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Farmacologia > Antibiotico > Flashcards

Antibiotico Flashcards

1
Q

antimicrobiano

Definição?

A

Substancia natural ou sintética

inibem ou degradam os microorganismo

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Q

Classificação (estrutura química)?

A
  1. Sulfonamidas e drogas relacionadas
    - sulfametoxazol, dapsona (sulfona, DDS)
  2. Quinolonas
    - norfloxacino, ciprofloxacino
  3. Antibiotico B-lactâmico
    - cefalosporinas, carbapenemas, monobactânmicos
  4. Tetraciclinas
    - doxiciclina
  5. Derivados de nitrobenzeno
    - cloranfenicol
  6. Aminoglicosídeos
    - gentamicina, neomicina
  7. Macrolídeos
    - eritromicina, roxitromicina, azitromicina
  8. Polipeptídicos
    - polimixina B, bacitracina
  9. Glicopeptídicos
    - vancomicina, teicoplanica
  10. Poliênicos
    - anfotericina B, nistatina
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3
Q

Classificação(espectro de atividade)?

A

Espectro estreito
-penicilina G, estreptomicina, eritromicina
Espectro amplo
-tetraciclina, cloranfenicol

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4
Q

Classificação (tipo de atividade)?

A

Bacteriostático
-sulfonamidas, tetraciclinas, cloranfenicol, eritromicina
Bactericida
-penicilinas, cefalosporinas, vancomicina, aminoglicosídeos, polipeptídeos, quinolonas, rifampicina

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5
Q

Mecanismo de ação

A
  1. inibem sintese da parede celular (cefalosporinas, penicilinas, vancomicinas)
  2. inibem sintese de proteinas-tradução (cloramfenicol, eritromicina, tetraciclinas)
  3. inibem produção de ácidos nucléicos (rifampicina, quinolonas)
  4. ijunria na membrana plasmatica (polimixina B)
  5. Inibem a sintese de metabolitos essenciais
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6
Q

Toxidade dos antibioticos

A

Irritação local
-irritação gastrica, dor, abcessos(IM), tromboflebites(IV)->eritromicina, tetraciclinas, cloranfenicol
toxidade sistêmica
-Indice de toxidade
1.alto ->penicilinas, eritromicina
2.baixo->AMG (nefrotoxicidade)
Tetraciclinas (lesão hepática e renal)
3.muito baixo -> polimixina B (toxicidade renal e neirológica)
vancomicina (perda da audição e lesão renal)
anfotericina B (toxidade renal, medular e neurológica)

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7
Q

Toxicidade

variaveis?

A

idade
-sindrome do bebe cinzento (cloranfenicol)
-Kernicterus (sulfonamidas)
-Otoxicidade (aminoglicosídeos)
-deposição nos dentes e ossos (tetraciclinas)- quelação do calcio
função renal (necessidade de menos dose)
-IR leve (AMG, vancomicina, cefalosporinas)
-IR moderada-grave (carbeniciclina, clotrimoxozol)
-Farmacos a evitar (cefalotina, cefaloridina, acido nalidixico, nitrofurantoína, tetraciclinas)
-Função hepatica
-gravidez
Risco para o feto -> AMG e tetraciclinas
Risco para a gestante (tetraciclinas)
uso seguro(penicilinas, cefalosporinas e eritromicina)
-fatores geneticos
Anemia hemolítica (deficiência em G6PD)

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8
Q

Ações dos antibioticos

depende?

A

fatores locais

  • presença de pus e secreções (com residuos, proteinas, fagocitos) ->liga no farmaco -> reduz ação
  • hamatomas (farmaco liga a hemoglobina)
  • redução do ph local -> reduz atividade
  • abcessos (compromete penetração)
  • corpo estranhos e material necrotico
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9
Q

Critérios de escolha?

A
  1. espectro
  2. tipo de atividade
  3. sensibilidade do microorganismo
  4. toxicidade
  5. perfil do farmacocinético
  6. vias de administração
  7. evidencias de eficácia clinica
  8. custo
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10
Q

Uso combinados

porque?

A 
1. sinergismo
sulfametoxazol+trimetoprima
amoxicilina+ ac. clavulanico
2. reduz a gravidade ou incidencia dos efeitos adversos
3.previne resistencia
4.Ampliar aspectro de ação
5. para infecção graves
6. topicamente
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11
Q

uso profilatico?

A

febre reumatica -> penicilina G benzatina
tuberculose -> isoniazada ou com rifampicina
meningite meningocócica ->rifampicina
gonorreia/sífilis -> penicilina G procaína

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12
Q

prevenção em alto risco?

A 
tonsilectomia, endoscopia com lesão de mucosa
cateterismo 
ITUs de repetição
DPOC
imunocomprometidos
cirurgias
feridas contaminadas
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13
Q

resistencia

como acontece?

A
  1. bloqueio na entrada
  2. inativação por enzimas
  3. alteração da molécula alvo
  4. bomba de efluxo
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14
Q

Betalactamicos

quais são?

A 
Penicilina
Monobactamicos
Cefalosporinas
Carbapenemos
*todos apresentam o anel
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15
Q

Penicilina

quem descobriu?

A

Alexander fleming 1928
londres
pesquisa de S. aureus->crescimento de fungo (penicillium)

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16
Q

Penicilina

estruturas?

A

anel betalactâmico
anel tiazolina
R (diferença de cada penicilina)

17
Q

Penicilina g?

A

penicilina natural
não resistente a penicilinase
absorção oral baixa

18
Q

Penicilina

Classificação?

A
  1. Penicilinas sensiveis à penicilinase
    - benzilpenicilina ou Penicilina G; penicilina V; carbenicilina
  2. Penicilina que resistem a penicilinase
    - meticilina; nafcilina; oxacilina; dicloxacilina; cloxacilina
  3. Penicilinas de espectro aumentado (aminopinicilinas)
    - amoxilina; ampicilina
  4. Penicilinas antipseudomonas (carboxiPenicilinas)
    - ticarcilina; carbenicilina
  5. Penicilinade 4ª geração (ureidopenicilinas)
    - Azlocilina; mezlocilina; piperacilina
19
Q

Problemas da penicila G?

A

sensivel ao acido -> perda do anel (uso oral ruim)
não ativas em gram negativas
bacterias resistentes -> com betalactamase

20
Q

Penicilinas acido-resistente?

A

ampicilina
amoxicilina
Penicilina V (fenoximetilpenicilina)

21
Q

Penicilina b-lactamase resistente(antiestafilocócica)?

A

metilcilina

nafcilina

22
Q

Penicilina acido e B-lactamase resistente?

A

oxacilina
cloxaciliina
dicloxacilina

23
Q

Penicilina de amplo espectro (aminopenicilinas)?

A

ampicilina

amoxicilina

24
Q

Inibidores de b-lactamase?

A

sulbactam
acido clavulanico
tazobactam
-proteção das pinicilinas

25
Q

Acão antibiótica prolongada-> Penicilina +sais

efeito?

A

baixa solubilidade (IM em veiculo oleoso-deposito)

  • benzilpenicilina-procaína
  • bezilPenicilina-benzatina(benzetacil)
26
Q

Nivel sérico das Penicilinas em horas?

A
  • Penicilina G cristalina-> pico em 2h(+8U/ml) e eliminação total 4h
  • Penicilina G procaína -> pico 4h e eliminação total em 24h(0,3U/ml)
  • Penicilina G benzatina-> pico em 8h e platô em 30 dias(0,1U/ml)
27
Q

Cefalosporinas gerações?

A

1ªgeração (cefadroxil, cefazolina, cefalexina, cefradine)->acido e b-lactamase resistente; ativas contra gram+>gram-
uso oral
2ª geração (cefaclor, cefprozil, cefuroxima, loracarbef) -> gram-(e.coli, kleb, proteus),>gram+
Boas para h. influenzae e neisseria spp
uso oral
3ªgeração (cefdinir, cefixima, cefotaxima, ceftriaxona, ceftazidima, cefoperazona)->para gram-, pseudomonas, anaerobios
uso parenteral>oral
4ªgeração(cefepima, cefpiroma, cefoselis, cefclidin)->contra gram - e +(espectro equilibrado), anaerobios
5ªgeração(ceftobiprole)->age na s. aureus resistente a meticilina(MRSA)

28
Q

Carbapenêmicos?

A

espectro mais amplo
Imipenem associado a cilastatina(inibidor de desidropeptidase tubular renal)
COntra aeróbios e anaeróbios (estreptococos, enterococos, estafilococos e listeria)

29
Q

Monobactâmicos?

A

Aztreonam
contra gram -
conta enterobacterias e pseudomonas
p/ alergicos a Penicilina

30
Q

gram+
gram-
estruturas?

A

+(camada de peptideoglicano-mureina com b-lactamase, acido teicoico )->NAG+NAM(camadas)+ glicosiltransferase+transpeptidase
-(LPS-lipideo A e polissacarideo O-, espaço periplasmático-com b-lactamase-, porinas, com membrana externa)

31
Q

mecanismo de ação

para inibir sintese de peptideoglicano?

A

Antibioticos b-lactâmicos se ligam a transpeptidase (enzima que faz a ligação cruzada-transpeptidação-etapa final)-> similaridade estrutural

32
Q

reação adversas aos b-lactamicos?

A 
hipersensibilidade
diarreia
nefrite
neurotoxidade
toxidade hematológica
toxidade catiônica
33
Q

vancomicina? para bacterias resistentes a Penicilina

A

indicações: pneumonias, abscesso de pele e partes moles;osteomielite, sepses, meningite, endocardite
profilaxia: cirurgia cardíaca, neurológica e ortopedica
enterocolite pot c. difficile- metronidazol Resistentes
neutropenia febril (associação)

34
Q

efeito adverso da vancomicina?

A

dor local, flebite, clafrios, formigamento e nauseas
sindrome do homem vermelho: liberação de histamina, angioedema, prurido, eritema, congestão e choque
leucopenia e eosinofilia
nefrotoxidade
otoxicicidade

35
Q

como acontece a resistencia bacterianas?

A

troca de material genetico (plamideo R)-> por pili

36
Q

antibioticos que inibem a sintese da parede celular?

A

b-lactamicos

37
Q

antibioticos que inibem a sintese de proteinas?

A 
Aminoglicosídeos
tetraciclinas
macrolídeos
clindamicina
cloranfenicol

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