Antibióticos Flashcards
Drug Information
¿Cuál es el mecanismo principal de acción de los antibióticos?
Inhibir la síntesis de la pared celular bacteriana
Betalactámicos
Penicilinas
Cefalosporinas
Carbapenémicos
Monobactámicos
No betalactámicos
Vancomicina
Polimixina B
Penicilinas
1.-Naturales: Benzatínica
2.-Aminopenicilinas: Amoxicilina, Ampicilina
3.-Resistentes a penicilinasas: Dicloxacilina, Oxacilina
4.-Inhibidoras de betalactamasas: Amoxicilina + Sulbactam, Amoxicilina + Ac Clavulánico, Piperazilina + Tazobactam
Cefalosporinas
1ra G: Cefazolina, Cefalexina, Cefadroxilo
2da G: Cefuroxima, Cefaclor
3ra G: Ceftriaxona, Ceftaxidima, Cefotaxima
4ta G: Cefepime
Carbapenémicos
Meropenem
Imipenem + Cilastina
Ertapenem
Monobactámicos
Aztreonam
Profilaxis antibiótica
Se aplica antes de una intervención quirúrgica para evitar complicación.
Antibiótico de elección para una profilaxis antibiótica preoperatoria
Cefazolina: Amplio espectro Costo-efectiva Buen perfil de seguridad
Alternativas a Cefazolina
Vancomicina
Clindamicina
Gentamicina
¿Cuándo se debe aplicar la profilaxis antibiótica con Cefazolina?
60-30min antes de la intervención quirúrgica
¿A qué pacientes se les aplica profilaxis antibiótica?
Pacientes a los que se les aplicará un implante artificial o cuerpo extraño
Injerto óseo
Pérdidas >1500ml de sangre
Microorganismos más comunes en infecciones de sitio quirúrgico
S. Aureus
S. Epidermidis
Estreptococo Aerobio
Cocos anaerobios Cutibacterium Acnes
Alternativa ante microorganismo meticilin resistentes
Vancomicina
Clindamicina
Antibióticos para gram (-) anaerobios
Cefazolina + Metronidazol
Cefazolina dosis
Adulto: 2g
¿Cuándo se debe aplicar la profilaxis antibiótica con Vancomicina?
2H antes de la intervención
Vancomicina dosis
15mg/kg
¿Cuándo repetir dosis de Cefazolina?
Cirugías >4H
Pérdidas >1500ml de sangre
Quemaduras de amplio espectro
Clasificación de heridas
> Limpias
Limpias-contaminadas
Contaminadas
Sucia o infectada
¿Qué es una herida limpia?
No están infectadas ni inflamadas, están cerradas, no hay ingreso a ninguna cavidad.
Ejemplos de heridas limpias
> Biopsias de piel
Mastectomía
Extracción de lunar
Implante subdérmico
Cirugía refractiva
Hernia
¿Qué es una herida Limpias contaminadas?
Hay inflamación, pero no infección, hay ingreso a una cavidad, hay riesgo de derrame de vísceras o su contenido.
Ejemplos de heridas Limpias-contaminadas
> Extracción de 3ros molares
Colectomía sin perforación
Histerectomía
Cesarea
Prostalectomía
Apendicitis
Microorganismos comunes en heridas Limpias-contaminadas
Bacilos gram (-) y enterococos
¿Qué es una herida Contaminadas?
Heridas accidentales abiertas y frescas incluidas aquellas de inflamación no purulenta. Incluye procedimientos con interrupción de las técnicas estériles, o derrames en el tracto gastrointestinal.
Ejemplos de heridas Contaminadas
> Herida de bala
Apuñalada
Quemadura
Fractura expuesta
Perforación del recto
¿Qué es una herida Sucia o infectada?
Heridas antiguas traumáticas con tejido desvitalizado o necrosis, infección clínica existente o vísceras perforadas.
Ejemplos de heridas Sucia o infectada
> Fascitis necrosante
Gangrena
Síndrome de Fournier
¿Cómo se prepara la piel del paciente?
> Depilación adecuada
Antiséptico cutáneo
Ducha con agua y jabón
Paño con gluconato de clorhexidina antes de la cirugía en el sitio de la incisión
Povidina yodada.
Bactericida
Eliminan todos los microorganismos en lugar de evitar que se multipliquen.
Bacteriostático
Impide que las bacterias se repliquen
¿Cuándo se debe suspender los antibióticos profilácticos?
24H después de la operación o 48H posteriores a una cirugía cardiotorácica.
Dicloxacilina tratamiento
> Inf. Tejidos blandos
Celulitis: tejidos profundos
Erisipela: tejidos externos
Administrar cada 6H hasta 14 días
Se debe tomar en ayunas
Dicloxacilina Mastitis
500mg cada 6H
VO 2H antes o 2H después de comer
Inf de garganta bacteriana
Penicilina benzatínica 1millon 200
Terapia H. Pylori
14 días VO BID
>Amoxicilina 1g
>Claritromicina 500mg
>Omeprazol 20mg 30min antes del desayuno y merienda
Dosis de Amoxicilina en
Inf ORL
500mg 3 veces al día
Tomarlo después de comer
Dosis de Amoxicilina + Ácido Clavulánico
Amoxicilina puede variar
Ácido Clavulánico siempre 125mg
El Síndrome de hombre rojo es característico de:
Vancomicina
Tratamiento para Clostridium
Vancomicina o Metronidazol
Ceftriaxona
Betalactámico: Cefalosporina 3ra G
>Principal antibiótico para tratamiento de gonorrea
Solo IM o IV
Causas de EPI y su tratamiento
> Clamidia Tracomatis: Doxiciclina
Neisseria Gonorrea: Ceftriaxona 1g IM dosis única
Bacteroides: Metronidazol
¿Qué produce el Clostridium?
Diarrea o colitis
Todos los betalactámicos son seguros en el embarazo
Excepto en casos de sífilis
Tratamiento de la Sífilis
Penicilina Benzatínica
Ceftriaxona tratamiento para:
Meningitis, neumonía y sepsis
Complicación post estreptocócica
Glomerulonefritis post estreptocócica
Criterios de Centor para inf bacterianas
-Fiebre >38⁰C
-Exudado amigdalino
-Ausencia de tos
-Adenopatías cervicales anteriores
-Edad más común 15-44 años
>Tratamiento: Penicilina benzatinica 1millon 200 000 U IM dosis única
Penicilina benzatínica administración
Aplicación solo IM profunda, disolver en min 10ml, jeringa de más calibre
Dosis en niños <27kg mitad: 600 000 UI IM
Penicilina benzatínica dosis
Dosis única IM
Adultos: 1millon 200 000 U
Niños: <27kg mitad (600 000 UI)
