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Farmacologia > Anticoagulantes > Flashcards

Anticoagulantes Flashcards

1
Q

Quais são os tipos de anticoagulantes?

A

Varfarina, heparinas não fracionadas e de baixo peso molecular, inibidores seletivos do fator 10a, inibidores diretos da trombina.

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Q

Qual a enzima responsável por fazer a Vit K ser reconstruída?

A

Epóxi redutase.

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3
Q

Farmacocinética da Varfarina.

A

Rápida absorção, altamente ligada a proteína plasmática, atravessa a placenta, 1/2 vida de 36 horas, metabolização hepática, excreção renal e biliar.

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4
Q

Doses 10 a 20 vezes maiores do medicamento devem ser receitada a…

A

Quem possui resistência a Varfarina.

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5
Q

Como faço para reverter o efeito da Varfarina (3 maneiras)?

A

Administrando vit K, plasma fresco e cancelando a droga.

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6
Q

Como que a Varfarina pode apresentar efeito trombótico?

A

Diminuindo os níveis de C e S no plasma.

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7
Q

Em relação a RNI, qual o valor de referência?

A

1 a 1,08 em pessoas sadias e 2 a 3,5 em pessoas com uso de anticoagulantes.

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8
Q

Qual a principal diferença entre a heparina não fracionada e a HBPM?

A

A não fracionada se liga a trombina e ao fator 10a, já a HBPM, se liga apenas ao fator 10a.

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9
Q

Qual heparina possui uma menor biodisponibilidade, é usada apenas em hospital, o principal efeito adverso é o sangramento e sua meia vida é de 2 horas?

A

Heparina não fracionada.

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10
Q

Quais os efeitos adversos para o uso de heparina?

A

Sangramento e trombocitopenia (pois a heparina se liga ao receptor de glicoproteína da plaqueta).

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11
Q

O que deve usar para reverter o efeito da heparina?

A

Sulfato de protamina.

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12
Q

Contra indicações da heparina.

A

Alergia, distúrbios na coagulação, doenças hepáticas ou renais e cirurgias recentes.

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13
Q

Indicações da heparina.

A

Prevenir trombose venosa, embolismo pulmonar, em aparelhos de circulação extracorpórea e gestantes com TEV.

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14
Q

A heparina passa a barreira placentária?

A

NÃO

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15
Q

Quais os medicamentos inibidores da via do receptor 10a?

A

FONDAPARINUX, APIXIBANA e RIVAROXABANA.

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16
Q

Quais dos fármacos inibidores da via do receptor 10a possuem apenas excreção renal?

A

FONDAPARINUX e APIXIBANA.

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17
Q

Dentre os inibidores do 10a, qual inibe tanto o 10a livre quanto o que está associado ao trombo?

A

RIVAROXABANA e APIXIBANA.

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18
Q

Qual o efeito adverso do rivaroxabana?

A

Náusea

19
Q

Qual o efeito adverso do fondaparinux?

A

Sangramento

20
Q

Qual a indicação da RIVAROXABA?

A

TEV pós cirúrgica de joelho e quadril

21
Q

Quais são os 3 principais medicamentos inibidores diretos da trombina?

A

LIPIRUDINA, ARGATROBANA e DABIGATRANA

22
Q

Qual o tempo de meia vida da LIPIRUDINA e da ARGATROBANA?

A

1 hora; 40 minutos.

23
Q

Como é feita a excreção da argatrobana?

A

Bile.

24
Q

Qual o efeito adverso da lipirudina?

A

Hemorragia.

25
Q

Qual a indicação da DROTRECOGINA ALFA?

A

Adultos com sepse severa.

26
Q

Qual efeito adverso da Varfarina?

A

Sangramento

27
Q

Contra indicação da Varfarina?

A

Gravidez

28
Q

Qual o mecanismo de ação dos inibidores seletivos do fator 10a?

A

Liga-se a antitrombina 3

29
Q

Como é feita a excreção da RIVAROXABANA?

A

Biliar, renal e fezes.

30
Q

Qual a contraindicação do FONDAPARINUX?

A

Pacientes com insuficiência renal

31
Q

Como é feito o uso do FONDAPARINUX, RIVAROXABANA E APIXABANA?

A

FONDAPARINUX: subcutâneo

APIXABANA e RIVAROXABANA: oral

32
Q

Para que é indicado o FONDAPARINUX?

A

TVP e TEP

33
Q

Características da LIPIRUDINA?

A

Meia vida de 1h, adm endovenosa, excreção renal

34
Q

Características da DABIGATRANA?

A

Adm oral, pró-fármaco, 1/2 vida de 14 a 17h e excreção renal.

35
Q

Indicações da DABIGATRANA.

A

TEV, AVC e embolismo.

36
Q

Como é feita a ADM da Varfarina?

A

Uso oral

37
Q

Como é feita a excreção dos inibidores da trombina?

A

Lipirudina: renal
Argatrobana: biliar
Dabigatrana: renal

38
Q

Como é feita a ADM dos inibidores da trombina?

A

Lipirudina: endovenoso
Argatrobana: infusão lenta
Dabigatrana: oral

39
Q

Qual a indicação para Apixibana?

A

TVP, TEP, AVC, embolismo sistêmico e TEV pós cirúrgico (joelho e quadril)

40
Q

Qual heparina exige monitoramento?

A

Não fracionada

41
Q

Qual heparina não necessita individualizar a dose?

A

Baixo peso molecular

42
Q

Qual o mecanismo de efeito da DROTRECOGINA?

A

Inativa fator 5a e 8a

43
Q

Características da heparina não fracionada

A

1/2 vida: 2h; só no hospital, baixa biodisponibilidade, variável, sangramento frequente.

44
Q

Características da heparina de baixo peso molecular?

A

1/2 vida: 4h; hospital e fora; alta biodisponibilidade; previsível e sangramento pouco frequente.

Farmacologia (28 decks)

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