Anticoagulantes Flashcards

1
Q

Quais são os anticoagulantes?

A
  • Heparinas ñ fracionadas ↓peso molec.
  • Inibidores seletivos fator 10a
  • Inibidores diretos da trombina
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Q

Qual a enzima reconstrói a vitamina K?

A

Epóxi redutase

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3
Q

Como é a farmacocinética da varfarina?

A
  • Rápida absorção
  • ↑ligada a proteína plasmática
  • Atravessa a placenta
  • 1/2 vida de 36 horas
  • Metabolização hepática
  • Excreção renal e biliar
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4
Q

Quando doses 10 a 20 vezes > de varfarina devem ser receitadas…

A

… quando há resistência a varfarina

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5
Q

O efeito da varfarina pode ser revertido com…

A

… vitamina K
… plasma fresco
… suspensão da droga

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6
Q

Como a varfarina apresenta efeito trombótico?

A

↓proteínas C e S no plasma

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7
Q

Qual o valor de referência do RNI?

A
  • 1 a 1,08 pessoas sadias

- 2 a 3,5 c/ uso de anticoagulantes

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8
Q

Qual a principal diferença entre a heparina não fracionada e a HBPM?

A
  • Ñ frac. liga a trombina e ao fator 10a

- HBPM, se liga apenas ao fator 10a

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9
Q

Qual heparina possui < biodisponibilidade, é usada apenas em hospitais, o principal efeito adverso é o sangramento e 1/2 vida de 2 horas?

A

Heparina não fracionada

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10
Q

Quais os efeitos adversos da heparina?

A
  • Sangramento

- Trombocitopenia (heparina se liga ao rcptr glicoproteína da plaqueta)

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11
Q

O que reverte o efeito da heparina?

A

Sulfato de protamina

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12
Q

São contra indicações da heparina…

A

… alergias
… cirurgias recentes
… distúrbios de coagulação
… dças hepáticas

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13
Q

Quais as indicações da heparina?

A
  • Prevenção embolismo pulmonar
  • Prevenção da coagulação em aparelhos de circulação extracorpórea
  • Prevenção da trombose venosa
  • Para gestantes com TEV
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14
Q

A heparina passa a barreira placentária?

A

Não

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15
Q

Quais fármacos inibem a via do rptor 10a?

A
  • Apixibana
  • Fondaparinux
  • Rivaroxabana
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16
Q

Quais fármacos inibidores da via do receptor 10a possuem apenas excreção renal?

A
  • Fondaparinux

- Apixibana

17
Q

Quais fármacos inibem tanto o 10a livre quanto o associado ao trombo?

A
  • Apixibana

- Rivaroxabana

18
Q

Qual o efeito adverso do rivaroxabana?

A

Náusea

19
Q

Qual o efeito adverso do fondaparinux?

A

Sangramento

20
Q

Qual melhor fármaco para tratar o TEV - Tromboembolismo venoso pós cirúrgico (joelho e quadril) apenas?

A

Rivaroxabana

21
Q

Quais os 3 principais inibidores diretos da trombina?

A
  • Argatrobana
  • Dabigatrana
  • Lipirudina
22
Q

A 1/2 vida da lipirudina e argatrobana é de…

A

… 1h40min

23
Q

A argatrobana é excretada pela…

A

… bile

24
Q

Qual o efeito adverso da lipirudina?

A

Hemorragia

25
Q

Qual a indicação da drotrecogina alfa?

A

Sepse severa em adultos

26
Q

Qual efeito adverso da varfarina?

A

Sangramentos

27
Q

Contra indicação da varfarina?

A

Gravidez

28
Q

Como agem os inibidores seletivos do fator 10a?

A

Ligando-se a antibrombina 3

29
Q

A rivaroxabana é excretada pela…

A

… bile
… fezes
… rins

30
Q

Qual a contraindicação do fondaparinux?

A

Insuficiência renal

31
Q

Como é ministrado a apixabana, fondaparinux e a rivaroxabana?

A
  • Apixabana = oral
  • Fondaparinux = subcutâneo
  • Rivaroxabana = oral
32
Q

O fundaparinux é indicado para…

A
  • TVP - trombose venosa profunda

- TEP - tromboembolismo pulmonar

33
Q

São características da lipirudina?

A
  • 1/2 vida 1h
  • adm. endovenosa
  • excreção renal
34
Q

São características da dabigatrana?

A
  • Adm oral
  • 1/2 vida de 14 a 17h
  • Pró-fármaco
  • Excreção renal
35
Q

A dabigatrana é indicada para…

A

… TEV
… AVC
… Embolismos

36
Q

Como é administrada a varfarina?

A

Via oral

37
Q

Quais são os inibidores da trombina? E suas vias de excreção?

A
  • Argatrobana = biliar
  • Dabigatrana = renal
  • Lipirudina = renal
38
Q

Qual a administração dos inibidores da trombina?

A
  • Argatrobana = infusão contínua
  • Dabigatrana = oral
  • Lipirudina = endovenosa
39
Q

Qual a indicação para apixibana?

A
  • TVP, TEP, AVC
  • Embolismo sistêmico
  • TEV pós cirúrgico (joelho e quadril)