Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Sepsis > Antibiotice > Flashcards

Antibiotice Flashcards

1
Q

Care sunt procedurile care nu necesita intodeauna profilaxie AB

A
  • sunturile chirurgicale
  • antecedente de EI
  • proteze valvulare
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Proceduri ce necesita si e recomandat sa dai AB profilactic

A
  • proceduri cu risc inalt de infectie ( chirurgia pe colon )
  • consecinte infectioase importante ( post splenectomie, transplant de organe
  • majoritatea procedurilor RX : MAXIM 24 H POSTPROCEDURAL
    PT MAJORITATEA INTERV CHIRURGICALE E DE AJUNS O SINGURA DOZA de inductie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Factori de luat in considerare la inceputul administratii AB

A
  1. Calea de administrare
  2. Frecventa administratii
  3. Durata tratamentului
  4. Toxicitatea AB
    5.Urmarirea pentru insuficienta hepatica/renala
  5. La unele AB trebuie sa vezi nivelurile terapeutice ( AMIKACINA, GENTAMICINA )
  6. Nevoie de terapie adjuvanta ( RIFAMPICINA/ AC. FUSIDIC IN INFECTIILE SEVERE CU STAF AURIU
  7. AB alternativa daca avem RA la peniciline SEVERE SAU NU
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

AB administrate in DOZA UNICA in OPAT

A

CE ia DAT
C= ceftriaxona
E= ertapenem
D= daptomicina
A= amikacina
T = teicoplanina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

In ce situatie DAI AB profilactic pentru a scadea PORTAJUL NAZO-FARINGIAN

A
  • infectie cu Haemophilus influenzae tip B

DAI RIFAMPICINA 600 mg la adulti 4 zile
- la copii < 3 luni = 10 mg/kg
- la copii > 3 luni = 20 mg/kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ce trebuie sa monitorizezi cand dai tratament OPAT- AB IV

A

-cel putin SAPTAMANAL
- hemograma
- uree
- electroliti
- profilul hepatic
- CRP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ce riscuri sunt asociate cu AB in OPAT

A
  1. Infectia cu Cl difficile
  2. Recidive si reinternare
  3. Reactii adverse la medicamente
  4. Reactii ce apar la nivelul locurilor unde sunt cateterele ( tromboflebita)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ce patologii au nevoie absoluta de PENICILINA

A
  • SIFILIS CEREBRAL
  • EI
  • POST-SPLENECTOMIE
  • IMNUODEFICIENTELE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Profilaxie Meningococ si HiB LA ADULTI

A

M: Rifampicina 600 mg DOZA DUBLA pentru 2 ZILE
HiB: Rifampicina 600 mg pentru 4 ZILE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Care este scopul administrarii IZONIAZIDEI in profilaxia TBC

A
  • pentru pacientii imunosupresati
  • pentru copiii cu mame pozitive
  • pentru persoanele cu test la tuberculina negativ

o dai 6 luni zilnic 300 mg ( copii 5-10 mg )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

In ce situatii trebuie sa continut tratamentul AB iv dupa 72h

A
  1. MENINGITA
  2. ARTRITA SEPTICA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Care sunt infectii necomplicate pentru care poti sa deescaladezi AB

A
  • pneumonie
  • pielonefrita

DUPA 2-3 ZILE
- se prefera alegerea unui AB cu spectru ingust
- necesita rezultatele culturilor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ce factori pot determina schimbarea AB la 72h

A
  • o infectie intr-un sediu neasteptat
  • rezistenta neanticipata la AB
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ce dai profilactic pentr RAA si SPLENECTOMIE

A

Splenectomie - fenoximetilpenicilina 500 mg doza DUBLA zilnica ( previi inf cu meningococ )

RAA - fenoximetilpenicilina 250 mg DOZA DUBLA ZILNICA SAU sulfadiazina 1g ( alergie la penicilina )
- previi recurenta si leziunile cardiace

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Colistin

A
  • se adminstreaza :
    1. PSEUDOMONAS rezistent la CARBAPENEME
    2. ENTEROBACTERII rezistente la CARBAPENEME - NDM = new dehli mettalo-beta-lactamaze
    3. G- ( cu EXC: PROTEUS, PROVIDENCIA )
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ce AB dai in NDM - enterobacterii rezistent la carbapeneme

A
  1. COLISTIN
  2. FOSFOMICINA
  3. TIGECICLINA

TIGarile Fumate dau cancer de COL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Profilaxia cu rifampicina o dai

A
  • la contactii cu Meningococ
  • la HIb
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Enterobacteriile rezistente la VANCOMICINA

A
  • se produce o modificare de la D-ala D-ala LA D-ala D-LAC => nu se mai pot lega glicoproteinele ( VANCO, TEICOPLANINA )
  • CELE MAI multe sunt NOSOCOMIALE
  • au virulenta SCAZUTA
  • DAR sunt dificil de tratat
  • cu exc endocarditei infectioase, au CONSECINTE REDUSE
    cele mai frecvente localizari :
  • TRACT BILIAR
  • TRACT URINAR

SG TRAT ORAL : LINEZOLID
TRAT IV: DAPTOMICINA, TIGECICLINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ce faci dupa 72 h de adm de AB empiric

A
  1. opresti AB
  2. Dezescaladezi de la iv-> oral ( in infectiile necomplicate - PNEUMONIE SAU PIELONEFRITA -> DAI IV 2-3 ZILE si daca pacientul este stabil-> oral -> trebuie sa administrezi un AB cu spectru ingust ( scazi riscul de colonizare cu organisme multirezistente si scazi riscul de Cl diff)
  3. Schimbi AB : ori daca ai UN sediu NEASTEPTAT al infectiei - EI sau ai o REZISTENTA neasteptata ( UROSEPSIS SI BACTERIEMIA DIN E COLI prod de esbl )
  4. Continui trat iv - infectiile complicate ( MENINGITA, ARTRITA SEPTICA )
  5. Externezi pacientul cu tratament parenteral - OPAT - INF LA NIVELUL TEG SI TESUTURILOR MOI; INFECTII DE TRACT URINAR; INF OSOASE SAU ARTICULARE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Obiective in UK

A
  • scazi utilizarea CARBAPENEMELOR si a PIPERACILINA CU TAZOBACTAM
  • scazi utiliarea FLUOROQUINOLONELOR si a amoxiclavului
  • in ITU necomplicate -> NITROFURANTOINA in loc dee trimetoprim
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ce administrezi daca ai o infectie severa cu staf auriu ca tratament adjuvant

A

RIFAMPICINA
ACID FUSIDIC

18
Q

Conditii potrivite pentru serviciile OPAT

A
  • frecv: inf de t moi si tegumente ( CELULITA MB INFERIOR )

!!!! Limfedem/ af teg subiacent -> dai tratament mai multe zile

  • infectiile de tract urinar cu GERM MULTIREZISTENTI
  • inf osoase sau articulare ( OSTEOMIELITA VERTEBRALA, INF ART NATIVA/DE ENDOPROTEZA )
  • ulcer de picior diabetic CU sau FARA osteomielita

ODATA CE pacientii sunt stabili
- EI
- empiem
- abcsese cerebrale
- abcele hepatice

19
Q

Factori care influenteaza adminstratea tratamentului in OPAT

A
  1. Varsta
  2. Comorbiditatile
  3. Severitatea infectiei
  4. Complianta ( e CI la consumatorii de droguri iv sau la cei psihiatrici )
20
Q

Moduri de aministrare

A
  1. canula iv periferica
  2. cateter Hickam >7 zile
  3. cateter central pus periferic >7 zile
  4. isi pot adm singuri tratamentul
    - dispozitive de infuzie= pompe elastomerice
21
Q

Reactia de tip intarziat

A
  • este mediata imun
  • nu este asociata cu Ige sau cu anafilaxia
  • apare dupa mai multe administrari ale AB
  • SD S-J/ NET
    = sunt niste afectiuni amenintatoare de viata
  • ZILE/ SAPTAMANI
21
Q

Reactia alergica de tip 1

A

= histocompatibilitate de tip1
- mediata imun prin IgE
- apare in PRIMA ORA de la adm AB ( dar poate aparea si in cateva minute )
- edem facial, eruptie, dispnee severa
- asociat cu ANAFILAXIA

22
Q

Alergie severa la penicilina

A

NU adm nici CEFALOSPORINE/ CARBAPENEME
- poate fi si intarziata nu numai de tip 1

23
Q

Alergie non-severa la AB

A

NU e mediata de ob de igE
- poti administa DAR CU prudenta CEFALOSPORINE, MONOBACTAMI, CARBAPENEME
- eurptie blanda

24
Q

Pacientii care trb indreptati catre o clinica de alergologie

A
  1. Pacientii care au reactii PLURIALERGICE
  2. Pac cu alergii la AB multiple
  3. Pacientii ce necesita obligatoriu administare de PENICILINA ( sifilis cerebral, imunodeficienta, splenectomia, patologii valvulare )
  4. Pacientii la carenu exista o alternativa sigura de AB
  5. Cei care au alergie la GS de ab si necesita ab de lunga durata
  6. Pacientii ce necesita cure repetate de ab :
    CANCERE HEMATOLOGICE
    FIBROZA CHISTICA
    IBD
25
Q

Care sunt situatiile in care utilizezi OPAT

A
  1. Prezentare la urgente/ambulator care nu necesita internare dar necesita adm AB iv -> CELULITA
  2. O infectie care a fost tratata in spital dar care s-a ameliorat dar tot necesita tratament iv AB = PNEUMONIE SEVERA CARE A NECESITAT OXIGENOTERAPIE
  3. O internare pentru Controlul sursei ( scoaterea unei endoproteze pentru o articulatie infectata )
25
Q

In ce situatii externezi pacientul cu AB parenteral

A
  • infectii de tesut moale si tegument
  • infectii osoase si articulare
  • infectii de tract urinar
26
Q

Pacienti ce necesita trat ab de lunga durata cu risc alergen

A
  1. FIBROZA CHISTICA
  2. IBD
  3. CANCERELE HEMATOLOGICE
27
Q

Profilaxia EI NU e recomandata:

A
  1. nu dai pentru interventii dentare AB/ gargara cu clorhexidina
  2. inf de TRS SAU TRI ( orl, bronhoscopie )
  3. Nu dai pentr inf din sfera urologica ( gineco, obstetricala )
  4. Tract GI sup si inf
28
Q

Cand dai profilaxie EI

A
  • cand ai suspiciune de infectie ( GI sau genitourinata la un sediu care e suspicionat a fi infectat ) - dai profilaxie cu AB care dau frecvent EI
29
Q

RA : hemoliza in prezenta deficitului de glucozo-6 dehidrogenaza

A
  1. NITROFURANTOINA ( itu necomplicate - RA cea mai frecventa este greata )
  2. SULFAMIDE+TRIMETOPRIM ( CO-TRIMOXAZOL
30
Q

Ce medicamente sunt ototoxice

A

AG
MACROLIDE

31
Q

Ce AB sunt nefrotoxice

A
  • peniciline ( NTI)
  • cefalosporine - afectare pe TCP
  • AG
  • GP ( vancomicina )
32
Q

Ce AB prelungesc QT

A

FQ
Macrolide

33
Q

Ce contin B lactaminele

A
  1. peniciline
  2. cefalosporine
  3. monobactami- aztreonam
  4. carbamazepine ( DIME doripenem, imipenem, meropenem, ertapenem )
34
Q

B lactamine din surse bact/fungice

A
  • cefalosporine
  • carbapeneme
35
Q

Mecanism de actiune al BL

A

= blocheaza sinteza peretelui bacterian prin legarea si inactivarea proteinelor specifice = PEPTIDAZE ( impl in ultima etapa a diviziunii si formarii peretelui celula)
= BACTERICIDE

36
Q

In ce dai benzilpenicilina

A
  1. infectii cu streptococice ( EI )
  2. in infectii cu strep de gr A - pyogenes - fasceita necrozanta/gangrena gazoasa -> in combinatie cu alte AB

= parenteral
- nu il dai empiric pana nu stii exact ce sb are bacteria

37
Q

Ce medicament este de prima intentie in infectiile MSSA

A

FLUCLOXACILINA

38
Q

Ce peniciline se dau si NU se dau pentru Pseudomonas

A

DAI 1. piperacilina-tazobactam si 2. TICARCILINA

nu dai : pivmecilina ( actioneaza pe G- inclusiv ecoli esbl )
temocilina ( dor pe G- incl ESBL )

39
Q

RA peniciline

A
  • NTI
  • eruptii cutanate, anafilaxie, urticarie = 10% din popoulatie e alergica la P ( de fapt probabil ca doar 1% )
  • ENCEFALOPATIE

!!!!!!!!! dACA adm AMPICILINA/AMOXICILINA la un pacient cu mononucleoza infectioasa=> 90% apare ERUPTIE

!!!!!!!! Co-amoxiclav + flucloxacilina = determina de 6x mai frecvemnt ICTER COLESTATIC> amoxicilina

40
Q
A
40
Q
A
41
Q
A
42
Q
A
42
Q
A

Sepsis (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions