Antibiotika Flashcards
Hvad gør antibiotika overordnet?
Betegnes også antimikrobielle midler
- Forebygger og behandler infektioner.
Hvad kan ubehandlede infektioner lede til?
ubehandlede infektioner kan disponere til abort, truende for tidlig fødsel eller andre komplikationer for mor og barn.
Hvilket lægemiddel bruges i bekæmpelsen af herpes hos den gravide?
Antivirale lægemidler, fx aciclovir
Antibiotika Inddeles efter anvendelse og virkemåde, men hvad er de mest kendte?
Pencilliner
Andre midler mod bakterier (makrolidantibiotika, cefalosporiner, tetracycliner, sulfonamider og fluorquinoloner )
Antivirale lægemidler, fx aciclovir (herpes)
Midler mod urinvejsinfektion
Svampemidler (antimykotika), fx clotrimazol og fluconazol
Midler mod vaginalinfektioner, fx metronidazol
Hvad er Baktericide antibiotika?
dræber mikroorganismerne (anvendes primært, hvor immunforsvar er nedsat eller ved alvorlige infektioner)
Hvad er Bakteriostatisk antibiotika?
hæmmer af mikroorganismernes vækst – normalt immunforsvar
Hvad er et antibiotika spektrum og hvilke findes der?
Smalspektrede; angriber forholdsvis få arter
Bredspektrede; virker på et større antal arter
Som udgangspunkt anvendes de smalspektrede; bekæmper de sygdomsfremkaldende mikroorganismer uden samtidig påvirkning af normalfloraen i tarmen (diarré)
Hvad er resistens (antibiotika resistens)?
Opstår hvis dele af en bakterie stamme er mere modstandsdygtige
Når der gives antibiotika vil de resistente stammer omforme sig til en ny stamme af resistente bakterier
Kan overføres fra en resistent bakterie til en ikke resistens
Risiko for resistensudvikling ved brug af store mængder antibiotika – især de bredspektrede; obs. brug af profylaktisk antibiotika
Hvad hedder penicilliner der typisk benyttes mod cystitis?
Penicilliner med speciel virkning på gram-negative stave, fx mecillinam (Selexid).
ELLER
Penomax
Meget vigtigt, at urinvejsinfektion behandles med effektive antibiotika under graviditet;
ubehandlet urinvejsinfektion udvikler sig let til akut nyrebækkenbetændelse; kan give præmature veer.
Hvilke bivirkninger kan opstå (også under graviditet)?
Korte halveringstider - Få bivirkninger, ofte kvalme og diarré.
Risiko for udvikling af allergi. Den alvorligste allergiform, anafylaktisk shock, er dog meget sjælden, primært efter injektionsbehandling.
Anafylaktiske reaktioner hos moderen kan øge risikoen for abort og asfyksi hos fosteret.
Relativt hyppigt ses hududslæt, men også nældefeber eller feber.
Hvad skal man altid huske ved højgravide kvinder som skal have penicillin ift dosis?
Plasmakoncentrationen falder med op til 50% hos højgravide. Plasmavolumen og den glomerulære filtration øges - Dosisøgning i den sidste del af graviditeten
Hvordan anvendes og virker Metronidazol (Flagyl)?
Virker baktericidt. Anvendelse ved:
- infektioner forårsaget af anaerobe bakterier
- infektioner, bl.a. trichomonas, som kan give infektioner i urinrør og skede.
- forebyggelse af infektioner ved operationer i mave-tarmkanalen, idet de fleste bakterier i tarmen er anaerobe.
Bonus info:
Kan anvendes under amning for de almindelige kure af kort varighed - obs. barnet da der er set enkelte bivirkninger ( bl.a. udslæt)
Amning af præmature og amning ved langtidsbehandling - kan give mælken en bitter smag og derved påvirke amningen.
Hvilken Antibiotika gives der ved truende for tidlig fødsel?
Behandling af gravide med PPROM (gestationsalder på 24-34 uger):
- Pondocillin og Metronidazol; ved allergi Erytromycin
Chorionamnionitis: forløses indenfor få timer når AB dækker:
- IV Zinacef/ Ampicillin og Metronidazol
- Ved allergi; Erytromycin og Metronidazol
Hvad er behandlingen ved vaginal svamp?
Kan behandles lokalt, fx med miconazol (Brentan) eller clotrimazol (Canesten). Clotrimazol mest velundersøgte præparat under graviditet; førstevalg
Enkeltdosis på 500 mg i vaginalkapsel lige så effektiv som længerevarende behandlinger.
Ved vaginalsvamp hos gravide bør der altid henvises til læge, selv om vagitorier og vaginal creme findes i håndkøb.
