ANTIBIOTICOS Flashcards
ACTUAN INHIBIENDO LA SINTESIS DE ACIDO FOLICO
SULFA
EFECTOS ADVERSOS DE LA SULFA
CRISTALURIA
APLASIA MEDULAR
HIPERSENSIBILIDAD TIPO 1 Y 4
FOTOSENSIBILIDAD
CATEGORIA DEL EMBARAZO DE LA SULFAS
CATEGORIA C O D
QUIEN PROVOCA DEFICIT DE LA GLUCOSA 6 FOSFATO DH
SULFAS
QUE PROVOCA LAS SULFA EN EL PRIMER TRIMESTRE DE EMBARAZO
PROVOCA CIERRE DEL TUBO NEURAL
QUE PROVOCA LAS SULFAS EN EL ULTIMO TRIMESTRE DE EMBARAZO
KERNITERUS
COBERTURA DE LAS SULFAS
ANAEROBIO SOLO PARA ACNE COCO GRAM + ESTAF MRSA BG - (NO PSEUDOMONA) HONGO (NEUMOCITIS Jirovecci) ATIPICO (NO Riquettsia)
INDICACION GENERAL DE LA SULFAS
CELULITIS, IPTB, OSTEOMELITIS, MENINGITIS, NEUMONIA, MALARIA DE 2DA LINEA, INFECCION DE VIA RESP. ALTA, MONILIOSIS ORAL, DIARREA INFECCIOSA. Whipple
CLASIFICACION DE LAS SULFAS
SULFADIAZINA
SULFASALAZINA
TRIMETOPRIN-SULFA
TX DE QUEMADURAS Y NEUROTOXOPLASMA
SULFADIAZINA
TX DE ENF. WHIPPLE Y ARTRITIS REUMATOIDES
SULFASALAZINA
NOCARDIOSIS–> TX DE ELECCION
TRIMETOPRIN SULFA
ISOSPORAS, TOXOPLAMOSIS, CICLOSPORAS. SE VE EN PACIENTES CON CD4 MENORES DE?
100
QUE ENCUENTRO EN PACIENTES CON VIH QUE TIENEN cd4
ENCONTRARE NEUMOCISTIS
ESTAMOS CLARO QUE SI TENGO UN PACIENTE CON CD4 MENOR DE 50, LE VAMOS A DAR SULFA. QUE OTRO FARMACO AGREGARIAS?
AZITROMICINA
O claritromicina para M. Avium
RELACION DE LAS SULFA
1:5
QUE RELACION CON SIMPLE Y FORTE TIENE EN LA SULFA
SIMPLE 80 :400
FORTE 160 : 800
SI EL PACIENTE ES ALERGICO A LA SULFA QUE LE DOY?
CLINDAMICINA
INHIBE SINTESIS PROTEICA DE LA 50S
CLORANFENICOL, OXAZOLIDINONAS, CLINDAMICINA, MACROLIDOS.
SON BACTERIOSTATICOS
SULFAS CLORANFENICOL OXAZOLIDINONAS CLINDAMICINA MACROLIDOS TETRACICLINA ACIDOS FUSIDICO
SON BACTERISIDAS
AMINOGLUCOSIDOS, PENINCILINA, CEFALOSPORINA, CARBAPENEMICO MONOBACTAMICOS NITROFURANTOINA POLIMIXINA FOSFOMICINA METRONIDAZOL QUINOLONAS GLUCOPEPTIDO LIPOPEPTIDO MUPIROCINA
INHIBEN SINTESIS PROTEICA DE LA 30S
TETRACICLINA Y AMINOGLUCOSIDO
INHIBEN SINTESIS ADN
QUINOLONAS, NITROFURANTOINA Y METRONIDAZOL
INHIBEN ENZIMA ISOLEUCIL RNA SINTETAZA
MUPIROCINA
INHIBEN SINTESIS DE PEPTIDOGLICANO
FOSFOMICINA, CARBAPENEMICO, LIPOPEPTIDO
INHIBEN LA PARED CELULAR
BETALACTAMICOS
GLUCOPEPTIDOS
CUALES SON LOS BETALACTAMICOS
PENICILINA, CEFALOSPORINA, CARBAPENEMICOS, MONOBACTAMICO
SINDROME DEL NINO GRIS?
DEFICIT DE GLUCORONIL TRANSFERASA Y ES UN EFECTO ADVERSO DEL CLORANFENICOL
EFECTOS ADVERSO DEL CLORANFENICOL
SX DEL NINO GRIS APLASIA MEDULAR HEPATOTOXICIDAD NEURITIS OPTICA DEFICIT DE VITAMINA K
QUIENES PROVOCAN LOS SINDROME NEGRO, ROJO Y GRIS
NEGRO–> TETRACICLINA
GRIS–> CLORANFENICOL
ROJO–> VANCOMICINA FAMILIA DE LOS GLUCOPEPTIDO.
QUE PASA EN EL SX DE HOMBRE ROJO?
HAY UNA LIBERACION DE HISTAMINA QUE NO ES MEDIADA POR IgE. POR LO TANTO NO ES UNA REACCION DE HIPERSENSIBILIDAD
PORQUE SE DA EL SINDROME NEGRO?
SE DEPOSITA LA TETRACICLINA EN EL ESMALTE Y HUESO, POR TANTO SE PONEN NEGROS.
COBERTURA DEL CLORANFENICOL
cubre ANAEROBIO. CG + (no strepto, ni MRSA) BG - (cubre haemophilus, salmonella, colera, e.coli, shigella) NO pseudomona CG - (moraxella, neisserias) ATIPICOS (ritkesia y clamidia)
INDICACION DE CLORANFENICOL
Para H. influenzae,
CATEGORIA DEL EMBARAZO DE LA SULFAS
CATEGORIA C O D
QUIEN PROVOCA DEFICIT DE LA GLUCOSA 6 FOSFATO DH
SULFAS
QUE PROVOCA LAS SULFA EN EL PRIMER TRIMESTRE DE EMBARAZO
PROVOCA CIERRE DEL TUBO NEURAL
indicacion de la nitrofurantoina
IVU a repeticion, cistitis. NO PIELONEFRITIS
(no es sistemica porque es V.O
COBERTURA DE LAS SULFAS
ANAEROBIO SOLO PARA ACNE COCO GRAM + ESTAF MRSA BG - (NO PSEUDOMONA) HONGO (NEUMOCITIS JIROVERSSY) ATIPICO (NO RIKETSIA)
INDICACION GENERAL DE LA SULFAS
CELULITIS, IPTB, OSTEOMELITIS, MENINGITIS, NEUMONIA, MALARIA DE 2DA LINEA, INFECCION DE VIA RESP. ALTA, MONILIOSIS ORAL, DIARREA INFECCIOSA.
CLASIFICACION DE LAS SULFAS
SULFADIAZINA
SULFASALAZINA
TRIMETOPRIN-SULFA
TX DE QUEMADURAS Y NEUROTOXOPLASMA
SULFADIAZINA
TX DE ENF. WIPPLE Y ARTRITIS REUMATOIDES
SULFASALAZINA
NOCARDIOSIS–> TX DE ELECCION
TRIMETOPRIN SULFA
ACTUAN INHIBIENDO LA SINTESIS DE ACIDO FOLICO
SULFA
EFECTOS ADVERSOS DE LA SULFA
CRISTALEURIA
APLASIA MEDULAR
HIPERSENSIBILIDAD TIPO 1 Y 4
FOTOSENSIBILIDAD
ISOSPORAS, TOXOPLAMOSIS, CICLOSPORAS. SE VE EN PACIENTES CON CD4 MENORES DE?
QUE ENCUENTRO EN PACIENTES CON VIH QUE TIENEN
ENCONTRARE NEUMOCISTIS
ESTAMOS CLARO QUE SI TENGO UN PACIENTE CON CD4 MENOR DE 50, LE VAMOS A DAR SULFA. QUE OTRO FARMACO AGREGARIAS?
AZITROMICINA
RELACION DE LAS SULFA
1:5
QUE RELACION CON SIMPLE Y FORTE TIENE EN LA SULFA
SIMPLE 80 :400
FORTE 160 : 800
SI EL PACIENTE ES ALERGICO A LA SULFA QUE LE DOY?
CLINDAMICINA
indicaciones de la fosfomicina
IVU no complicada y es noble
cistitis
SON BACTERIOESTATICOS
SULFAS CLORANFENICOL OXAZOLIDINONAS CLINDAMICINA MACROLIDOS TETRACICLINA ACIDOS FUSIDICO
SON BACTERISIDAS
AMINOGLUCOSIDOS, PENINCILINA, CEFALOSPORINA, CARBAPENEMICO MONOBACTAMICOS NITROFURANTOINA POLIMIXINA FOSFOMICINA METRONIDAZOL QUINOLONAS GLUCOPEPTIDO LIPOPEPTIDO MUPIROCINA
INHIBEN SINTESIS PROTEICA DE LA 30S
TETRACICLINA Y AMINOGLUCOSIDO
INHIBEN SINTESIS ADN
QUINOLONAS, NITROFURANTOINA Y METRONIDAZOL
INHIBEN ENZIMA ISOLEUCIL RNA SINTETAZA
MUPIROCINA
INHIBEN SINTESIS DE PEPTIDOGLICANO
FOSFOMICINA, CARBAPENEMICO, LIPOPEPTIDO
INHIBEN LA PARED CELULAR
BECTALATAMICOS
GLUCOPEPTIDOS
CUALES SON LOS BECTALATAMICOS
PENINCILINA, CEFALOSPORINA, CARBAPENEMICOS, MONOBACTAMICOS
SINDROME DEL NINO GRIS?
DEFICI DE GLUCORONIL TRANSFERAZA Y ES UN EFECTO ADVERSO DEL CLORANFENICOL
clasificacion y usos de la tetraciclina
doxiciclina c/12h VO/IV tetraciclina c/6h tigerciclina IV demeclociclina c/8h minociclina (se usa en artritir reumatoides)
QUIENES PROVOCAN LOS SINDROME NEGRO, ROJO Y GRIS
NEGRO–> TETRACICLINA
GRIS–> CLORANFENICOL
ROJO–> VANCOMICINA FAMILIA DE LOS GLUCOPEPTIDO.
QUE PASA EN EL SINDORME DE HOMBRE ROJO?
HAY UNA LIBERACION DE HISTAMINA QUE NO ES MEDIADA POR IgE. POR LO TANTO NO ES UNA REACCION DE HIPERSENSIBILIDAD
PORQUE SE DA EL SINDROME NEGRO?
SE DEPOSITA LA TETRACICLINA EN EL ESMALTE Y HUESO, POR TANTO SE PONEN NEGROS.
COBERTURA DEL CLORANFENICOL
cubre ANAEROBIO. CG + (no strepto, ni MRSA) BG - (cubre haemophilus, salmonella, colera, e.coli, shigella) NO pseudomona CG - (moraxella, neisserias) ATIPICOS (ritkesia y clamidia)
INDICACION DE CLORANFENICOL
Para H. influenzae,
fibre tifoidea, salmonellosis, abscesos encefalico, diarrea infeccionsa e infecciones abdominales. (si no hay ma’ na’)
2da opcion para meningitis y neumonia.
aumenta la permeabilidad de la membrana de la bacteria
polimixinas
efectos adversos de la polimixinas
neurotoxicidad
nefrotoxicidad
neuropatia periferica
cobertura polimixinas
BG (-) aerobio incluyen pseudomonas
contraindicacion de la tetraciclina
no dar en menores de 8 anos
no dar en embarazadas
cobertura de la nitrofurantoina
BG (-)
indicacion de la nitrofurantoina
IVU a repeticion
(no es sistemica porque es V.O
efectos adversos de la nitrofurantoina
fibrosis pulmonar irreversibles
anemia hemolitica.
paralisis facial
excrecion de la nitrofurantoina
renal
lo mas importante de la mupirocina
que inhibe el estado de portador del S. aureus en pacientes con IPTB a repeticion
cobertura de la mupirocina
CG (+)
indicacion de la mupirocina
IPTB a repeticion
impetigo
efectos adversos de los glucopeptidos
sindrome hombre rojo (vancomicina)
nefrotoxicidad
otoxicidad
trombocitopenia
flebitis (si no se diluye la vancomicina)
necrosis muscular (por administracion IM)
anemia
indicacion acido fusidico
IPTB
cobertura clindamicina
CG (+) y MRSA
anaerobios (no CLOSTRIDIUM) peptostreptococos es lo que provoca la neumonia por broncoaspiracion
metabolismo de la clindamicina
metabolismo y excrecion hepatica
indicacion clindamicina
en pax alergicos a sufas
neumonia por broncoaspiracion (peptostreptococos)
profilaxis endocarditis enterococicas
efectos adversos clindamicina
colitis pseudomembranosa ( diarrea por antibiotico)
cobertura de la fosfomicina
BG (-) y pseudomona resistente
CG(+) y aveces MRSA
indicaciones de la fosfomicina
IVU no complicada y es noble
antibiotico que cubre BG (-) y no cubre E. coli ni pseudomona
metronidazol
antibiotico de eleccion para tetanos
metronidazol
cobertura metronidazol
BG (-) no e.coli ni pseudomona
anaerobios (tetano)
protozoo (Ameba)
B. fragilis y H. pilory
indicacion de metronidazol
giardia y ameba absceso cerebral endocarditis infecciosa vaginosis tricomoniasis
antibiotico de eleccion en diarrea asociada a antibiotico
metronidazol
efectos adversos metronidazol
disminuye actividad de anticonceptivos orales
por ingesta de alcohol da reaccion de antabus o disufilam
inhibe el metabolismo de la warfarina
provoca cierre prematuro de la linea de crecimiento
neurotoxicidad.
antibioticos que disminuye accion anticonceptivos orales
metronidazol y tetraciclina
caracteristicas de las oxazolidonas
que son hipoglucemiantes orales
cobertura de la tigerciclina
CG (+) incluso MRSA
BG (-) menos pseudomonas
Anaerobios
igual cobertura que la moxifloxacina
clasificacion y usos de la tetraciclina
doxiciclina c/12h VO/IV
tetraciclina c/6h
tigerciclina IV
demeclociclina c/8h
paciente alergicos a bectalactamico le doy?
macrolido
antibiotico que prolonga el tiempo de coagulacion y se usa para peritonitis 2ria
tigerciclina
tetraciclina de eleccion para enf. lyme
tetraciclina
paciente con sifilis 1ria o 2ria y es alergico a la penincilina que le doy?
tetraciclina
indicaciones de la doxiciclina
eleccion para colera
leptospira
brucelosis (lo uno con gentamicina o estreptomicina)
NAC (LO uno con con ceftriazona)
indicacion de la tigerciclina
IPTB (MRSA)
efectos adversos de las tetraciclinas
hepatotoxicidad
fotosensibilidad
disminuye efecto de los anticonceptivos
sindrome de hombre negro
antibioticos que no se dan con lacteos
tetraciclina y quinolonas
contraindicacion de la tetraciclina
no dar en menores de 8 anos
no dar en embarazadas
clasificacion de glucopeptidos
vancomicinas teicoplanina dalbavancina oritavancina telavancina
cobertura de los glucopeptidos
CG (+) multiresistente y BG(+) cubre anaerobio (clostridium y diarrea por ATB)
Indicacion de la vancomicina
Infeciones graves , endocarditis, colitis membranosas
uso de la vancomicina
VO y EV
cuando es que uso la vancomicina VO
cuando el px presente na colitis pseudomembranosa
efectos adversos de los macrolidos
diarrea, hepatitis, arritmia, interaccion medicamentosa.
rabdomiolisis si interacciona con estatinas
indicacion de la teicoplanina
osteomielitis
efectos adversos de los glucopeptidos
sindrome hombre rojo (vancomicina)
nefrotoxicidad
otoxicidad
trombocitopenia
flebitis (si no se diluye la vancomicina)
necrosis muscular (por administracion IM)
anemia
clasificacion de los lipopeptidos
es solo uno. lol
es daptomicina
cobertura de los lipopeptidos
CG (+) multiresistente especial en enterococos
uso de la daptomicina
e.v
indicacion de la daptomicina
FIBROSIS QUISTICAS
emdocarditis, osteomielitis, IPTB
si la daptomicina tiene gran actividad en enterococos porque no es una indicacion para neumonia?
porque el surfatante inhibe la accion del farmaco
efectos adeverso de los lipopeptidos
neurotoxicidad
elevacion de CPK (fallo renal)
Neuropatia perifericas
rabdomiolisis (si lo usamos con estatinas y fibratos)
via de excrecion de los lipopeptidos
excresion renal
clasificacion de la oxazolinonas
linezolid
efectos adversos de la linezolid
neuritis optica
sindorme serotoninergico
hiperpigmentacion lingual
toxicidad medular(trombocitopenia)
cual es la limitacion del linezolid
que presenta los efectos secundario despues de los 14 dias de usos
excrecion del linezolid
hepatica en un 60%
cobertura de la oxazolinonas
CG (+) multiresistente
bacteroides fragilis
anaerobios (clostridium dificiles y perfringens, peposteptococo)
indicacion linezolid
2do tx de colitis pseudomembranosa asociada a ATB
neumonia (carbapenemico +linezolid)
IPTB
contraindicacion linezolid
menores de 5 anos
indicacion de levofloxacina y su uso
VO/IV
mas asociado a NAC
EPI (agregar metro para cubrir anaerobio)
uretritis gonococica (pero tambien se usa Ceftriax + azitro o doxiciclina)
menciones los macrolidos
“jose y roxi le dijeron a erick que tiene una espinilla asi de clara”
josamicina
cobertura de macrolidos
CG (+)
BG (-) (H. influenzae, campylobacter, vibrio cholerae, bordetella, H. pilory, M.catarralis,
atipicos: Legionella.
quinolonas que no se dede dar con leche, vitaminas o antiacidos
levofloxacina
macrolido de eleccion para colera
azitromicina. y se lo doy solo en
macrolido de prevencion en fiebre reumatica?
azitromicina
macrolido con mayor excresion renal?
claritromicina
eleccion en toxoplasma y embarazo
espiramicina
todos los macrolidos son categoria B excepto
claritromicina que es categoria C
macrolido mas activa en toxoplasma
roxitromicina mas que espiramicina
efectos adversos de la eritromicina
hipertrofia pilorica en RN
indicacion y uso de la eritromicina
VO c/6h
neumonia por legionella, acne vulgar, gastroparestesis diabetica
indicacion y uso de la claritromicina
VO c/12h
mas activos contra mycobacterium
OMA y SINUSITIS
indicacion azitromicina y uso
VO c/24h actua como antiinflamatorio y eleva intervlo QT uretritis no gonococicas prevencion fiebre reumatica colera NAC combinado con ceftriazona cervicitis
uretritis no gonococicas
clamidia y ureoplasma
indicacion de roxitromicina
enf. lyme
inf. VRA
indicacion de telitromicina
NAC porque estreptococos con resistencia son sensible a esta.
efectos adversos de los macrolidos
diarrea, hepatitis, arritmia, interaccion medicamentosa.
rabdomiolisis si interacciona con estatinas
las quinolonas son categorias C en el embarazo excepto
las primeras genercaion
mencione las 1er generacion de las quinolonas y su uso
acido nalidixicos VO
acido pipemidicos VO
menciones la 2da generacion de las quinolonas y su uso
norfloxacina VO
mencione la 3ra generacion de las quinolonas y su uso
ciprofloxacina VO/IV
levofloxacina VO/IV
ofloxacina VO/IV
mecione la 4ta generacion de las quinolonas
moxifloxacina
cobertura 1ra generacion de la quinolonas
BG (-) espcificamente E.coli
no pseudomona ni acinectobacter
indicacion de la 1ra generacion de la quinolonas
cistitis
pielonefritis
IVU sin cuadro sistemicos
se le puede dar embarazada porque no tiene moleculas de fluor
indicacion de la norfloxacina
IVU leve y modrada
Prev. peritonitis 1ria
eleccion para diarrea del viajero bacteriana (e.coli)
cobertura 2da generacion de las quinolonas
BG (-) e.coli, cubre pseudomona pero no se prefiere
cobertura de la ciprofloxacina
BG (-)
CG (-) gonococo
atipico: legionella
quinolona mas usada para pseudomona
ciprofloxacina
indicacion de la ciprofloxacina y uso
c/12h px con fibrosis quistica NAV NAC EPI (pero se le agrega clindamicina para que cubra anaerobia)
excrecion de la ciprofloxacina
hepatica
a que se asocia la ciprofloxacina?
a ruptura del tendon de aquile
levofloxacina cobertura
BG (-) no pseudomona CG (-) gonococo CG (+) estafilo y estrepto atipicos: legionella, clamidia, micoplasma-neumiae, ureoplasma no anaerobio
cobertura de la ofloxacina
BG (-)
CG (-) gonococo
CG (+) estafilo y estrepto
atipicos: legionella, clamidia, ureoplasma
indicacion de levofloxacina y su uso
VO/IV
mas asociado a NAC
EPI (agregar metro para cubrir anaerobio)
indicacion y uso de la ofloxacina
VO/IV
uretritis
EPI (agregar metro para cubrir anaerobio)
se usa mas en peritonitis 1ria por la excrecion renal
quinolonas con mayor excrecion renal
ofloxacina
quinolonas que no se dede dar con leche, vitaminas o antiacidos
levofloxacina
cobertura de la moxifloxacina
CG (+) incluyendo neumococo Anaerobios Atipicos: no legionella BG (-) no pseudomona cubre TB
unica quinolona que cubre anaerobio pero no legionella
moxifloxacina
indicacion de la moxifloxacina
NAC SInusitis OMA Pie diabietico IPTB neumonia por broncoaspiracion
efectos adversos de las quinolonas
arritmia (prolong. QT) fotosensibilidad Ruptura tendon de alquile disminuye umbral convulsivo cierre linea crecimiento neuropatia periferca
contraindicacion de la quinolonas
no menores de 18 anos
Caso… Px fem con IVU q le dan aminoglucosidos y ella preg q cuales son efectos adversos …
Inhibe 30 s
Caso… Interleuquina para maduracion de serie roja…
IL 3
Caso… Px con shock septico, diga la definicion…
Sepsis q no responde a fluidos pero si a aminas vasoactivas
Caso… Px se pincha el dedo y en virales sale con hepatitis B, cual es correcta…
Darle inmunoglobulina
Caso… Madre con hijo rh+ , la hipersens q hace es antigeno anticuerpo…
Tipo 2
Caso… Px con 35.8 (hipotermia) y con 3,500 blancos…
Tenia criterios de SIRS sx resp infl generalizada
Caso… Levofloxa q al ponerle amika funciona…. Cual es el mecanismo?
Bomba de eflujo
Si fuese vanco es permeabilidad de membrana
Caso… Q se le da al px tiene un MRSA y es alergico a b-lactamicos… Q le doy ?
Tigerciclina
Caso… Mujer embarazada con 17 sem, IPTB…
Todas eran mala categoria de embarazo, excepto es eritromicina pq da hipertrofia pilorica pero en 3er trimestre solamente.
Caso… Fem 19 años con artritis reumatoidea e infeccion valvula mitral como la trato?
Era una tetraciclina
