ANTIBIOTICOS Flashcards
E. Feacalis
AMPLICILINA S
Cefotaxima
P. Aeruginosa resistencia impinem
Pérdida OprD2
INCORRECTO CORTIMOXAZOL
Resistencia por gen qnr
ADVERSOS
Aminoglucosidos
Ototoxicidad
Nefrotoxicidad
PENICILINA afecta
Transpeptidasa
Impidiendo la formación enlaces tetrapeptidos
resistencia innata FOSFOMICINA
Staphylococcus
Saprophytus
CEFTRIAXONA
Diplococo G intracelular
3ª generación contra gram -
Dificultad terapéutica = búsqueda activa…
SARM BLEE y p. Aeruginosa Carbapenemasa R
NO actúa a nivel del RIBOSOMA
Ni frente a SAMR
VANCOMICINA
NITROFURANTOÍNA (contra qué no es activa?)
Frente PROTEUS
AMPICILINA / SULBACTAM
Acinobacter baumanii
DAPTOMICINA
Tiene como efecto secundario la alteración del tejido muscular
(Poco frecuente)
Mecanismo de acción de los MACRÓLIDOS
Inhiben a síntesis proteica de la SUBUNIDAD 50S.
Interfieren con la PEPTIDIL TRANSFERASA
Mecanismo de acción de los GLUCOPÉPTIDOS
Intervienen en la SÍNTESIS DE LA PARED BACTERIANA
NO es la primera opción tto. CISTITIS complicadas en varones
FOSFOMICINA
ERITROMICINA + GENTAMICINA
ANTAGONISTA (no sinérgico)
ÚTIL leve por Ecoli con antibiograma sin R
ATB espectro reducido para la bacteria detectada
Detección estafilococos METICILIN R y de SAMR
Discos CEFOXITINA
Gen M (microbio más frecuente en el que se haya y significado)
STAPHYOCOCCUS
Resistencia a la METICILINA
Efectos secundarios GLUCOPÉPTIDOS
ERITEMA GENERALIZADO
CEFTAZIDIMA / TAZOBACTAM + AZTREONAM
Klebsiella Pneumoniae
No posee acción frente a la Carbapenemasa NDM
CEFTAZIDIMA
AVIBACTAM
TRIMETOPRIM-S
ULFAMETOXAZOL
COSTIMOXAZOL
Indicado para pneuomonia por pneumocystis jirovecii en SIDA
P. Aeruginosa productora AMPc y BLEE
ATB?
IMPINEM
No será resistente a sinergias una bacteria
MLSb R constitutiva
AMPLICILINA
GENTAMICINA (relación)
Sinergia
En TOLERANCIA ATB
Se debe usar una dosis por encima del CMI excepcionalmente (32 veces) para destruir a la bacteria
ATB que NO tienen acción sobre SAMR
PLAZOMICINA
CLOXACICLINA
DORIPENEM
MEROPENEM
Pseudomona Aeruginosa alta resistencia, productora de ampC y OprD con bombas de achique, ATB?
CEFTOLOZANE
TAZOBACTAM
Mecanismo que asegura resistencia a TETRACICLINAS?
Protección del ribosoma
Para qué germen SI vale ERTAPENEM
EColi
Carbapenemasa menos efectivo (pe, pseudomona aeruginosa BLEE)
ERTAPENEM
Antibiograma EColi a. Nalidixico S y cipronoxamo R.
Por qué?
Proteínas qnr plasmídicas
AMOXICILINA / TETRACICLINA
Antagónica
Efecto ADVERSO asociado a QUINOLONAS
FOTOSENSIBILIDAD CUTÁNEA
Que Carbapenemasa NO es inhibida por EDTA?
OXA-48
Generación Ceftarolina
5
Mecanismo de acción de las beta-lactamasmasas?
Hidrolisis (hidrólisis anillo beta-lactamico)
Inducen resistencia los siguientes ATB:
AMINOGLUCÓSIDOS Cébalos porcina Penicilina QUINOLONAS Fluoradas
NITROFURANTOÍNA (contra qué no es activa?)
Frente a proteus
Gen MecA…
meticilin-resistencia (se detecta por discuto de CEFOXITINA)
UTI de espectro extendido?
FOSFOMICINA (mujeres)
Difunden bien en LCR… (AB)
Penicilina Cefotaxima CEFTRIAXONA AMPICILINA No: macrolidos
PRESENTA RESISTENCIA INNATA A LA vancomicina
ENTEROCOCCUS FAECALIS
TIGECICLINA E IMPINEM
Son similares frente a serratia
TTo. Diplococos GRAM- intracelulares
Ceftriaxona
CEFEPIMA es similar a CEFTAZIDIMA
P. Aeruginosa
S. Pneumoniae
S. Aureus
Que ATB utiliza un pico de concentración lo más alto posible sin entrar en toxicidad?
AMINOGLUCÓSIDOS
Ej: gentamicina
Van A?
Causa resistencias cruzadas a vancomicina y teicoplanina
AMPICILINA / GENTAMINICAB (relación)
Sinergia
Mecanismo de acción de las tetraciclinas
Inhibición de la distensión de proteínas (sub30s)
Mecanismo de acción de los b-lactamicos
Inhibido con de síntesis de peptidogucanos (pared bacteriana)
ATB usado para la profilaxis quirúrgica
CEFAZOLINA
TT ÚLCERA GÁSTRICAS CONTRA H. PYLORI
CLARITROMICINA
Mec acción de los AMINOGLUCÓSIDOS
Inhibición de la síntesis de proteínas
Mec de acción de las QUINOLONAS
Inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos
METRONIDAZOL
Tto contra amebas
Cédalos porcina por vía oral
CEFTRIAXONA
NITROFURANTOÍNA
- Enterococo
- E.Coli
- Serratia
En común p. Jirovecii y stenotrphomonas maltophilia?
Sensibilidad al cortimoxazol
Resistencias en EU desde 2015…?
Klebsiella R para impinem
Mayor frecuencia de fenotípica M
Estreptococo
Gastroenteritis por Campylobacter en niños
AZITROMICINA
Detección de BLEE y Carbapenemasa
Etilen-diamonio-tetraacetico (EDTA)
Resistencia Eflux
- Se da en P.aeruginosa
- Se descubre en Tetraciclinas
TIGECICLINA
Acción y no acción
A: mycoplasma (el antimicrobiano más efectivo)
NA:proteus y providencia
AMICAZINA
su espectro no incluye bacterias anaerobias
Profilaxis quirúrgica
CEFAZOLINA
AB propensos a producir resistencias
Quinolonas fluoradas, penicilinas, ceftriaxona
Gen ERM en resistencia a macrolidos
- Resistencia por Efflux
- Codifica para metiltransferasa
Inhibe primeros pasos síntesis peptidoglucanos
FOSFOMICINA
SAMR
- Se recomienda : LIVEZOLID, DAPTOMICINA y SINERGID
- NUNCA: DORIPENEM
CORTIMOXAZOL
- Pneumocistis jirovecii
- Tto de infección urinaria
- Actua en ruta síntesis purinas
LINEZOLID
Inhibe síntesis de proteinas
Aminoglucosidos
Gram - aerobias
Amoxicilina - sulfamidas
Antagónica
Tto mycoplasma
- Suele resolverse sin Tto
- Eritromicina, claritromicina, aritomicina, tigeciclina
CEFEPIMA
Cefalosporina 4ªgeneracion activa frente a Enterobacter cloacae
- Productor Ampc
Mutaciones resistencia fluoroquinolonas
Gen SyrA, parC, disminución permeabilidad
HEXACLOROFENO
Activo en presencia de jabones y materia orgánica
Característica común de b-lactamasas plasmidicas y cromosómicas
Ocurrencia en Streptococcus
Valores farmacocineticos y dinámicos se relacionan con CMI para
Óptima elección AB
Resistencia penicilina G
Hidrolisis del AB por b-lactamasa
Infección intraabdominal
Cuando fallan ertapenem y piper la elección es TIGECICLINA
No alcanza buenas concentraciones en el organismo humano
Levofloxacina
USO MACROLIDOS
- Neumonía por mycoplasma
- Gastroenteritis por campylobacter
- Úlcera por H. Pylori
NO : Trichomonas en gestante
Mejor opción para Gram -
MEROPENEM
Nitrato de plata o AB para
Neisseria Gonorrhoeae (Ophthalmon Neonatum)
Gen meccA (codifica PBP-2)
- Resistencia a METICICLINA
- Presente en Staphylococcus Aereus
Medida profiláctica AB (natural)
Extracto de arándanos
Químioprofilaxis infeccion urinaria españa
Nitrofurantoina
Streptocos faecium
Sinergid
Vancomicina
Ceftobiprol
Dalbavancina
España mayor amenaza
CPE
Mecanismo resistencia generado por mutación importante en actualidad
BLEE tipo TEM
B lactamicos
Inhiben síntesis pared bacteriana
Alcanza buena concentraciones en el ser humano
LEVOFLOXACINA
Sifilis
Penicilina G
Gran actividad intrínseca frente a G+ (Staphylococos y enteroccus)
Levofloxacino
Limitación macrolidos por su tamaño
Meningitis por meningococo
Metalo b lactamasa
VIM
Contraindicado para MRSA
Cloxacilina
BACITRACINA
Inhibe enlace N-acetilmuranico y N- acetilglucosamina
AB afectados por mutación ribosomal en bacteria
Tetraciclinas y aminoglucosidos
Tras dicción generalizada
Tigeciclina
ARITROMIZINA
Gastroenteritis por Campylobacter en niños