Antibiotikasort Flashcards

1
Q

Bensyl-Pc/PcG

A

Penicillin (betalaktam), parenteral

Pneumokocker, Streptokocker, Meningokocker, Gonokocker, Borrelia, Pasteurella (gramneg), vissa anaeroba: C.tetani, C.perfringens, difteroider, ev H.I högdos

Ind:

  • Samhällsförvärvad pneumoni (1a)
  • Allvarlig streptokockinfektion (1a)
  • Streptokockendokardit (1a)
  • Neuroborrelios (2a, normalt po)

Baktericid, hämmar cellväggssyntes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ampicillin (Doktacillin)

A

Penicillin (betalaktam), parenteral

Pneumokocker, Streptokocker, Meningokocker, Gonokocker, Borrelia, Pasteurella (gramneg), vissa anaeroba: C.tetani, C.perfringens, difteroider, H.I., Listeria, E. faecalis

Ind:

  • Listera (empirisk beh bakteriell meningit, 1a)
  • Enterokockendokardit (1a)
  • Andra allvarliga enterokockinfektioner

Baktericid, hämmar cellväggssyntes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kloxacillin (Ekvacillin)

A

Penicillin (betalaktam), parenteral

S. aureus (ej MRSA), ca hälften av KNS, streptokocker

Ind:

  • Hud- och mjukdelsinfektioner, osteiter (1a)
  • Allvarliga stafylokockinfektioner (1a)
  • Stafylokockendokarditer (1a)

Baktericid, hämmar cellväggssyntes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Piperacillin/Tazobactam (Tazocin)

A

Penicillin (betalaktam), parenteral

  • Grampos: S.aureus, S. saprophyticus, Pneumokocker, Streptokocker, E. faecalis, C.perfringens
  • Gramneg: Meningokocker, Pasteurella, H.I, Moraxella, E. coli (inkl ESBL), Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, ev. enterobacter
  • Anaeroba: B. fragilis

Ind:

  • Svåra bukinfektioner (1a)
  • Andra svåra infektioner t.ex. urosepsis, nosokomial pneumoni, sepsis (1a)
  • Oklar feber hos neutropena (1a)

Baktericid, hämmar cellväggssyntes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Fenoximetylpencillin/PcV (Kåvepenin)

A

Penicillin (betalaktam), peroral

Pneumokocker, streptokocker, meningokocker, gonokocker, Borrelia, Pasteurella

Ind:

  • Tonsillit, otit, sinuit, samhällsförvärvad pneumoni
  • Erysipelas (1a)
  • Erytema migrans (1a)
  • Profylax vid kattbett (1a)

Baktericid, hämmar cellväggssyntes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Amoxicillin (Amimox)

A

Penicillin (betalaktam), peroral

Pneumokocker, streptokocker, meningokocker, gonokocker, Borrelia, Pasteurella, H.I., Listeria, E. faecalis

Ind:

  • Terapisvikt på Pc/stark misstanke H.I. vid otit, sinuit, pneumoni (1a)
  • Uppföljning svår pneumoni (1a)
  • Profylax kattbett (1a)
  • UVI med E. faecalis (1a)
  • Endokarditprofylax vid tandingrepp

Baktericid, hämmar cellväggssyntes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Amoxicillin/klavulansyra (Spektramox)

A

Penicillin (betalaktam) + betalaktamashämmare, peroral

Pneumokocker, streptokocker, meningokocker, gonokocker, Borrelia, Pasteurella, H.I., Listeria, E. faecalis. Betalaktamasproducerande: H.I., S.aureus, Moraxella

Ind:

  • Terapisvikt på Pc vid otit, sinuit, pneumoni vid misstänkt/påvisad betalaktamasproducerande H.I. (1a)
  • Hud- och mjukdelsinfektioner t.ex. efter hund- och kattbett eller sårinfektion med E.faecalis (1a)
  • Ev. UVI med ESBL-producerande bakterier när det saknas andra alternativ

Baktericid, hämmar cellväggssyntes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Flukloxacillin (Heracillin)

A

Penicillin (betalaktam), peroral

Streptokocker, s. aureus

Ind:

  • Hud- och mjukdelsinfektioner (1a)
  • Osteiter (1a)

Baktericid, hämmar cellväggssyntes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pivmecillinam (Selexid)

A

Penicillin (betalaktam), peroral

S. saprophyticus (urin), E.coli (90% av ESBL), Klebsiella, Proteus, ev. enterobacter

Ind:

  • Nedre okomplicerade urinvägsinfektioner hos kvinnor
  • Nedre UVI hos män

Baktericid, hämmar cellväggssyntes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cefotaxim (Claforan)

A

Cefalosporin (betalaktam), parenteral

Stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, E. coli, Klebsiella, Proteus, H.I, Moraxella, Meningokocker, Salmonella, Shigella, Pasteurella, Borrelia

Ind:

  • Sepsis med oklart fokus (1a)
  • Meningit med ampicillin (1a)
  • Pyelonefrit (1a)
  • Pneumoni där andra agens än pneumokocker misstänks
  • Hud-och mjukdelsinfektioner där andra agens än streptokocker och s.aureus misstänks (ffa gramneg t.ex. trycksår nära tarm)
  • Bukinfektioner med metronidazol (2a)

Baktericid, hämmar cellväggssyntes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Cefuroxim (Zinacef)

A

Cefalosporin (betalaktam), parenteral

Stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, E. coli, Klebsiella, Proteus, H.I, Moraxella, Meningokocker, Salmonella, Shigella, Pasteurella. Lite sämre effekt gramneg och sämre penetration till CNS än cefotaxim

Ind:

  • Används ffa som profylax inför t.ex, bukop
  • Sepsis med oklart fokus
  • Pyelonefrit
  • Pneumoni där andra agens än pneumokocker misstänks
  • Hud-och mjukdelsinfektioner där andra agens än streptokocker och s.aureus misstänks (ffa gramneg t.ex. trycksår nära tarm)
  • Bukinfektioner med metronidazol

Baktericid, hämmar cellväggssyntes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ceftazidim (Fortum)

A

Cefalosporin (betalaktam), parenteral

Som cefotaxim, minus s. aureus, plus pseudomonas

Streptokocker, S. saprophyticus, pneumokocker, E. coli, Klebsiella, Proteus, H.I, Moraxella, Meningokocker, Salmonella, Shigella, Pasteurella, Pseudomonas

Ind:

  • Oklar feber hos stabila neutropena (1a, alt. till Pip/tazo men sämre mot stafylokocker)
  • Riktad behandling vid allvarliga infektioner med Pseudomonas (1a)

Baktericid, hämmar cellväggssyntes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ceftriaxon (Rocephalin)

A

Cefalosporin (betalaktam), parenteral

Som cefuroxim men sämre mot s. aureus

(S. aureus), S. saprophyticus, streptokocker, pneumokocker, E. coli, Klebsiella, Proteus, H.I, Moraxella, Meningokocker, Salmonella, Shigella, Pasteurella, Borrelia

Ind:

  • Poliklinsk behandling av stabila pat med t.ex. sårinfektioner, pneumoni, gastroenterit (sällan ab), endokardit (i slutet)
  • Neuroborrelios barn < 8 åå

Halveringstid 8 h

Baktericid, hämmar cellväggssyntes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Cefadroxil (Cefamox)

A

Cefalosporin (betalaktam), peroral

S. saprophyticus, Streptokocker (sämre på pneumokocker), S. aureus, E. coli, Klebsiella, Proteus förutsatt låg UVI. Otillräcklig mot H.I.

Ind:

  • Tonsillit (2a och recidiv)
  • Cystit (2a)
  • Hud- och mjukdelsinfektioner hos barn (god smak), nästan aldrig vuxna

Baktericid, hämmar cellväggssyntes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ceftibuten (Cedax)

A

Cefalosporin (betalaktam), peroral

Streptokocker, H.I, Moraxella, E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Pasteurella, Proteus. Otillräcklig mot S. aureus, pneumokocker, enterokocker.

Ind:

  • Hög UVI hos barn och kvinnor (1a?, licenspreparat Isocef)
  • Hög UVI hos män (2a, Isocef)

Baktericid, hämmar cellväggssyntes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Imipenem/cilastatin (Tienam)

A

Karbapenem (betalaktam) + förlängd halveringstid, parenteral

Både grampos, gramneg, anaerober (ej C.difficile), Pseudomonas och E. faecalis
Mycket betalaktamasstabilt inkl. ESBL, AmpC
Ej Stenotrophomonas, MRSA, MRSE, E. faecium, intracellulära bakterier t.ex. Legionella, Mykoplasma

Ind:
-Mycket allvarliga infektioner t.ex. bukinfektioner, nekrotiserande fasciit, nosokomial pneumoni, septisk chock med oklart fokus. Ej bakteriell meningit (kramper vid högdos)

Baktericid, hämmar cellväggssyntes

17
Q

Meropenem (Meronem)

A

Karbapenem (betalaktam), parenteral

Som Imipenem, men bättre mot Pseudomonas och Proteus och sämre mot E. faecalis

Ind:
Som imipenem men:
-Även bakteriell meningit (om pc-allergi eller misstanke resistent gramneg)
-Även oklar feber hos neutropena (bättre mot pseudomonas än Imipenem)
-Ej bukinfektioner (ffa övre, sämre mot enterokock)

Baktericid, hämmar cellväggssyntes

18
Q

Ertapenem (Invanz)

A

Karbapenem (betalaktam), parenteral

Liknar imipenem/meropenem, men sämre anaerob effekt. Ej pseudomonas eller E. faecalis.

Ind:

  • Samhällsförvärvade pneumonier, bukinfektioner, akuta gyninfektioner (2a, aldrig inneliggande)
  • Poliklinisk behandling av multiresistenta gramneg t.ex. UVI med ESBL-prod E.coli, komplicerade sårinfektioner med ESBL

Kan ges 1 g/dag

Baktericid, hämmar cellväggssyntes

19
Q

Aztreonam (Azactam)

A

Monobaktam (betalaktam), parenteral

Bra gramneg effekt, ung som Cefotaxim. Moraxella, E.coli, Klebsiella, Proteus. Ej grampositiva eller anaerober. Ej betalaktamasstabilt.

Ind:
-Hög UVI/urosepsis vid pc-allergi (dock numera cefotaxim om ej livshotande allergi, ovanligt med korsallergi)

Baktericid, hämmar cellväggssyntes

20
Q

Erytromycin (Ery-Max, Abboticin)

A

Makrolid, po/iv

Streptokocker, pneumokocker, Mycoplasma, C. pneumonia, C. psittaco, C. trachomatis, Pertussis, Legionella, difteri, Moraxella, Campylobacter. Dålig effekt mot H.I.

Ind:

  • Atypiska pneumonier inkl. Legionella (1a)
  • Pertussis (1a)
  • Gastroenterit (1a vid campylobacter, men sällan ab)

Huvudsakligen bakteriostatisk, hämmar proteinsyntes genom bindning till 50S ribosomen. Relativt låg biotillgänglighet.

21
Q

Azitromycin (Azitromax)

A

Azalid, po/iv

Som erytromycin, ev. lite bättre på Legionella.

Streptokocker, pneumokocker, Mycoplasma, C. pneumonia, C. psittaco, C. trachomatis, Pertussis, Legionella, difteri, Moraxella, Campylobacter. Dålig effekt mot H.I.

Ind:

  • Legionellapneumoni (1a)
  • Luftvägsinfektioner vid pc-allergi och inte H.I.
  • Urogenital klamydia och gonokocker (2a)

Färre biverkningar och interaktioner än Erytromycin.

Huvudsakligen bakteriostatisk, hämmar proteinsyntes genom bindning till 50S ribosomen.

22
Q

Klindamycin (Dalacin)

A

Linkosamid, po/iv

S. aureus, streptokocker, pneumokocker, anaerober och ofta S.epidermidis. Ej H.I eller C.difficile

Ind:

  • Sår- och mjukdelsinfektioner (2a) vid terapisvikt, djupare infektioner och pc-allergi
  • Kombinationsbehandling med PcG eller imipenem vid nekrotiserande fasciit
  • Pneumoni vid Pc-allergi

Bakteriostatisk, binder 50S och hämmar proteinsyntes. Bra vävnadspenetration. Stor risk C-difficile.

23
Q

Doxycyklin (Doxyferm)

A

Tetracyklin, peroral (?)

Streptokocker, pneumokocker, S. aureus, H.I, Moraxella, Chlamydia, Mycoplasma, Pasteurella, F. tularensis, Borrelia, Brucella

Ind:

  • Atypisk pneumoni
  • Borreliaartrit och neuroborrelios
  • Sinuit och kattbett vid pc-allergi
  • Klamydia trachomatis

Bakteriostatisk effekt, proteinsynteshämmare

24
Q

Tigecyklin (Tygacil)

A

Glycylcyklin (syntetisk analog till tetracykliner), parenteral

Stafylokocker (inkl. MRSA, MRSE), streptokocker, enterokocker (inkl E.faecium och VRE), E. coli, Klebsiella, Enterobacter

Ind:

  • Komplicerade hud- och mjukdelsinfektioner och bukinfektioner
  • Infektioner med multiresistenta bakterier där andra alternativ inte kan användas

Bakteriostatisk effekt, binder 30S-subenheten och hämmar proteinsyntesen

25
Q

Vankomycin (Vancocin)

A

Glykopeptid, po/iv

Streptokocker, pneumokocker, stafylokocker inkl MRSA och KNS, pc-resistenta pneumokocker, enterokocker, C.difficile. Ej gramneg

Ind:

  • Infektioner orsakade av MRSA, MRSE och E.faecium t.ex. främmande kroppsinfektioner, endokardit
  • Terapisvikt eller svåra fall av C.difficile-enterit

Baktericid effekt, hämmar cellväggssyntesen (undantag enterokocker)

26
Q

Daptomycin (Cubicin)

A

Lipopeptid, parenteral

Streptokocker, stafylokocker inkl MRSA och KNS. Ingen gramneg effekt.

Ind:

  • Alternativ till vankomycin vid komplicerade hud- och mjukdelsinfektioner med MRSA
  • Högersidig endokardit med stafylokocker
  • I praktiken även vid t.ex. protesinfektioner med MRSA
27
Q

Linezolid (Zyvoxid)

A

Oxazolidinon, po/iv

Streptokocker, pneumokocker, stafylokocker inkl MRSA och KNS, enterokocker. Ingen gramneg effekt

Ind:

  • Pneumoni, hud- och mjukdelsinfektioner
  • Används även vid andra infektioner med multiresistenta grampos

Baktericid mot streptokocker, bakteriostatisk mot stafylokocker och enterokocker. Binder till 50S och inhiberar proteinsyntesen

28
Q

Rifampicin (Rifadin, Rimactan)

A

po/iv

Streptokocker, S. aureus, oftast S. epidermidis. Oftast H.I. men inte övriga gramneg

Ind:

  • svårare infektioner orsakade av s. aureus inkl. endokardit och protesinfektioner
  • Tuberkulos
  • I desperata fall med resistenta gramneg i kombination med kolistin
  • Alltid i kombination med andra preparat!

Bra effekt mot biofilm

29
Q

Fusidinsyra (Fucidin)

A

po/salva/kräm

S. aureus, oftast även S. epidermidis. Otillräcklig mot streptokocker.

Ind:
-Stafylokockinfektioner i hud, mjukdelar, skelett, proteser när det saknas andra lämpliga alternativ

Bakteriostatisk, hämmar proteinsyntesen.

30
Q

Nitrofurantoin (Furadantin)

A

peroral

E. coli (90% av ESBL), E. faecalis, S. saprophyticus. Otillräcklig mot Klebsiella, Proteus, Pseudomonas

Ind:
-Nedre okomplicerad UVI (1a)

31
Q

Trimetoprim (Trimetoprim)

A

peroral

S. saprophyticus, E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, ca 50% av enterokocker känsliga.

Ind:
-Cystit/nedre UVI hos kvinnor och män. Endast efter odlingssvar (ca 30% resistens hos E.coli)

Hämmar specifikt dihydrofolsyra-reduktas som ingår i folsyrametabolismen

32
Q

Trimetoprim-Sulfametoxazol (Eusaprim/Bactrim)

A

po/iv

Stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, H.I, E.coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Salmonella, Shigella, gonokocker?, meningokocker?, Listeria, Pneumocystis jirovecii, Stenotrophomonas. Ca 50% av enterokocker känsliga.

Ind:

  • Pyelonefrit (efter odlingssvar), bakteriell prostatit
  • Profylax eller behandling av pneumocystis
  • Salmonella, Shigella, tyfoidfeber?

Huvudsakligen baktericid
Blockerar två konsekutiva steg i biosyntesen av puriner och därmed nukleinsyror.
Sulfametoxazol hämmar folsyrasyntesen
Trimetoprim hämmar specifikt dihydrofolsyra-reduktas som ingår i folsyrametabolismen

33
Q

Metronidazol (Flagyl)

A

po/iv

Anaeroba inkl. C.difficile, Helicobacter pylori, Entamöba histiolytica, Giardia lamblia, Gardenerella vaginalis

Ind:

  • Bukinfektioner, abscesser, empyem m.m. där det krävs anaerob täckning
  • Ges ofta i kombination med betalaktamer
  • Förstahandsval vid C.difficile-enterit
  • Amöba, Giardia
  • Bakteriell vaginos

Påverkar bakteriernas DNA-syntes. Baktericid

34
Q

Ciprofloxacin (Ciproxin)

A

Kinolon, po/iv

Bra effekt på gramneg, sämre på grampos
Stafylokocker, meningokocker, HI, moraxella, E.coli, Klebsiella, Proteus, Shigella, Salmonella, Enterobacter, Campylobacter, Pseudomonas, F.tularensis, Legionella, Pasteurella

Ind:

  • Febril UVI, komplicerad nedre UVI
  • Vårdrelaterad gramneg pneumoni (efter odlingssvar)
  • Bakteriell gastroenterit (Shigella bl.a.)
  • Protesinfektioner med S. aureus (i kombination med Rifampicin)
  • Tularemi

Baktericid, hämmar DNA-gyras och topoisomeras och därmed unwinding och duplikation

35
Q

Moxifloxacin (Avelox)

A

Kinolon, po/iv

Bättre grampos och anaerob än cipro

Streptokocker, pneumokocker, S. aureus, Mykoplasma, TWAR, Legionella, TB, Meningokocker, HI, Moraxella, E.coli, Klebsiella, Proteus, Shigella, Salmonella, Enterobacter, Campylobacter, F.tularensis, Pasteurella
Otillräcklig mot pseudomonas

Ind:

  • Allvarlig pneumoni
  • Legionellapneumoni
  • TB-meningit (andrahandsval vid TB)

Baktericid, hämmar DNA-gyras och topoisomeras och därmed unwinding och duplikation

36
Q

Levofloxacin (Tavacin)

A

Kinolon, po/iv

Bra gramneg effekt inkl Pseudomonas, H.I, Stenotrophomonas maltophila, Moraxella, Legionella, TWAR, Mykoplasma
Streptokocker, pneumokocker, S. aureus

Ind:
-Godkänt för pneumoni, akut exacerbation av kronisk bronkit, komplicerad UVI, hud- och mjukdelsinfektioner

Baktericid, hämmar DNA-gyras och topoisomeras och därmed unwinding och duplikation

37
Q

Gentamicin (Gensumycin, Garamycin)
Tobramycin (Nebcina)
Amikacin (Biklin)

A

Aminoglykosider, parenteralt

Flera gramneg inkl Pseudomonas, F. tularensis, meningokocker, HI, Moraxella, E.coli, Klebsiella, Proteus, Shigella, Salmonella.
S.aures men ej övriga grampos

Ind:

  • Svår sepsis/septisk chock, i kombination
  • Endokardit i vissa fall, i kombination

Snabb baktericid. Binder 30S, hämmar proteinsyntes

38
Q

Kolistin (Tadim)

A

Karbapenemresistenta gramneg
Alltid i kombination med andra ab

Snabb baktericid

Nefrotoxicitet

39
Q

Fosfomycin

A

Karbapenemresistent E. coli
Baktericid, hämmar cellvägg
Kan ges i kombination med andra ab (oftast kolistin) om det saknas andra lämpliga alternativ