Antibióticos 2 Flashcards
Uso de Amoxicilina + Ac. Clavulánico
Infecciones bacterianas: sinusitis, bronquitis, neumonía, infecciones de la piel y estructuras cutáneas, …
Efectos adversos de Amoxicilina + Ac. Clavulánico
Diarrea, náuseas, vómitos y erupción cutánea.
Reacciones de hipersensibilidad como urticaria y anafilaxia.
Dosis de Amoxicilina + Ac. Clavulánico
500 mg/125 mg
875 mg/125 mg
Cada 12 horas.
Uso: Vancomicina
-Infecciones graves causadas por bacterias gram (+).
-Endocarditis causada por Staphylococcus aureus meticilina resistente.
Usos: Cefuroxima 2G
Sinusitis, bronquitis, neumonía, infecciones de piel y tejidos blandos
Efectos Adversos: Cefalosporinas
Diarrea, náuseas, vómitos, erupción cutánea y reacciones de hipersensibilidad, como urticaria y anafilaxia.
Uso: Ceftriaxona 3G
Neumonía, meningitis, sepsis, infecciones de piel y tejidos blandos
Uso: Dicloxacilina
Bacterias gram (+)
Staphylococcus aureus
Inf, de piel y tejidos blandos:
Impétigo, celulitis no purulenta y erisipela
Efectos Adversos: Dicloxacilina
Leucopenia y agranulocitosis.
Uso: Penicilina G
Endocarditis, meningitis, sífilis y neurosífilis, actinomicosis.
Efectos Adversos: Penicilina G
Flebitis
R. Hipersensibilidad (erupciones cutáneas y anafilaxia)
Neurológicos: convulsiones (altas dosis).
¿Qué proteínas son inhibidas por la ceftriaxona?
Las proteínas fijadoras de penicilina (PBP)
¿Contra qué tipo de bacterias es más eficaz la ceftriaxona?
Bacterias Gram (-) y algunas (+)
¿Qué enfermedad bacteriana puede ser tratada con cefuroxima en su etapa inicial?
Enfermedad de Lyme.
Complicación hematológica grave se asocia con el uso de ceftriaxona
Anemia hemolítica inmune
Dosis Cefuroxima
6g x día
¿Por qué no se administra cefalosporinas + aminoglucósidos?
Aumento del riesgo de nefrotoxicidad.
¿Qué antibiótico es útil para la profilaxis quirúrgica y pertenece a la segunda generación de cefalosporinas?
Cefuroxima
Reacción adversa severa asociada a hipersensibilidad por cefalosporinas
Síndrome de Stevens-Johnson.
¿Qué infección es tratada eficazmente por Ceftriaxona?
Infección por Clostridioides difficile
¿A qué clase de antibióticos pertenece la Vancomicina?
Antibióticos glicopéptidos.
Mecanismo de acción de la Vancomicina
Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana al unirse a la porción D-alanil-D-alanina del precursor de la pared celular.
En una Inf x Clostridium Difficile, por qué vía se administraría Vancomicina?
VO
Efectos adversos: Vancomicina
Concentraciones superiores a 15-20 mg/L:
Nefrotoxicidad
Ototoxicidad
SD Hombre rojo (infusiones rápidas)
Excipiente presente en formulaciones de vancomicina inyectable sociado con toxicidad embriofetal
Polietilenglicol (PEG 400)
¿Cómo se administra la penicilina G en casos de infecciones severas?
Mediante infusión continua o en dosis fraccionadas cada 4 horas.
¿Qué microorganismos causantes de endocarditis son sensibles a la penicilina G?
Streptococcus spp. y Erysipelothrix rhusiopathiae
¿Qué afección renal puede presentarse con el uso de penicilina G?
Nefritis intersticial aguda
Contraindicación de Fluoroquinolonas
Toxicidad musculoesquelética, en niños, embarazadas y lactantes
Grupo farmacológico de las fluoroquinolonas
Amplio espectro
¿Cómo actúan las fluoroquinolonas a nivel celular?
Inhiben las enzimas ADN girasa y topoisomerasa IV, bloqueando la síntesis de ADN bacteriano.
Uso: Fluoroquinolonas
Pielonefritis
Prostatitis aguda y crónica
Diarrea infecciosa bacteriana: Salmonella y Shigella
En qué casos se debe dar carbapenémicos?
BLEE (Betalactamasas de espectro extendido)
Reacciones adversas de Fluoroquinolonas
-Tendinopatías: Aquiles, Manguito rotador, bíceps, mano y pulgar)
-Neuropatía periférica
-Prolongación de QT( Torsades de pointes, Arritmias ventriculares)
-Disglicemia
-Fototoxicidad
Contraindicación: Fluoroquinolonas
> 65 años, artritis reumatoide, insuf. renal, inmunosupresión (DMT2, trasplantados, uso crónico x corticoides, VIH)
Uso: Ciproflloxacina
Inf x Pseudomonas, EPOC exacerbado
Dosis Fluoroquinolonas
Ciprofloxacina 500mg VO BID
Levofloxacina 500mg VO QD
Por cuál agente etiopatológico es casuada la diarrea del viajero?
E. Coli enterotoxigénica
Parámetro de Bacteuria asintomática
> 100 000 UFC
10⁵ UFC
¿Cuáles son los misceláneos?
-Fosfomicina
-Nitrofurantoína
Para que Inf es indicada la Nitrofurantoína
Cistitis no complicada
En caso de una pielonefritis qué antibiótico es recomendado?
Fluoroquinolonas
Administración de Nitrofurantoína
-Nitrofurantoína liberación prolongada VO BID
-Nitrofurantoína VO c/6H
Efecto adverso Nitrofurantoína
Toxicidad pulmonar
Neuropatía periférica
Efectos adversos de aminoglucósidos
Se pueden presentar hasta 14 días después.
Ototóxicos
Nefrotóxicos
Indicación de aminoglucósidos
5mg x kg una vez al día intramuscular
-Pielonefritis
-Absceso pielonefrítico
Contraindicaciones de aminoglucósidos
No administrar aminoglucósidos con concomitantes como diuréticos potentes: Furosemida (ASA), x aumento de ototoxicidad
Criterios de Conjuntivitis bacteriana
Secreción y lagrimeo
Hiperemia conjuntival
Fotofobia
Sensación de cuerpo extraño
Macrólidos Alertas
Prolongación de intervalo QT—-> Arritmias ventriculares —–> Torsades de Pointes
Dosis de Claritromicina
500mg VO BID x 7 días
En una Inf x microorganismos atípicos (Mycoplasma Pneumonia), se administra?
Azitromicina
Dosis: Azitromicina
500mg VO QD x 3 días
Efectos Adversos: Azitromicina
Efecto teratogénico
Estenosis hipertrófica del píloro
Profilaxis para cirugía colorectal
Cefazolina + Metronidazol
¿Qué es el Oseltamivir?
Antiviral indicado para:
EPOC exacerbado más infección x influenza
Efecto adverso de los antituberculosos
Hepatotoxicidad (hepatopatía)
Efecto adverso: Isoniazida
Neuropatías periférica
Administración: Isoniazida
Administración con estómago vacío: 30min antes de comer o 2H después de comer
Contraindicación: Isoniazida
Suspender si enzimas hepáticas están elevadas 3-5 veces más de la normalidad. Suplementar con piridoxina vit B6
Gold standart para diagnóstico de Tuberculosis
Baciloscopia
Dosis Etambutamol
Etambutol 15mg x kg al día
Etambutol reacciones adversas
Hepatotoxicidad
Neuritis óptica, ceguera irreversible
Contraindicación Etambutamol
Suspender lactancia si la tuberculosis es multidrogoresistente en la madre
En qué casos se suspende la lactancia materna
-Tuberculosis es activa no tratada
-Madre en tratamiento quimioterapia
-Madre con VIH activo
-Niños con Galactosemia
Rifampicina efectos 2rios
Coloración naranja de fluidos
Coloración amarillenta dental
Simular gripe
Riesgo de inf x Clostrodium Difficilae
Pirazinamida efectos 2rios
Hiperuricemia, la gota
Pirazinamida Contraindicado
La gota
Monoterapia
Uso concomitante con otros hepatotóxicos
¿Qué es el mal de Pott?
Tuberculosis vertebral
¿Qué es el Foco de Gun en Tuberculosis?
Respuesta granulomatosa
