Antibióticos Flashcards
Amoxicilina
Classe
Betalactâmico
Subclasse das aminopenicilinas
Amoxicilina
Uso na gravidez
Categoria B
Estudos em animais não demonstrou risco fetal
Amoxicilina
Uso na Lactação
Muito baixo risco
Liberado
Amoxicilina
Mecanismo de ação
Age sobre as PBPs (proteínas ligadoras de penicilina), inibindo a síntese de peptidoglicano e consequentemente da parede celular, culminando em lise celular. Sendo assim, bactericidas, tempo-dependente acima da MIC.
Amoxicilina
Distribuição nos tecidos
Distribuem-se amplamente nos fluidos corporais, atingindo concentrações terapêuticas na pleura, no pericárdio, no peritônio, no líquido sinovial e na urina. Não penetram nas meninges, exceto quando elas estão inflamadas e quando são prescritas em doses elevadas.
Amoxicilina
Penetração meníngea
Não penetram nas meninges, exceto quando elas estão inflamadas e quando são prescritas em doses elevadas.
Amoxicilina
Espectro de ação
Amplo espectro para gram negativos (principal enterobactérias), alguns gram positivos (estrepto, enterococo), não possui ação contra o S. aureus, klebsiella ou pseudomonas. Boa ação contra bactérias do trato respiratório.
Amoxicilina
Formas de apresentação
- Comprimido: 500 mg, 875 mg.
- Soluções orais: 250mg/5mL; 400mg/5mL; 500mg/5mL
- Injetável: NA
Amoxicilina
Posologia Adultos
250-500-875mg VO 8/8h
Dose máxima: 6g/dia
Amoxicilina
Posologia criança
Checar referência
Amoxicilina
Tipo de receituário
Simples em duas vias
Amoxicilina
Ajustes
- Cl Cr > 30: sem ajuste
- Cl Cr 10-30: 500mg 12/12h;
- Cl Cr < 10: 500 mg 24/24h;
- Dialítico: dose adicional pós diálise.
Função renal
Amoxicilina
Contraindicações
Alergia (direta ou cruzada - outros betalactâmicos)
Clindamicina
Classe
Lincosamidas
Clindamicina
Uso na gravidez
Categoria B
Estudos em animais não demonstrou risco fetal
Clindamicina
Uso na Lactação
É excretada no leite materno, quando possível avaliar outras opções medicamentosas.
Clindamicina
Mecanismo de ação
A clindamicina age ligando-se à subunidade 50S do ribossomo bacteriano. Ela inibe a síntese proteica, interferindo na reação de transpeptidação. Ela é considerada bacteriostática, mas pode ter efeito bactericida em algumas cepas de estafilococos, estreptococos e B. fragilis.
Clindamicina
Distribuição nos tecidos
Distribui-se amplamente nos tecidos, mas não atinge nível terapêutico no líquido cefalorraquidiano; portanto, não é utilizada para tratamento de meningites. Tem boa penetração óssea, sendo bastante usada em alguns casos de osteomielite. Tem excelente penetração em abscessos, já que é ativamente transportada para leucócitos e macrófagos. Bastante utilizada em infecções de partes moles por espectro contra gram positivos.
Clindamicina
Espectro de ação
Gram positivos (estafilo, até MRSA*, estrepto e pneomococo) e Anaeróbios gram positivos (B. fragilis, Clostridium perfringens e outras bactérias anaeróbias Gram-positivas - pneumonias broncoaspirativas).
Não possui ação contra grams negativos.
*No caso de infecção de corrente sanguínea por MRSA, mesmo ele sendo sensível à clindamicina (D-teste negativo), o tratamento dessas infecções é feito com a vancomicina.
Clindamicina
Interações medicamentosas
Outros antibióticos, como os macrolídeos e o cloranfenicol, agem na mesma subunidade e podem competir pelo sítio de ligação. Uso concomitante de rifampicina acelera a metabolização da clindamicina.
Clindamicina
Formas de apresentação
- Comprimido: Apenas o cloridrato de clindamicina: 300 mg
- Injetável: Apenas o fosfato de clindamicina: 150mg/mL (amp de 2, 4 e 6 mL) (IM ou IV)
- Soluções orais: NA
Clindamicina
Posologia injetável Adultos
Inj: 2400 - 2700 mg IV 2, 3 ou 4x ao dia (mais comum 600 mg 6/6h)
Dose máxima inclusa
Clindamicina
Posologia comprimido Adultos
Cp: 600 - 1800 mg VO 2, 3 ou 4x ao dia
Dose máxima: 1800mg/dia
Clindamicina
Posologia Crianças
Checar referência
Clindamicina
Diluição para injetável
1 ampola + 100mL SF 0,9%
Correr em 30min a 1h, não deve exceder 30mg/min
Clindamicina
Tipo de receituário
Simples em 2 vias
Clindamicina
Ajustes
Sem ajustes necessários
Clindamicina
Contraindicações
Alergia