Antibiotika

Question 1

BensylPc

Answer 1

Betalaktam (penicillin)
Spektrum: Pneumokocker, streptokocker, meningokocker, gonokocker, borrelia

Indikation: Samhällsförvärvad pneumoni, allvarliga streptokockinfektioner, streptokockendokardit & neuroborrelios (andra hand)

Dosering: 1-3g x 3-4

Question 2

Ampicillin

Answer 2

Betalaktam (penicillin)
Spektrum: Samma som BensylPc + enterococcus faecalis, Haemophilus influensae & listeria

Indikation: Listeria (empirisk behandling av bakteriell meningit), enterokockendokardit & andra allvarliga enterokockinfektioner

Dosering: 2-3g x 3-4

Question 3

Kloxacillin

Answer 3

Betalaktam (penicillin)
Spektrum: Staph aureus & streptokocker

Indikation: Hud- och mjukdelsinfektioner / osteiter, allvarliga stafylokockinfektioner och stafylokockendokarditer

Dosering: 2g x 3-4 (endokardit 3gx4)

Question 4

Piperacillin/tazobaktam

Answer 4

Betalaktam (penicillin)
Spektrum: Brett spektrum inklusive grampositiva, gramnegativa och anaeroba bakterier. Enterococcus faecalis och Pseudomonas. Ofta aktiv mot ESBL-producerande E. coli och Klebsiella.

Indikationer: Svåra bukinfektioner, andra svåra infektioner (urosepsis, nosokomial pneumoni, sepsis) & vid oklar feber hos neutropena patienter.

Dosering: 4g x 3-4

Question 5

Kåvepenin

Answer 5

Per oral penicillin.
Spektrum: Pneumokocker, streptokocker, meningokocker, gonokocker, borrelia

Indikation: Tonsillit, otit, sinuit, samhällsförvärvad pneumoni, erysipelas, erythema migrans & profylax vid kattbett

Dosering: 1g x 3 (dubbel dos vid sinuit/otit)

Question 6

Amoxicillin

Answer 6

Per oral penicillin
Spektrum: Som Kåvepenin + enterococcus faecalis, haemofilus influensae & listeria

Indikation: Terapisvikt eller stark misstanke om H. influensae vid otit/sinuit/pneumoni.
Uppföljning vid svår pneumoni, profylax vid kattbett, UVI med e. faecalis och som endokarditprofylax vid tandingrepp

Dosering: 500-750mg x 3.

Question 7

Amoxicillin/klavulansyra

Answer 7

Betalaktam (penicillin)
Spektrum: Som Amoxicillin + betalaktamasproducerande bakterier - haemofilus influensae, moraxella catarrhalis och staph aureus

Indikationer: Terapisvikt vid otit/sinuit/pmneumoni vid misstänkt eller påvisas betalaktamasproducerande h. influensae, hud- och mjukdelsinfektioner efter ex hund- och kattbett eller sårinfektion med växt av e. faecalis samt vid UVI med ESBL-producerande bakterier.

Dosering: 500-750mg x 3

Question 8

Flukloxacillin

Answer 8

Betalaktam (penicillin)
Spektrum: Streptokocker och staph aureus

Indikationer: Hud och mjukdelsinfektioner och osteiter

Dosering: 750mg-1,5g x 3 (normalt 1g x 3)

Question 9

Selexid

Answer 9

Betalaktam (penicillin)
Spektrum: E. coli, klebsiella och Proteus. Dålig grampositiv effekt. Tillräcklig effekt mot staph saprofyticus pga höga urinkoncentrationer

Indikation: Nedre okomplicerad UVI hos kvinnor och nedre UVI hos män

Dosering: 200-400mg x 3

Question 10

Cefotaxim

Answer 10

Betalaktam (cefalosporin)
Spektrum: Stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, meningokocker, e. coli, klebsiella, proteus, h. influensae, salmonella och shigella.
Ej effekt mot enterokocker, Pseudomonas och anaeroba bakterier.

Indikationer: Sepsis med oklart fokus, pyelonefriöt, pneumoni där andra agens än pneumokocker misstänks, hud- och mjukdelsinfektioner där andra agens än strep och staph aureus misstänks, bukinfektioner (i kombo med metronidazol - är andra hand)

Dosering: 1-3g x 3-4 (normaldos 1g x 3)

Question 11

Cefuroxim

Answer 11

Betalaktam (cefalosporin)
Spektrum: Som cefotaxim men något högre MIC-värden mot gram- och något lägre för staph aureus.

Indikationer: Som Cefotaxim utom meningit. Används ffa som profylax

Dosering: 1,5g x 3

Question 12

Ceftazidim

Answer 12

Betalaktam (cefalosporin)
Spektrum: Sämre grampositiv effekt jämfört med cefotaxim och cefuroxim och otillräcklig effekt mot staph aureus men ofta effekt mot Pseudomonas aeruginosa

Indikationer: Oklar feber hos stabila neutropena patienter & riktad behandling vid allvarliga infektioner med Pseudomonas

Dosering: 1-2g x 3-4.

Question 13

Ceftriaxon

Answer 13

Betalaktam (cefalosporin)
Spektrum: Som cefuroxim men något sämre effekt mot staph aureus

Indikationer: Poliklinisk behandling av stabila patienter med ex sårinfektioner, endokardit, pneumoni och gastroenterit & neuroborellios (barn under 8år)

Dosering: 1-2g x 1

Question 14

Cefadroxil

Answer 14

Per oral cefalosporin
Spektrum: Streptokocker (sämre på pneumokokcer), staph. aureus, e. coli, klebsiella, proteus förutsatt låg UVI. Har en otillräcklig effekt mot h. influensae.

Indikationer: Tonsillit (andra hand och vid recidiv), cystit (andra hand) och vid hud- och mjukdelsinfektioner (till barn då den smakar tutti frutti)

Dosering: 500mg x 2 eller 1g x 1

Question 15

Ceftibuten

Answer 15

Per oral cefalosporin
Spektrum: Streptokocker, h. influensae, moraxella, e. coli, klebsiella, enterobacter, proteus och pasteurella. Otillräcklig effekt mot s. aureus, pneumokocker och enterokocker.

Indikationer: Hög UVI hos barn och kvinnor och hög UVI hos män (andra hand)

Dosering: Normaldos 400mg x 1 (400mg x 2 första 1-3 dagarna vid

Question 16

Imipenem

Answer 16

Karbapenem
Spektrum: Effekt mot både gram+ och gram- bakterier, anaerobe, Pseudomonas och enterococcus faecalis. Är mycket beta-laktamasstabilt.
Ej effekt på stenotrophomonas, MRSA, MRSE, e. faecium och intracellulära bakterier som legionella / mycoplasma

Indikationer: Mycket allvarliga infektioner som bukinfektioner, nedkritiserande fascit, nosokomial pneumoni och septisk chock med oklart fokus

Dosering: (0,5)-1g x 3

Question 17

Meropenem

Answer 17

Betalaktam (karbapenem)
Spektrum: Ungefär samma som imipenem. Bättre MIC-värden mot pseudomonas och proteus men sämre effekt på e. faecalis

Indikationer: Som imipinem frånsett:
+ bakteriell meningit & oklar feber hos neutropena patienter
- Bukinfektioner (särskilt övre)

Question 18

Ertapenem

Answer 18

Betalaktam (karbapenem)
Spektrum: Liknar imipenem/meropenem men sämre anaerob effekt och tar ej Pseudomonas eller e. faecalis

Indikationer: Samhällsförvärvad pneumoni, samhällsförvärvade bukinfektioner och akuta gynekologiska infektioner (andra hand och aldrig hos inneliggande patient). Även för poliklinisk behandling av multiresistenta gramnegativa bakterier som ex UVI med ESBL-producerande e. coli och komplicerade sårinfektioner.

Dosering: 1g x 1

Question 19

Aztreonam

Answer 19

Betalaktam (monobaktamer)
Spektrum: Generellt bra gram- effekt, ungefär som cefotaxim. Sämre på pseudomonas och ej gram+ eller anaeroba bakterier. Är ej betalaktamasstabilt

Indikation: Hög UVI/urosepsis vid pc-allergi

Dosering: 2g x 3