Antibiotika 2 Flashcards
Erythromycin
Makrolid
Spektrum: Streptokocker, pneumokocker, mycoplasma, c. pneumoniae (TWAR), c. psittaci, c. trachomatis, pertussis, legionella, difteri, moraxella, campylobacter. Dålig effekt mot h. influenzae
Indikation: Atypiska pneumonier inklusive legionella, pertussis (kikhosta) & gastroenterit (1a hand vid campylobacter)
Dosering: 500mg x 2-3 / 1g x 3-4
Biverkningar: GI, reversibel hörselförlust, kolestatisk reaktion och kärletande
Interaktioner: Interagerar med P450 (warfarin, ciclosporin osv)
Azithromycin
Azalid
Spektrum: Streptokocker, pneumokocker, mycoplasma, c. pneumoniae (TWAR), c. psittaci, c. trachomatis, pertussis, legionella, difteri, moraxella, campylobacter. Dålig effekt mot h. influenzae
Indikationer: Legionellapneumoni, luftvägsinfektioner vid pc-allergi (ej h. influenzae), urogenital klamydia och gonokocker (2a hand)
Dosering: 500mg x 1 vid allvarliga infektioner, 1g vid urogenitala infektioner. Övriga 500mg x 1 dag 1-3 och därefter 250mg x 1.
Mindre biverkningar och risk för interaktioner än eytromycin
Klindamycin
Linkosamid
Spektrum: S. aureus, streptokocker, pneumokocker, anaerobe och ofta s. epidermidis.
Ej h. influenzae & c. difficile
Indikationer: Sår och mjukdelsinfektioner vid terapisvikt (andra hand), djupare infektioner och pc–allergi, kombinationsbehandling med PcG eller imipenem vid nekrotiserande fascit och pneumoni vid pc-allergi.
Dosering: 300mg x 3
Biverkningar: GI-biverkningar vanligt, stor risk för c. difficile
Doxycyklin
Tetracyklin
Spektrum: Streptokocker, pneumokocker, staph. aureus, h. influensae, moraxella, chlamydia, mycoplasma, pasterurella, f. tularensis, brucella
Indikationer: Atypisk pneumoni, borreliaartrit och neuroborrelios, sinuit och kattbett vid pc-allergi och klamydia trachomatis.
Dosering: 200mg första dosen, därefter 100mg
Tigecyklin
Glycylcyklin
Spektrum: Stafylokocker, streptokocker, enterokocker, e.coli, klebsiella, enterobacter
Indikationer: Komplicerade hud- och mjukdelsinfektioner och bukinfektioner och infektioner med multiresistenta bakterier
Vancomycin
Glykopeptid
Spektrum: Streptokocker, pneumokocker, stafylokocker inkl MRSA, KNS, pc-resistenta pneumokocker, enterokocker och clostridium difficile. Ej gram-.
Indikationer: Infektioner orsakade av MRSA, MRSE och E. faecium som ex främmande kropp infektioner, endokardit och vid terapisvikt / svåra fall av cl. difficile-enterit.
Biverkningar: Pseudoallergi, ototoxicitet och njurotxicitet
Daptomycin
Lipopetid
Spektrum: Streptokocker, stafylokocker (inkl MRSA och KNS). Ingen gramnegativ effekt.
Indikationer: Alternativ till vankomycin vid komplicerade hud- och mjukdelsinfektioner med MRSA. Högersidig endokardit med stafylokocker. Protesinfektioner med KNS.
Dosering: 4-10 mg/kg
Linezolid
Oxazolidinon
Spektrum: Streptokocker, pneumokocker, stafylokocker (inkl MRSA & KNS) och enterokocker. Ingen gramnegativ effekt.
Indikationer: Pneumoni, hud- och mjukdelsinfektioner och används även vid andra infektioner med multiresistenta grampositiva bakterier.
Dosering: 600mg x 2
Biverkningar: Anemi, trombocytopeni (risk ökar vid behandling >28d), risk för seratonergt syndrom vid behandling med SSRI (kontraindikation).
Rifampicin
Spektrum: Streptokocker, s. aureus och oftast s. epidermidis. H. influenzae men inga andra gramnegativa.
Indikationer: Svårare infektioner inklusive endokardit och protesinfektioner orsakade av staph. aureus. Tuberkulos. I desperata fall i kombo med Kolistin vid resistenta gramnegativer.
Dosering: 450-900 mg/dygn fördelat på 1-2 doser.
Biverkningar: GI. Leverpåverkan med transaminasstegring. Rödfärgad urin och tårar. Interagerar med läkemedel metaboliserade via p450 som waran och digoxin. Ej till gravida eller nyfödda.
Fusidinsyra
Spektrum: God effekt på staph. aureus och oftast även s. epidermidis. Otillräcklig effekt mot streptokocker.
Indikationer: Stafylokockinfektioner i hud, mjukdelar, skelett och proteser när det saknas andra lämpliga alternativ.
Dosering: 500mg x 3
Biverkningar: GI
Nitrofurantoin
Spektrum: E. coli, e. faecalis, staph. saprophyticus. Effekt på >90% av ESBL-producerande e. coli. Otillräcklig effekt mot klebsiella, proteus och Pseudomonas.
Indikation: Nedre komplicerad UVI
Dosering: 50mg x 3
Trimetoprim
Spektrum: Staph. saprophyticus, E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, 50% av enterokocker
Indikation: Cystit / nedre UVI hos kvinnor och män. Endast efter odlingssvar.
Dosering: 160mg x 2 eller 300mg x 1
Trimetoprim-Sulfametozasol (Eusaprim)
Stafylokocker, streptokcoer, pneumokocker, h. influenzae, e. coli, klebsiella, enterobacter, proteus, salmonella, shigella, gonokocker, meningokocker, listeria, pneumocystis jirovecii, stenotrophomonas. 50% av enterokocker.
Indikationer: Pyelonefrit (efter odlingssvar), bakteriell prostatit. Profylax och behandling mot pneumocystis pneumoni. Salmonella, shigella och tyfoidfeber.
Dosering: 1x2, 10ml x 2
Metronidazol (Flagyl)
Spektrum: Anaeroba bakterier (inkl cl. difficile), helicobacter pylori, entamöba histiolytica, giardia lamblia, gardenerella vaginalis
Indikationer: Bukinfektioner, abccesser, empyem mm där det krävs anaerob teckning. Ges ofta i kombination med betalaktamer. Förstahandsval vid cl. dificile enterit. Bakteriell vaginos. Amöba. Giardia.
Dosering: 400mg x 3
Biverkningar: GI, polyneuropati, leukopeni och antabuseffekt.
Ciprofloxacin
Kinolon
Spektrum: God effekt på gramnegativa (ex E. coli & Klebsiella). Stafylokocker, pseudomonas, legionella, f. tularensis.
Indikationer: Febril UVI, komplicerad nedre UVI, vårdrelaterad gramnegativ pneumoni (efter odlingssvar), bakteriell gastroenterit, protesinfektioner med s. aureus (I kombo med Rifampicin) och tularemi.
Dosering: 500-750 mg x 2
