina 3
A rivaroxabana é excretada pela…
… bile
… fezes
… rins
Qual a contraindicação do fondaparinux?
Insuficiência renal
Como é ministrado a apixabana, fondaparinux e a rivaroxabana?
- Apixabana = oral
- Fondaparinux = subcutâneo
- Rivaroxabana = oral
O fundaparinux é indicado para…
- TVP - trombose venosa profunda
- TEP - tromboembolismo pulmonar
São características da lipirudina?
- 1/2 vida 1h
- adm. endovenosa
- excreção renal
São características da dabigatrana?
- Adm oral
- 1/2 vida de 14 a 17h
- Pró-fármaco
- Excreção renal
A dabigatrana é indicada para…
… TEV
… AVC
… Embolismos
Como é administrada a varfarina?
Via oral
Quais são os inibidores da trombina? E suas vias de excreção?
- Argatrobana = biliar
- Dabigatrana = renal
- Lipirudina = renal
Qual a administração dos inibidores da trombina?
- Argatrobana = infusão contínua
- Dabigatrana = oral
- Lipirudina = endovenosa
Qual a indicação para apixibana?
- TVP, TEP, AVC
- Embolismo sistêmico
- TEV pós cirúrgico (joelho e quadril)
