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Intensiva > Antibióticos > Flashcards

Antibióticos Flashcards

1
Q

Como é o cromossomo das bactérias e quantos são?

A

É um único cromossomo circular disperso no citoplasma

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2
Q

O DNA bacteriano está associado a histonas?

A

Não

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3
Q

Além do cromossomo circular único, as bactérias apresentam pequenos filamentos duplos de DNA circular que são denominados de…

A

Plasmídeos

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4
Q

Substância que pode formar a parede celular de algumas bactérias:

A

Peptideoglicano

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5
Q

Como são chamados os esporo de resistência que as bactérias podem formar?

A

Endósporos

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6
Q

Quantos flagelos as bactérias podem apresentar? Eles são formados por centríolos?

A

Podem apresentar um ou mais flagelos, mas eles não são formados por centríolos

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7
Q

Quantas organelas as bactérias possuem e quais são elas?

A

Somente uma, apenas o ribossomo

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8
Q

Quais são os principais gêneros de cocos gram positivos?

A
  • Staphylococcus
  • Streptococcus
  • Enterococcus
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9
Q

Quais são os dois principais grupos de Staphylococcus e quais os seus principais representantes?

A
  • Coagulase positivo: S. aureus
  • Coagulase negativo: S. epidermidis, S. saprophuticus e S. aureus
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10
Q

Quais são os 3 principais grupos de Streptococcus e quais os seus representantes?

A
  • Beta-hemolíticos: S. pyogenes, S. agalactiae
  • Não Beta-hemolíticos: S. pneumoniae, S. bovis
  • Grupo Viridans: S. milleri, S. mitis, S. mutans
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11
Q

Quais os principais representantes dos Enterococcus?

A

E. faecalis e E. faecium

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12
Q

Quais são os principais representantes dos cocos gram negativos?

A
  • Neisseria meningitidis
  • Neisseria gonorrhaeae
  • Haemophilus sp.
  • Bordetela pertussis
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13
Q

Quais são os dois principais grupos de bacilos gram negativos?

A
  • Fermentadores e Não Fermentadores
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14
Q

Quais são os principais representantes dos bacilos gram negativos fermentadores?

A
  • E. coli
  • Klebsiella pneumoniae
  • Enterobacter sp.
  • Proteus sp.
  • Salmonella sp.
  • Citrobacter sp.
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15
Q

Quais são os principais representantes dos bacilos gram negativos não fermentadores?

A
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Acinetobacter baumaannii
  • Burkholdelia cepacia
  • Stenotrophomonas matophilia
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16
Q

Quais são os principais medicamentos representantes dos beta-lactâmicos?

A
  • Penicilinas
  • Amoxicilina
  • Ampicilina
  • Oxacilina
  • Amoxicilina + clavulanato OU ampicilina + sulbactam OU amoxicilina + sulbactam
  • Piperacilina + tazobactam
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17
Q

Quais germes a penicilina cobre principalmente?

A

Streptococcus, haemophilus e enterococcus

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18
Q

Quais germes a amoxicilina (VO) ou a ampicilina (IV) cobrem principalmente?

A

Streptococcus, haemophilus e enterococcus

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19
Q

Quais germes a oxacilina cobre principalmente?

A

Stafilococcus e Streptococcus

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20
Q

A amoxicilina e a ampicilina com clavulanato ou sulbactam aumentam a cobertura para quais germes principalmente?

A

Aumentam cobertura para Haemophilus, Moraxela, Streptococcus, BGN, anaeróbios e Staphilococcus (MSSA)

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21
Q

Piperacilina + tazobactam tem cobertura aumentada para quais germes?

A

Aumenta cobertura para gram +, pseudomonas e anaeróbios

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22
Q

Qual o principal representantes dos monobactâmicos e qual seu principal uso?

A

Aztreonem.
Uso principal contra bacilos gram negativos hospitalar e pseudomonas
Uso comum para grávidas e alérgicos

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23
Q

Quais são as cefalosporinas de primeira geração e qual a sua cobertura?

A

Cefalexina, cefazolina e cefalotina.
Cobrem Streptococcus, MSSA +/- bacilos gram negativos comunitários

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24
Q

Quais são as cefalosporinas de segunda geração e o que elas cobrem?

A

Cefuroxima, cefoxitina e cefaclor.
Cobrem streptococcus, MSSA e bacilos gram negativos.
Cefoxitina cobre anaeróbio

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25
Q

Quais são as cefalosporinas de terceira geração e o que elas cobrem?

A

Ceftriaxone, ceftazidima, cefotaxima.
Reduz a cobertura para gram + e aumenta a cobertura para bacilos gram negativo hospitalares

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26
Q

Quais são as cefalosporinas de quarta geração e o que elas cobrem?

A

Cefepime.
Cobre pouco gram +, aumenta cobertura para bacilos gram negativos hopitalares, e cobre pseudomonas.

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27
Q

Uma importante alteração que é provocada pelo cefepime e que pode desencadear uma complicação?

A

Reduz o limiar convulsivo

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28
Q

Quais são as cefalosporinas de quinta geração e o que elas cobrem?

A

Ceftaroline e ceftobripole.
Cobrem bacilos gram negativos e gram + (MRSA)

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29
Q

Quais são os 3 principais medicamentos representantes dos carbapenêmicos e quais germes eles cobrem em comum?

A
  • Meropenem
  • Ertapenem
  • Imipenem

Cobrem Streptococcus, MSSA e BGNmr

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30
Q

Além daqueles, quais outros germes o meropenem também cobre?

A

Pseudomonas e anaeróbios

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31
Q

Além daqueles, quais outros germes o ertapenem também cobre?

A

Acinetobacter

32
Q

Além daqueles, quais outros germes o imipenem também cobre?

A

Pseudomonas, anaeróbio e enterococcus.

O imipenem também reduz o limiar convulsivo

33
Q

Quais são os 4 principais medicamentos representantes das quinolonas?

A
  • Norfloxacino
  • Ciprofloxacino
  • Moxifloxacino
  • Levofloxacino
34
Q

Para doenças de qual trato o norfloxacino é mais usado e quais germes ele cobre?

A

Trato urinário baixo e TGI.
Cobre BGN

35
Q

Para quais doenças o ciprofloxacino é mais usado e quais germes ele cobre?

A

Para doenças de comunidade.

Cobre BGN, MSSA e Pseudomonas

36
Q

Para doenças de qual trato o moxifloxacino é mais usado e quais germes ele cobre?

A

Pele e pulmão

Cobre Streptococcus, MSSA, BGN e atípicos

37
Q

Para doenças de qual trato o levofloxacino é mais usado e quais germes ele cobre?

A

Rim e pulmão

Cobre Streptococcus, MSSA, BGN e atípicos também

38
Q

Quais são os 2 principais medicamentos representantes dos marolídeos e quais germes eles cobrem?

A

Claritromicina e Azitromicina

Cobrem Streptococus, Haemophilus, Moraxella e atípicos

39
Q

Quais os dois principais medicamentos representantes dos glicopeptídeos e quais germes eles cobrem?

A

Vancomicina e Teicoplanina

Cobrem Streptococcus, MRSA e Enterococcus

40
Q

Qual é um importante ponto negativo dos glicopeptídeos, principalmente a vancomicina?

A

São nefrotóxicos

41
Q

Quais são os 2 principais medicamentos representantes dos aminoglicosídeos e quais germes eles cobrem?

A

Gentamicina e Amicacina

Cobrem BGNmr e Pseudomonas

42
Q

Quais são pontos negativos dos aminoglicosídeos?

A

São muito bacteriostáticos e deve se ter cuidado ao usar em monoterapia. Além disso são nefrotóxicos.

43
Q

Em relação a outros tipos de antimicrobianos, para o que se usa bactrim?

A

Para CA-MRSA e MGN

44
Q

Em relação a outros tipos de antimicrobianos, para o que se usa nitrofurantoína?

A

Para germes do trato urinário baixo

45
Q

Em relação a outros tipos de antimicrobianos, para o que se usa clindamicina?

A

Para anaeróbios, Streptococcus e CA-MRSA

46
Q

Em relação a outros tipos de antimicrobianos, para o que se usa metronidazol?

A

Para anaeróbios e amebas

47
Q

Em relação a outros tipos de antimicrobianos, para o que se usa linezolida?

A

Para MSRA, Streptococcus e Enterococcus

*A linezolida pode causar mieloneurotoxicidade

48
Q

Em relação a outros tipos de antimicrobianos, para o que se usa daptomicina?

A

Para MRSA, Streptococcus e Enterococcus

49
Q

Em relação a outros tipos de antimicrobianos, para o que se usa colistina?

A

Para BGN e Pseudomonas

*É muito bacteriostática, não usar em monoterapia

50
Q

Em relação a outros tipos de antimicrobianos, para o que se usa fosfomicina?

A

Para BGN, principalmente associado a via urinária baixa

51
Q

ITU aguda é causada geralmente por qual germe?

A

E. coli

52
Q

E. coli é qual tipo de bactéria?

A

Bacilo gram negativo fermentador

53
Q

ITU recorrente está associada a qual principal comorbidade?

A

Alterações estruturais do trato urinário

54
Q

Quais germes causam ITU recorrente?

A

Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacter spp. Enterococcus, Staphylococcus

55
Q

Com exceção das mulheres grávidas, quais antibióticos principais são usados no tratamento da ITU?

A
  • Nitrofurantoína
  • Sulfametoxazol-Trimetoprim
  • Fosfomicina
  • Quinolonas: ciprofloxacino, levofloxacino
56
Q

Por quanto tempo se usa os ATB’s para ITU aguda?

A

3 dias

57
Q

Se não houver melhora com o tratamento da ITU aguda, qual conduta fazer?

A

Pedir EAS e URC

58
Q

Se houver resistência bacteriana na ITU, o que fazer?

A

Fazer mais 3 dias com novo ATB

59
Q

O diagnóstico de ITU em pacientes não complicados é clínico ou por outros exames?

A

É clínico

60
Q

Quais exames se pede em casos de pielonefrite aguda?

A

EAS, URC e HMC

61
Q

Quais antibióticos podem ser utilizados na pielonefrite aguda e por quanto tempo?

A

Ceftriaxona, ciprofloxacino e aminoglicosídeo (gentamicina e amicacina)

Tratar por 2 semanas

62
Q

Por quais vias podemos iniciar ATB na pielonefrite aguda?

A

Tanto VO quanto IV e IM

63
Q

Após 72 hrs de ATB, se possível, devemos passar o uso de ATB para a via …..

A

Oral

64
Q

Quando consideramos que é uma ITU recorrente?

A

Quando há mais de 3 episódios ao ano

65
Q

Quais ATB’s utilizamos na ITU recorrente e por quanto tempo?

A

Sulfametoxazol-trimetoprim; nitrofurantoína ou norfloxacino

Usar de 6 meses a 1 ano

66
Q

Qual o germe mais comum causador de pneumonia e qual ATB’s podem ser usados contra ele?

A

Streptococcus pneumoniae

Amoxicilina, azitromicina e doxiciclina

67
Q

Em casos de pneumonia, se houver uso de ATB em menos de 3 meses ou comorbidades, quais ATB’s são mais recomendados?

A

Amoxicilina com clavulanato, cefalosporina de 3º geração (ceftriaxone, ceftazidima, cefotaxima) ou quinolona respiratória

68
Q

Qual o germe mais associado a casos de pneumonia com meningite bolhosa e hemólise e quais ATB’s podem ser utilizados??

A

Mycoplasma pneumoniae

Azitromicina, doxiciclina ou quinolona

69
Q

Qual o germe mais associado a pneumonia em paciente idoso e com DPOC e quais antibióticos podem ser usados?

A

Haemophilus influenzae

Amoxicilina com clavulanato, azitromicina, doxiciclina ou quinolona respiratória

70
Q

Quais os germes mais associados à pneumonia na enfermaria?

A

Klebsiella pneumoniae, S. aureus e Legionella pneumophila

71
Q

Em casos de pneumonia na enfermaria devemos nos lembrar de ATB’s que cubram germes ………….. , assim, podemos usar quais ATB’s?

A

Atípicos

Pode usar quinolona respiratória, ampicilina com sulbactam ou ceftriaxone com azitromicina

72
Q

Quais os principais germes associados a pneumonia relacionada à UTI e quais ATBs podemos utilizar nesses casos?

A

Pseudomonas, S. aureus, MRSA e MDR

Podemos usar
- Quinolona respiratória + ampicilina com sulbactam
OU
- Ceftriaxone + ampicilina com sulbactam
OU
- Ceftriaxone + azitromicina

73
Q

Qual o principal germe associado a endocardite aguda em valva nativa e qual o ATB de escolha?

A

S. aureus

Oxaciclina

74
Q

Se endocardite aguda em valva nativa, porém em usuário de drogas IV, qual o principal germe associado e qual o ATB de escolha?

A

MRSA

Vancomicina

75
Q

Se endocardite em valva artificial com menos de 1 ano de colocação de valva, qual o principal germe envolvido e qual o ATB de escolha?

A

S. aureus

Oxaciclina

76
Q

Se endocardite em valva artificial, com mais de 1 ano de colocação da valva, quais os principais germes causadores e quais os ATB’s utilizados?

A

S. epidermidis, S. aureus e Gram negativos

Usa vancomicina + gentamicina + rifampicina

77
Q
A

Intensiva (4 decks)

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