Antibiorésistance Flashcards
Définition microbiologique et clinique de l’antibiorésistance ?
Microbiologique : une souche bactérienne qui croît en présence d’une [] élevée d’un antibiotique
Clinique : souche bactérienne qui survit à un tx antimicrobien
Quelles sont les 2 types d’antibiorésistance ?
- Naturelle
- Acquise
Types d’antibiorésistance
Qu’est-ce que l’antibiorésistance naturelle ou intrinsèque ?
Connue dès la découverte de l’antibio.
Elle est en général caractéristique d’une groupe bactérient et parfois une espèce bactérienne.
Types d’antibiorésistance
Nommez des exemples d’antibiorésitance (bactérie et antibiotique).
- Mycoplasme : pénicilline
- Baccile g- de type entérobactéries : pénicilline G, oxacilline, macrolides, kétolides, lincosamides, streptogramines, acides fusidique, glycopeptides et oxazolidinone
- Coques à g+ : aztréonam, colistine, polymyxine B, acide nalidixique
- BActéries anaérobies strictes : amimoglycosides, aztréonam (sauf Fusobacterium), triméthoprime, acide nalidixique
Types d’antibiorésistance
Enterococcus a une antibiorésistance nauturelle à quels antibio ?
- Oxaciline, céphalosporines, aminoglycosides, fosfomycine, sulfamides
Types d’antibiorésistance
Pseudomonas aeruginosa a une antibiorésistance nauturelle à quels antibio ?
Aminopénicillines, amoxicilline-acide clavulanique, ampicilline-sulbactam, C1G, C2G et parfois C3G, tétracyclines, macrolides, rifampicine, chloramphénicol, quinolones 1er G, kanamycine, glycopeptides, acide fusidique et TMS
Types d’antibiorésistance
Qu’est-ce que l’antibiorésistance acquise et ses origines ?
Une bactérie considérée sensible à un antibio est devenue résistante
Origine :
- Mutation de gènes
- Acquisine de gène
- Mutation des gènes nouvellement acquis
Types d’antibiorésistance
Expliquer au niveau scientifique ce qui se passe a/n de la résistance acquise
- Mutation dans un chromosone (modification de la cible)
- Mutation transférable (chaque entité peut avoir plusieurs résistance)
- Plasmisde : élément génétique transférable (bcp G- et staph.)
- Transposons : entités génétiques MOBILES capables de capter des gènes de résistance et S’INTÈGRE À DES PLASMIDES OU CHROMOSOMES
- Intégrons : entités génétiques qui permet d’attacher les cassettes de réssitance et ils S’INTÈGRENT AUX CHROMOSOMES, AUX PLASMIDES ET AUX TRANSPOSONS
Via transfère vertical ou horizontal (conjugaison, trasnduction et transformation)
En bref, c’est un phénomène d’amplification des résistances
Types d’antibiorésistance
Qu’est-ce que la résistance croisée ?
Résistance à un antibio est associé à un autre antibio et souvent due à un seul mécanisme biochimique
- À l’int. d’une même famille et pour tous les membres ou limité à certains membres
Types d’antibiorésistance
Qu’est-ce que la résistance multiple (co-résistance, résistance associée) ?
Co-existance de gènes ou de mutations dans la même souche conférant une résistance à différente famille (min. 3).
- Plusieurs familles
Multirésistance enterococcus, pseudomonas aeruginosa et staph
diapo 37
Mécanismes
Quels sont les 6 mécanismes de protection de la bactérie contre l’antibio
- Perte d’affinité de la cible pour l’antibio
- Protection de la cible
- Production accrue de la cible
- Acquisition et production d’une nouvelle cible avec moins d’affinité
- Production d’enzymes inactivant l’antibio
- Pompe à efflux
Mécanismes
Quels antibio sont sensibles à la perte d’affinité de la cible pour l’antibio ?
- Fluoroquinolones
- MLSB (macrolides, lincosamides et streptogramines B)
Mécanismes
Quels antibio sont sensibles à la production d’enzymes inactivant l’antibio ?
- B-lactame
- Aminoglycosides
Mécanismes
Quels antibio sont sensibles à la protection de la cible?
- Fluoroquinolones
- Tétracyclines
