Anticoagulantes

Question 1

Heparina No Fraccionada: presentación

Answer 1

5000UI (50mg) / 1ml

Question 2

HNF: Mecanismo

Answer 2

Acelera combinacion de antitrombina III con los fact. II, IX, X, XI y XII INACTIVANDOLOS

Question 3

HNF: Posología

Answer 3

• Tromboprofilaxis: 5000 UI/8-12h SC
• TEP/TVP
  
  • 80 UI/kg (tope 5000), luego BIC a 18 UI/Kg/h (tope 1000) EV
  • 333 UI/Kg, luego 250 UI/Kg/12h SC

Question 4

Heparinas de Bajo Peso Molecular: Dalteparina: Posología

Answer 4

• Tromboprofilaxis: 5000UI /dia SC
• TVP: 100UI/kg/12h o 200UI/kg/d SC
(Hasta 18000 UI/d)
• SCA SEST: 120UI/kg/12h SC (Hasta 10000UI/12h)

Question 5

Fondaparinux: Mecanismo de acción

Answer 5

Unión a antitrombina III: inh. selectivo del FXa

Question 6

Fondaparinux: Posología

Answer 6

• Tromboprofilaxis: 2.5mg/d x 5-9d SC (NO USAR si peso menor a 50Kg)
• TVP/TEP: 
- hasta 50Kg: 5mg / d SC
- de 50 a 100Kg: 7.5mg / d SC
- desde 100Kg: 10mg / d SC

Question 7

Enoxaparina: Dosis

Answer 7

Tromboprofilaxis: 20-40mg /d SC

TEP / TVP: 1mg/kg / 12h o 1,5mg/kg / d SC

Question 8

Acido Tranexamico: Mecanismo

Answer 8

Complejo reversible con Plasminogeno:

• desplaza a la fibrina
• inh. plasmina
• inh. complemento

Question 9

Acido Tranexamico: posología

Answer 9

30 - 50mg/kg / d fraccionado c / 6 - 8h

• Trauma (CRASH-2) : 1g en 10’, luego BIC: 1g en 8h
• HDA: 1g/8h EV x 2d, luego 1g/8h / 5d VO

Question 10

Sulfato de Protamina: Mecanismo de Acción

Answer 10

Combinacion con hep 1:1, neutralizando el efecto anticoagulante de ambos

Question 11

Sulfato de Protamina: Cinética

Answer 11

Cinetica: 5’ / 7’

Question 12

Sulfato de Protamina: Posología

Answer 12

(no usar con Cef ni PNC)

1. HNF
   - menos de 30’: 1-1.5mg/100UI
   - BIC: Total ultimas 2,5 h
   - 30-60’: 0.5-0.75mg/100UI
   - > 2h: 0.25-0.375mg/100UI
2. Enoxaparina
   - menos de 8h: 1mg/100UI
   - > 8h: 0.5mg/100UI