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Anti-infectieux Exam 2 > Anti-viraux > Flashcards

Anti-viraux Flashcards

1
Q

Quel type d’agent s’agit-il? (Virucide, immunomodulateur, antiviral)
- Spectre plutôt étroit

A

Antiviral

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Q

Quel type d’agent s’agit-il? (Virucide, immunomodulateur, antiviral):
- Module l’immunité dans le but de faire la clairance virale

A

Immunomodulateur

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Q

Quel type d’agent s’agit-il? (Virucide, immunomodulateur, antiviral):
- Généralement large spectre

A

Virucide

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4
Q

Quel type d’agent s’agit-il? (Virucide, immunomodulateur, antiviral):
- Nécessite ≥1 étape pour inactiver directement le virus

A

Virucide

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5
Q

Quel type d’agent s’agit-il? (Virucide, immunomodulateur, antiviral):
- Inhibition de la réplication virale au niveau des cellules

A

Antiviral

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6
Q

Quel type d’agent s’agit-il? (Virucide, immunomodulateur, antiviral):
- Absence d’activité sur la latence virale

A

Antiviral

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7
Q

Quel type d’agent s’agit-il? (Virucide, immunomodulateur, antiviral):
- imiquimod, interféron, immunoglobulines

A

Immunomodulateur

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8
Q

Quel type d’agent s’agit-il? (Virucide, immunomodulateur, antiviral):
- Acyclovir, ganciclovir, foscarnet, etc..

A

Antiviral

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9
Q

Quel type d’agent s’agit-il? (Virucide, immunomodulateur, antiviral):
- Détergents, solvants, UV, laser

A

Virucide

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10
Q

Acyclovir, penciclovir et ganciclovir sont des analogues de ___________?

A

Guanosine

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11
Q

Trifluridine est un analogue de __________?

A

Thymidine

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12
Q

Cidofovir est un analogue de _______?

A

Cytosine

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13
Q

Ribavirin est un analogue de _______?

A

Guanosine

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14
Q

Remdesivir et Tenofovir sont des analogues de __________?

A

Adénosine

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15
Q

Foscarnet est un analogue de __________?

A

Pyrophosphate

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16
Q

Nommer 2 Rx Adamantanes.

A
  • Amantadine
  • Rimantadine
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17
Q

Oseltamivir, zanamivir et peramivir sont des ____________________?

A

Inhibiteurs neuraminidases

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18
Q

Nommer un alcool

A

Docosanol

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19
Q

Imiquimod est un _________?

A

Immunomodulateur

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20
Q

V ou F. L’herpesviridae est un virus à ADN double brin, non-enveloppé.

A

Faux. Est enveloppé

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21
Q

Nommer tous les Anti-viraux (abordés en classe) actifs contre les Herpesviridae

A

DIA 21:
1) Analogues nucléosidiques:
- Acyclovir/Valacyclovir (Guanosine)
- Penciclovir/Famciclovir (Guanosine)
- Ganciclovir/Valganciclovir (Guanosine)
- Idoxuridine (Thymidine)
- Trifluridine (Thymidine)
2) Analogues nucléotidiques:
- Cidofovir (Cytosine)
3) AutreL
- Docosanol (alcool)

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22
Q

Mécanisme d’action des analogues guanosine?

A

1) activation par TK virale
2) phosphorylations cell —> incorporation ADN viral et inhibition COMPÉTITIVE polymérase virale = ce qui bloque la synthèse de l’ADN
- Donc, besoin d’une réplication virale ACTIVE

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23
Q

Spectre Acyclovir

A

Herpesvirus: HHV 1, HHV 2 > VZV (3)&raquo_space;> CMV
EBV: seulement en phase ACTIVE

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24
Q

Acyclovir: Forme dispo

A

PO
IV

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25
Q

Acyclovir:
Métabolisme

A

Faible métabo hép. Filtration et sécrétion rénale ++++ (attn IR)

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26
Q

Acyclovir:
- Grossesse
- Allaitement?

A
  • G: catégorie B
  • All: compatible
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27
Q

Acyclovir: EI

A
  • IR
  • Extravasation
  • Neurologiques
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28
Q

Valacyclovir:
Quoi?

A

Pro-médicament de l’acyclovir

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29
Q

Valacyclovir:
Métabolisme

A

Hépatique complet (** attn IH)

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30
Q

Valacyclovir:
V ou F. On donne une dose + élevée, car la [Rx]sérique est supérieure à la [Rx]vésiculaire.

A

Faux. Égales

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31
Q

Valacyclovir:
EI

A
  • IRA
  • Intol intestinale (>8g/jr)
  • Sx hémolytique et urémique
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32
Q

Acyclovir:
Intéractions

A
  • Tenofovir
  • Cimetidine
  • Agent uricosurique
  • Néphrotoxines
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33
Q

Penciclovir:
Mécanisme d’action

A

Comme acyclovir

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34
Q

Penciclovir:
Forme dispo

A
  • Topique
  • IV
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35
Q

Famciclovir:
Quoi

A

Pro-Rx du pen

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36
Q

Famciclovir:
V ou F. [fam] et sa demie-vie intracellulaires sont + importantes que les autres dérivés guanosines, mais est 100x moins efficace pour inhiber l’ADN

A

Vrai

37
Q

Famciclovir:
Métabolisme

A

excrétion urinaire inchangée

38
Q

Famciclovir:
Grossesse/allaitement?

A
  • G: Catégorie B
  • A: Non-recommandé
39
Q

Famciclovir:
Poso

A

BID

40
Q

Trifluridine:
Mécanisme d’action

A

Inhibe synthèse ADN. Phosporylation indépendante des kinases virales.

41
Q

Trifluridine:
Forme dispo

A

Goutte topique

42
Q

Trifluridine:
Spectre

A

VHS 1, VHS-2, VHS (1&2) résistant à l’acyclovir, CMV (certains adénovirus)

43
Q

Trifluridine:
Indications (2)

A
  • Kératoconjonctivite VHS
  • Infx cut à VHS résistantes à l’acyclovir
44
Q

Antiviraux utilisés pour VZV/Zona?

A

Acyclovir (valacyclovir), famciclovir (-)

45
Q

1) Est-ce qu’on traite la varicelle? Si oui, qui et quel contexte?
2) Quel Rx?

A

1) Oui et non.
- Enfants immunocompétents <13 ans non-compliqué —> NON
- Adultes immunocompétents —>
- oui, si <24-72hrs, car diminue Sx de 2jrs
- oui, si zona ophtalmique
- Immunocomprimés (tous) —> OUI = Tx IV

2) Acyclovir (1e ligne)

46
Q

CMV (HHV-5) - Présentation clinique:
1) Adulte en santén
2) Immunosupprimés en général
3) Immunosup = VIH
4) Nouveaux-nés

A

1) ASx, mononucléosique
2)
- Sx à CMV: mononucléosique, fièvre
- Mx à CMV: atteinte organes cibles
3) VIH: RÉTINITE
4) ASx. Mais peut compliquer si devient Mx à inclusion cytomégalie: rash, atteinte multi-organes, jaunisse, surdité, convulsions, mort (rip)…..

47
Q

Nommer les principaux antiviraux à utiliser pour les infections à CMV.

A
  • Genciclovir (**)
  • Valgenciclovir (**)
  • Cidofir —> si résistances
  • Foscarnet —> si résistances
48
Q

Genciclovir:
Spectre

A

Herpesviridae:
- Surtout CMV

49
Q

Genciclovir:
Mécanisme d’action

A

Inhibe la synthèse d’ADN virale

50
Q

Genciclovir:
Biodisponibilité

A

TRÈS FAIBLE (5-9%)

51
Q

Genciclovir:
Forme dispo

A

IV

52
Q

Genciclovir:
Grossesse/Allaitement

A
  • G: Catégorie C
  • A: C-I !!!!! (Tu vas tuer ton enfant)
53
Q

Valgenciclovir:
Quoi?

A

Pro-Rx de Genciclovir

54
Q

Valgenciclovir:
F?

A

Bien meilleure que gencyclovir (60%)

55
Q

Valgenciclovir:
Forme dispo

A

PO

56
Q

Valgenciclovir:
À quoi faut-il faire attention avec ce Rx (posologie/dose)

A

Attention aux sous-dosages pour avoir une efficacité

57
Q

Quel antiviral inhibe directement la polymérase virale?

A

Foscarnet

58
Q

Genciclovir:
EI

A

(Mon truc fucking random —> (contexte: tes en voyage à Portland…..GENciclovir, comme des gens que tu vois dans la rue… tu leur dit salut : «HII PORTLAND» … 2 «I» parceque tes excité de les voir)

  • H: anomalies bilan Hépatique
  • I: IRA
  • I: ↓immunité (+++)
  • P: Phlébite
  • O: Implant oculaire
  • R: Rash
  • T: Thrombocytopénie (++)
  • L: Leucopénie (+++)
  • A: Anémie (+++)
  • N: Neurotoxicité (+)
  • D: Diarrhée (+++++++)
59
Q

Genciclovir:
Intéractions

A
  • INTI (jsp cest quoi)
  • Tenofovir
  • Autres la
60
Q

Cidofovir:
Mécanisme d’action

A

Inhibe ADN, phosphorylations subséquentes sont indépendantes des enzymes virales

61
Q

Cidofovir:
Spectre

A
  • Herpesvirus : VHS 1, VHS 2, VSH (1&2) avec TK déficiente ou altérée, VZV, CMV (HHV-5), CMV avec mutation UL97, EBV (HHV-6), HHV-6, HHV-7, HHV-8
  • Autre virus à ADN: papillomavirus, polyomavirus, poxvirus, adenovirus
62
Q

Cidofovir:
Forme dispo

A

IV (SEULEMENT)

63
Q

Cidofovir:
Administration (tip: yer special lui)

A

La PL a été établie lorsque le Cidofovir est administré avec du PROBÉNÉCIDE = donc absolument à prendre en compte. Il s’agit d’une intéraction VOULUE.

64
Q

Cidofovir:
EI

A

(Mon truc —> CIDOfovir — > SIDO—> SIDA —> ouf veux tu le SIDA??? « NOT» … en plus cest p/r aux EI soo : NNOT)
- N: Néphrotoxicité
- N: Neutropénie
- O: toxicité Oculaire
- T: Tératogène (catégorie C)

65
Q

Cidofovir:
Intéractions

A
  • Agents néphrotoxiques = COMPLÈTEMENT CONTRE-INDIQUÉS PENDANT LE TRAITEMENT
    Il faut retenir: NE PAS ADMINISTER 7 JRS
    PRÉ ET POST CIDOFOVIR
  • Zidovudine (jsp c quoi)
66
Q

Remdesivir:
Mécanisme d’action

A

Inhibe l’ARN polymérale virale

67
Q

Remdesivir:
Spectre

A

Ebola, MERS-CoV, SARS-CoV2

68
Q

Remdesivir:
Forme dispo

A

IV

69
Q

Remdesivir:
EI

A

Céphalées, No, hépatites, hypersensibilité

70
Q

Foscarnet:
Spectre

A
  • Herpesvirus: VHS 1, VHS 2, VHS 1 et 2 résistants à acyclovir, VZV, VZV résistant à acyclovir, EBV (HHV-4), CMV (HHV-5), CMV résistant à genciclovir), HHV-8
71
Q

Foscarnet:
Forme dispo

A

IV SEULEMENT

72
Q

Foscarnet:
Mécanisme d’action

A

Pas de métabo intra-cellulaire
Inhibition directe de la polymérase virale

73
Q

Foscarnet:
Métabolisme/Élimination

A

Élimination rénale (**attn IR)

74
Q

Foscarnet:
EI

A

(Mon truc —-> forCARNET. Veux tu mon CARNET de REAL NUDes ?? (style portfolio porno hehe)

  • R: REINS: néphrotoxicité
  • E: troubles Électrolytiques
  • A: Anémie
  • A: bloc AV
  • L: Leucopénie
  • N: Neurologique
  • U: Ulcérations génitales dlreuses
  • D: Diarrhée
75
Q

Foscarnet:
Grossesse/Allaitement

A
  • G: Catégorie C
  • A: C-I
76
Q

Foscarnet:
Intéractions

A
  • Rx qui prolongent l’onde QT
  • Néphrotoxines
77
Q

V ou F. Le ribavirin couvre seulement HHV-1-2, VZV, CMV, EBV et HHV-8.

A

Faux. LARGE SPECTRE. Myxovirus, paramyxovirus, arenavirus, etc.

78
Q

Ribavirin:
Mécanisme d’action

A

Inhibe virus ARN ET ADN

79
Q

Ribavirin:
Forme dispo

A
  • Inhalation (mais ABS < 1%)
  • PO
  • IV
80
Q

Ribavirin:
EI

A
  • Tératogène
  • PO: cytopénies, fatique, céphalées, anorexie, No, diarrhée, hyperbilirubinémie, neutropénie, ANÉMIE, thrombocytopénie
  • IV: troubles électrolytiques (HypoMg²⁺, HypoCa²⁺), céphalées, frissons
  • Inhalation: conjonctivite, bronchospasme, rash, précipite sur verres de contact (à retirer)
81
Q

Ribavirin:
Intéractions

A
  • Antiacides
  • ddl
  • AZT
  • Warfarine
82
Q

Ribavirin:
Indications reconnues

A
  • Pneumonites ou bronchite à RSV = enfants
  • Hépatite C CHRONIQUE = adultes
  • Pneumonie à RSV
  • Fièvre hémorragiques
83
Q

Ribavirin:
C-I

A
  • Grossesse
  • Allaitement
  • Hommes qui veulent faire des babies
  • Port de verres de contact
84
Q

Quel Rx n’a pas de métabolisme intra-cellulaire?

A

Foscarnet

85
Q

Docosanol:
Spectre

A

Virus enveloppés
VHS-1
VHS-2

86
Q

Docusanol:
Mécanisme d’action

A

Interférence avec fusion avec les cellules de l’hôte

87
Q

Docusanol:
Forme dispo

A

Crème topique (abreva)

88
Q

Imiquimod:
Mécanisme d’action

A

Activation immunitaire: stimule les cellules présentatrices
d’Ag, les lymphocytes CD4-Th1 et CD8 o Production cytokines
• INF-A • TNF-a, IL-1,10,12,6,8

89
Q

Imiquimod:
Spectre

A

Condylomes acuminés
Molluscum contagiosum

Anti-infectieux Exam 2 (3 decks)

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