Anticoagulantes

Question 1

Qual DOAC é um inibidor direto do fator de coagulação IIa (trombina)?

Answer 1

Dabigatrano (Pradaxa)

Question 2

Quais DOACs (por ordem de surgimento no mercado, mais antigo para mais recente) são inibidores diretos do fator de coagulação Xa?

Answer 2

Rivaroxabano (Xarelto); Apixabano (Eliquis); Edoxabano (Lixiana)

Question 3

Qual é o DOAC mais antigo em Portugal?

Answer 3

Dabigatrano (Pradaxa).
Data de autorização em 18/03/2008

Question 4

A Varfarina inibe que fatores de coagulação?

Answer 4

IIa (trombina), Xa, VIIa, IXa

Question 5

A Enoxaparina e a Heparina inibem que fatores da coagulação?

Answer 5

Xa e IIa (trombina)

Question 6

Apesar de serem denominados de anticoagulantes orais diretos (DOACs), está também descrito a inibição indireta da…?

Answer 6

Agregação plaquetária

Question 7

Que anticoagulante é recomendado como profilaxia de AVC e embolismo sistêmico em doentes com fibrilhação auricular não-valvular (FANV)?

Answer 7

DOACs, se apresentar pelo menos um dos seguintes fatores de risco:
1) ICC
2) HTA
3) ≥75A
4) DM
5) antecedentes de AVC ou AIT

Question 8

Que anticoagulante é recomendado no tratamento e prevenção de TVP e embolismo pulmonar?

Answer 8

DOACs

Question 9

Que DOAC não é ainda comprovado/recomendado na prevenção do tromboembolismo venoso (TEV) na artroplastia eletiva da anca e do joelho?

Answer 9

Edoxabano (Lixiana)

Question 10

Quais as opções terapêuticas para a prevenção de eventos aterotrombóticos após uma síndrome coronária aguda (SCA) com biomarcadores cardíacos elevados?

Answer 10

1) AAS + Rivaroxabano (Xarelto) 2.5 mg 2id
2) AAS + Clopidogrel + Rivaroxabano (Xarelto) 2.5 mg 2id
3) AAS + Ticlopidina + Rivaroxabano (Xarelto) 2.5 mg 2id

Question 11

Para prevenção de eventos aterotrombóticos em adultos com doença arterial coronária (DAC) ou doença arterial periférica (DAP) sintomática com alto risco de acontecimentos isquémicos, é recomendado:

Answer 11

AAS + Rivaroxabano (Xarelto) 2.5 mg 2id

Question 12

Que anticoagulante é recomendado na prevenção do tromboembolismo em doentes com FA ou submetidos a plastias valvulares?

Answer 12

Varfarina

Question 13

Qual o principal benefício dos NOACs em comparação com os antagonistas da vitamina K?

Answer 13

A sua utilização não necessita de monitorização laboratorial regular, havendo uma maior comodidade para o doente.

Question 14

Qual DOAC tem um uso cauteloso na Clearance Renal > 95 mL/min, e porquê?

Answer 14

Edoxabano (Lixiana), por haver uma eliminação muito rápida do fármaco, podendo não se atingir níveis adequados.

Question 15

Todos os DOACs não são recomendados na Clearance Renal < 15 mL/min. Contudo há um que não é recomendado abaixo dos 30 mL/min. Qual?

Answer 15

Dabigatrano (Pradaxa)

Question 16

Relativamente ao Score Child-Turcotte-Pugh, quais as recomendações para o Dabigatrano (Pradaxa), Apixabano (Eliquis) e o Edoxabano (Lixiana)?

Answer 16

Score A (5-6 pontos): Sem redução de dose
Score B (7-9 pontos): Usar com cuidado
Score C (10-15): Não usar

Question 17

Qual é o nome comercial do Dabigatrano?

Answer 17

Pradaxa

Question 18

Qual é o nome comercial do Rivaroxabano?

Answer 18

Xarelto

Question 19

Qual é o nome comercial do Apixabano?

Answer 19

Eliquis

Question 20

Qual é o nome comercial do Edoxabano?

Answer 20

Lixiana

Question 21

Relativamente ao Score Child-Turcotte-Pugh, quais as recomendações para o Rivaroxabano (Xarelto)?

Answer 21

Score A (5-6 pontos): Sem redução de dose
Score B (7-9 pontos): Não usar
Score C (10-15): Não usar

Question 22

Num doente com FA não valvular e Clearance de Creatinina normal a levemente reduzida (entre 95 e 50 mL/min), qual a dose diária recomendada de Dabigatrano (Pradaxa)?

Answer 22

150 mg 2id

Question 23

Num doente com FA não valvular e Clearance de Creatinina normal a levemente reduzida (entre 95 e 50 mL/min), qual a dose diária recomendada de Rivaroxabano (Xarelto)?

Answer 23

20 mg id

Question 24

Num doente com FA não valvular e Clearance de Creatinina normal a levemente reduzida (entre 95 e 50 mL/min), qual a dose diária recomendada de Edoxabano (Lixiana)?

Answer 24

60 mg id

Question 25

Num doente com FA não valvular e Clearance de Creatinina normal a levemente reduzida (entre 95 e 50 mL/min), qual a dose diária recomendada de Apixabano (Eliquis)?

Answer 25

5 mg 2 id OU 2.5 mg 2 id

Question 26

Num doente com FA não valvular e Clearance de Creatinina reduzida (entre 50 e 30 mL/min), qual a dose diária recomendada de Dabigatrano (Pradaxa)?

Answer 26

150 mg 2 id OU 110 mg 2 id

Question 27

Num doente com FA não valvular e Clearance de Creatinina reduzida (entre 50 e 15 mL/min), qual a dose diária recomendada de Rivaroxabano (Xarelto)?

Answer 27

15 mg id

Question 28

Num doente com FA não valvular e Clearance de Creatinina reduzida (entre 50 e 15 mL/min), qual a dose diária recomendada de Edoxabano (Lixiana)?

Answer 28

30 mg id

Question 29

Num doente com FA não valvular e Clearance de Creatinina reduzida (entre 50 e 30 mL/min), qual a dose diária recomendada de Apixabano (Eliquis)?

Answer 29

5 mg 2id OU 2.5 mg 2id

Question 30

Num doente com FA não valvular e Clearance de Creatinina muito reduzida (entre 30 e 15 mL/min), qual a dose diária recomendada de Apixabano (Eliquis)?

Answer 30

2.5 mg 2id

Question 31

Qual DOAC pode ser utilizado num doente hemodialisado?

Answer 31

Nenhum