Antibiotika Flashcards
Hvad er antibakterielle midler
Lægemidler, der er i stand til at dræbe bakterier eller hæmme deres vækst.
Hvilke typer antibakterielle midler findes der
antibiotika, semisyntetiske antibiotika, kemoterapeutika
hvad består antibiotika af
svampe
eks. penicillin
hvad består semisyntetiske antibiotika af
naturlig og kemisk
kemisk modificeret
eks. amoxicillin
hvad består kemoterapeutika af
kemisk syntese
eks sulfonamider
bakteriocide midler
at dræbe bakterier
bakteriostatiske midler
at hæmme bakteriernes vækst
eks på bakteriocide midler
penicillin
cefalosporiner
eks på bakteriostatiske midler
sulfonamider
tetracyclin
Bakteriocide + bakteriostatisk =
Ofte ikke godt at blande, da bakterierne skal være i vækst for at baktericide midler kan dræbe.
MIC- værdi
Minimal Inhibitory Concentration
Den mindste koncentration af et givet antibaktierielt stof, der virker hæmmende på den pågældende bakterie. (=følsomhed)
Hvilke følsomhedskategorier er der
følsom, moderat følsom, resistent
hvad vil det sige en bakterie er følsom
den pågældende bakterie kan behandles med normal dosering indenfor normal tid.
hvad vil det sige en bakterie er moderat følsom
bakterien kan behandles ved en maksimal dosering eller forhøjet dosering.
hvad vil det sige en bakterie er resistent
Der kan ikke behandles med det pågældende antibiotika, idet bakterien overhovedet ikke påvirkes.
hvad er naturlig resistens
- Egenskaber, som eksempelvis bakterien er ”født” med.
- Modstandsdygtighed som kan have med mikroorganismens opbygning at gøre. Sporer har en naturlig resistens overfor en lang række desinfektionsmidler
Hvad er erhvervet resistens
Mikroorganismen muterer eller optager genetisk materiale i form af et plasmid.
Krydsresistens
Bakterier, der er resistente overfor et bestemt lægemiddel, kan være resistente over for andre lægemidler med samme virkningsmekanisme
multiresistens
Bakterier, der er resistente overfor flere, virkningsmæssigt forskellige antibakterielle midler.
Smalspektret
antibiotika med den smalleste virkningsområde
Angriber få typer
hvad skal man vælge først af antibiotika
- mest smalspektret
- ældste form
- indgivningsmåde
Perioperativ brug af antibiotika
i forbindelse med operation
hvornår vælger man især at give antibiotika
- til immunsupprimerede patienter
- ved kontaminerede operationer
- ved brud på aseptik
- ved stor infektion
- ved OP over 90min
hvornår er det bedst at give AB inden op?
0-30 min før OP
hvornår gives AB i forbindelse med OP?
0-30 min før + hver 90. min til afslutning
hvad er CAVE ved antibiotika til gnavere?
tåler ikke smalspektret
hvad er vigtig CAVE ved AB?
må ikke gives IV
Hvilke forskellige angrebsmuligheder kan antibakterielle stoffer benytte sig af?
- Proteinsyntesen i ribosomerne
- Cytoplasmamembranen
- DNA/RNA-syntesen
- Cellevægssyntese-hæmmere
På, hvilke måder kan bakterier beskytte sig, så de bliver resistente overfor antibakterielle midler?
- Ændringer i bakteriens opbygning så lægemidlet ikke kan trænge ind
- Bakterien danner et stof der nedbryder lægemidlet
- Ændringer i bakteriens synteser
hvordan kan resistens spredes mellem bakterier?
Bakterier overfører resistensgener (plasmider) til andre bakterier, hvorved de andre bakterier får evnen til resistens.
inddeling af AB ift klinisk effekt
- koncentrationsafhængigt bakteriedrab
- MIC-værdi
- kombination af behandlingens varighed og koncentration
Spektrum
hvor mange bakterie typer de hæmmer/dræber
hvordan overføre bakterierne resistensgener
plasmider overføres
Postantibiotisk effekt
Når serumkoncentrationen af lægemidlet falder til under MIC-værdien, og de overlevede bakterier stadig er påvirket af midlet (nedsat delingsevne)
Hvad siger bekendtgørelsen angående behandling af AB
må udelukkende finde sted, hvis behandlingen er rettet mod konkrete, diagnostificerede infektioner og har et helbredende sigte
Penicilliner eks
amoxibactin, kesium, noromox
penicilliner
bakteriocid, stor terapeutisk indeks
Cefalosporiner
semisyntetisk, bredspektret, hæmmer cellevæg syntesen
sulfonamider
kemoterapeutisk, hæmmer DNA-syntesen, bakteriostatisk
trimethoprim
kemoterapeutisk, i kombination med sulfonamider, bredspektret, DNA-syntesen
tetracykliner
bredspekret, bakteriostatisk
Quinoloner eks
baytril, xeden
Quinoloner
baktericid, DNA-syntese, bredspektret,