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Infectio final > Agents antimicrobiens et antibiotiques > Flashcards

Agents antimicrobiens et antibiotiques Flashcards

1
Q

Comment choisir un antibio ?

A
  • Animal et type d’infections (cliniques, homologations, voie d’administration)
  • Diffusion, toxicité, voie d’absorption et excrétion, facteurs qui interfèrent avec son activité (ex: pH) (pharmacologiques et toxicologique)
  • Données médecines factuelle et expérience (épidémiologiques)
  • Agent infection et résistance (bactériologique)
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Q

Utilisation possible des antibios

A
  1. Améliorer croissance et favoriser gain de poids (si aucune maladie présente)
  2. Prévention (prophylaxie)
  3. Traitement (thérapie)
  4. Mélange de prévention et tx (métaphylaxie)
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Q

Quelles sont les types de classification des antibios ?

A
  1. Spectre : étroit, moyen et large
  2. Type d’action : B-statique et B-cide
  3. Points d’attaque (cibles)
  4. Structures chimique (famille)
  5. Dose-dépendant ou temps-dépendant
  6. Combinaison efficace (synergie bactéricide)
  7. Importance en med humaine
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4
Q

Classification : spectre

Quels sont les antibio à spectre étroit ?

A
  1. Pénicilline G : g+
  2. Polymixine B : g-
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5
Q

Classification : spectre

Quels sont les antibio à spectre moyen ?

A
  1. Aminopénicilline : g+ (limitée sur g-)
  2. Céphalosporine : aérobie (g+ ou g-) et anaérobie (g+ et variable pour g-)
  3. Macrolide : g+, mycoplasme et quelques g-
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6
Q

Classification : spectre

Quels sont les antibio à spectre large ?

A
  1. Tétracycline, phénicole et fluoroquinolones :
    - Aérobie g+ et g-
    - Anaérobies stricts (sauf fluoroquinolones)
    - Mycoplasmes, Riclettsies et Chlamydies
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7
Q

Classification : Type d’action

Quels sont les antibio bactériostatique (arrêt de croissance) ?

A
  1. Tétracycline
  2. Phénicoles
  3. Macrolides
  4. Lincosamides
  5. Sulfamides
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8
Q

Classification : type d’action

Est-ce que une [ ] élevée des antibio bactériostatiques peut avoir un effet bactéricide ?

A

Oui

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9
Q

Classification : type d’action

Quels sont les antibio bactéricide (tue bactéries) ?

A
  1. B-lactamines
  2. Aminoglycosides
  3. Fluoroquinolones
  4. Polymixines
  5. Bacitracine
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10
Q

Classification : type d’action

Est-ce que une [ ] élevée des antibio bactéricide peut avoir un effet bactérriostatique ?

A
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11
Q

Classification : cible

Antibio qui inhibent la synthèse de la paroi bactérienne ?

A
  1. B-lactamines
  2. Bacitracine
  3. Vancomycine
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12
Q

Classification : cibles

Antibio qui causent des dommages à la membrane ?

A

Polymixines

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13
Q

Classification : cibles

Antibio qui inhibent les fonctione de l’acide nucléique ?

A
  1. Quinolone
  2. Rifamycines
  3. Nitrofuranes
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14
Q

Classification : cibles

Antibio qui inhibent le métabolisme intermédiaire de l’acide nucléqieu (voie métabolique synthèse d’acide folique) ?

A
  1. Sulfamides
  2. Triméthoprime
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15
Q

Classification : cibles

Antibio qui inhibent la synthèse protéique par interférence a/n des ribosomes ?

A
  1. Aminoglycosides
  2. Lincosamides
  3. Macrolides
  4. Streptogramines
  5. Pleuromutilines
  6. Tétracyclines
  7. Phénicoles
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16
Q

Classification : famille (structure chimiqe)

Quels sont les famille d’antibo

A

**1. B-lactamines
2. Fluoroquinolones
3. Macrolides
4. Lincosamides
5. Phénicoles
6. Aminoglycosides
7. Sulfamides
8. Triméthoprime **
9. Pleuromutilin
10. Rifampin
11. Polymixines
12. Glycopeptides
13. Nitroimidazoles
14. Ionophores
15. Autres : nitrofurans, novobiocine, etc.

17
Q

Classification : temps vs [ ] dépendant

Qu’est-ce que temps dépendant signifie ?

A

% de temps en haut de la CMI

18
Q

Classification : temps vs [ ] dépendant

Comment on améliore l’efficacité des antibio temps dépendant ?

A

En donnant la dose plus souvent (augmente la fréquence)

19
Q

Classification : temps vs [ ] dépendant

Quels sont les antibio temps dépendant ?

A
  1. B-lactamine
  2. Clindamycine
  3. Macrolides
20
Q

Classification : temps vs [ ] dépendant

Qu’est-ce que [] dépendant signifie et comment est-ce qu’on peut avoir l’efficacité max?

A

Peal serum (AUC)/CMI
- Efficacité max : [peak sérum] 4-8 fois la CMI

21
Q

Classification : temps vs [ ] dépendant

Comment on améliorer l’efficacaité des antibio [] dépendant ?

A

Dose plus forte

22
Q

Classification : temps vs [ ] dépendant

Quels sont les antibio [ ] dépendant ?

A
  1. Aminoglycosides
  2. Fluoroquinolones *
23
Q

Classification : combinaisons d’antibio

En général, est-ce que la monothérapie est suffisante ?

A

Oui si bien choisie

24
Q

Classification : combinaison d’antibio

Pourquoi utiliser une combinaison d’antibios ?

A
  1. Élargir le spectre antibactérien
    - Lors d’infections mixes
    - Infections abdomino-pelviennes : bactéries aérobies + anaérobies
    - Pour traitement empirique en attendant les résultats de culture
    - Patiens neutropéniques ou pronostic vital en jeu
  2. Prévenir émergence de résistance
    - Rifampicine jamais seule
  3. Obtenir un effet synergique qui permet une bactéricidie plus rapide ou importante
    - Combinaison d’un aminoglycosie et d’une B-lactamine
    - Combinaison B-lactamine et ciprofloxaccine (ou rifampicine, fosfomycine)
25
Q

Classification : combinaison d’antibio

Quels sont les 3 effets lorsqu’on combine des antibio ?

A
  1. Effet additif : effet total est égal à la somme des effets des 2 antibio utilisés séparément
  2. Effet synergique : effet total est supérieur à la somme des effets des 2 antibios utilisés séparément
  3. Effet antagoniste : effet total est inférieur à la somme des effets des 2 antibios utilisés séparément
26
Q

Classification : combinaison d’antibio

Donnez un exemple de combinaison d’antibio qui inhibe la séquence séquentielle voie métabolique commune.

A

Triméthoprime et sulfaméthoxazole
- Les 2 antibios font des actions à 2 endroits ce qui inhibent la formation d’acide folique

27
Q

Classification : combinaison d’antibio

Donnez un exemple de combinaison d’antibio qui inhibe ou diminue la production de B-lactamases.

A
  1. Acide clavulanique avec les B-lactamine
    - Acide clavulanique : inhibiteur de B-lactamase, mais pas un antibio

Les B-lactamases sont produits par bactérie et dégrade antibio

28
Q

Classification : combinaison d’antibio

Donnez 2 exemples de combinaison d’antibio qui augmente la perméabilité de la paroi cellulaire.

A
  1. B-lactamines et aminoglycosides
  2. B-lactamines et fluoroquinolones
29
Q

Classification : combinaison d’antibio

Donnez 2 exemples de combinaison bactériostatique/bactéricide qui cause un effet antagoniste.

A
  1. Tétracyclines ou phénicoles avec B-lactamines
  2. Tétracyclines ou phénicoles avec gentamicine
30
Q

Classification : combinaison d’antibio

Donnez un exemple de combinason qui ont un effet inhibiteurs (antagoniste) sur les sous-unités ribosomiques.

A

Érythromycine et clindamycine

31
Q

Classification : combinaison d’antibio

Donnez un exemple de B-lactamines dont un des agents déréprime la prod. B-lactamses (effet antagoniste).

A

Cefoxitine ou céfamandole avec un autre B-lactamine

32
Q

Classification : importance en med humaine

Quels sont les antibio de la catégorie 1 : très haute importance ?

A
  1. Carbapénème (B-lactamines)
    **2. Céphalosporines de 3e ou 4e générations **
    3. Fluoroquinolones
  2. Glycopeptides (vancomycine)
  3. Glycylcycline (nouveaux dérivés des tétracyclines, ex: tigecycline)
  4. Cétolides (nouveaux macrolides basés sur érythromycine)
  5. Lipopeptides (nouveaux lipides + peptides, ex: daptomycine)
  6. Monobactams (aztréoname)
    9. Nitroimidazoles (métronidazole)
  7. Oxazolidinones (linézolide, cyclosérine)
    11. Pénicillines résistances aux B-lactamases (amoxicilline + a. clavulanique)
    12. Polymixines (B et E, colistin)
  8. Agents thérapeutiques antituberculeux (éthambutol, isoniazide, pyrazinamide et rifampicine)
33
Q

Classification : importance en med humaine

Quels sont les antibio de la catégorie II : haute importance

A
  1. Aminoglycosides (sauf agents topiques)
  2. Céphalosporines de 1er et 2e générations (et céphamycine)
  3. Acide fusidique
  4. Lincosamides
  5. Macrolides
  6. Pénicillines
  7. Quinolones (sauf fluoroquinolones)
  8. Streptogramines
  9. Triméthoprime/sulfaméthoxazole
34
Q

Classification : importance en med humaine

Quels sont les antibio de la catégorie III : moyenne importance

A
  1. Aminocyclitols (spectinomycine)
    2. Aminoglycosides (agents topiques)
    **3. Bacitracines **
  2. Fosfomycine (familles acides phosphoriques)
    **5. Nitrofuranes **
    **6. Phénicols **
    **7. Sulfamides **
    **8. Tétracyclines **
    **9. Triméthoprime **
35
Q

Classification : imortance en med humaine

Quels sont les antibio de la catégorie IV : faible importance

A
  1. Flavophospholipols (additifs alimentaires : flavomycine, bambermycine)
    2. Ionophores

Infectio final (3 decks)

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