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Pharmaco examen 3 > anti-infectieux > Flashcards

anti-infectieux Flashcards

1
Q

Comment se nomme la paroi cellulaire glucidique des bactéries

A

Le peptidoglycane

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2
Q

Quelle est la différence quand au peptidoglycane des bactéries gram+ et gram-

A

Gram+ ont une paroi cellulaire contenant un peptidoglycane ÉPAIS et de l’acide teichoïque

Gam- ont une paroi cellulaire contenant un peptidoglycane FIN

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3
Q

Les bactéries sans paroi se nomment?

A

Les mycoplasmes

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4
Q

Lorsqu’on a un antibiotique bactériostatique, on doit maintenir sa concentration suffisante pour:

a) inhiber la croissance de la bactérie au site de l’infection
b) tuer la bactérie

A

On doit maintenir une [antibiotique] suffisante pour inhiber la croissance de la bactérie au site de l’infection

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5
Q

Qu’est-ce que la concentration minimale inhibitrice (CMI)

A

la concentration la plus faible d’un agent antibactérien nécessaire pour inhiber la croissance visible

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6
Q

Qu’est-ce que la concentration minimale bactéricide (CMB)

A

la CMB est la concentration minimale d’un agent antibactérien qui entraîne la mort bactérienne. Plus la CMI est proche de la CBM, plus le composé est bactéricide

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7
Q

Vrai ou Faux: Un pH bas nuit à l’action des antibiotiques?

A

Vrai

Ex: IPP + antibiotique pour éliminer H. Pylori

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8
Q

Qu’est-ce qui peut nuire

à l’action des antibiotiques au niveau de la PK?

A
  • Un pH bas
  • L’augmentation de la concentration de certaines protéines
  • Interactions médicamenteuses
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9
Q

Quels facteurs en lien avec l’hôte ont un impact sur l’efficacité de l’antibiothérapie?

A
  • Les mécanismes de défense de l’hôte
  • La présence de corps étrangers
  • L’âge du patient
  • Allergies
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10
Q

Comment la présence de corps étranger (ex: hanche artificielle) influence l’efficacité de l’antibiothérapie?

A

Fournit une niche non vascularisée aux bactéries qui sont alors à l’abri des antibiotiques

Les bactéries peuvent adhérer au matériel prosthétique qui les protège des phagocytes

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11
Q

Lorsqu’on a un système immunitaire sous-optimal, quel type d’antibiotique (bactéricide ou bactériostatique) doit-on employer?

A

l’antibiotique doit être bactéricide

Si le système immunitaire est optimal, il peut être bactériostatique, ralentir la bactérie et donner une chance au système immunitaire de l’éliminer

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12
Q

Nommez les 4 sous-classes des Les β-lactamine

A

Pénicillines, Céphalosporines, Carbapénèmes et Monobactames

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13
Q

Quelle est l’apparence caractéristique moléculaire des β-lactamines

A

Caractérisé par un anneau bêta-lactame

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14
Q

Quel est le mécanisme d’action des β-lactamines

A

Inhibe la synthèse de la paroi bactérienne; liaison aux penicillin- binding proteins nécessaire à la formation de la paroi

Les β-lactamines inhibent plusieurs enzymes bactériennes qui lient les feuillets de peptidoglycane dont les transpeptidases

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15
Q

Nommez les 5 familles des pénécillines

A 
1- Les pénicillines naturelles
2- Les pénicillines résistantes aux pénicillinase
3- L’ampicilline et l’amoxicilline
4- Les carboxypénicillines
5- Les uréidopénicillines
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16
Q

À quel type de pénicilline sont devenus résistant la plupart des microorganismes?

A

Les pénicillines naturelles

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17
Q

Quel type de pénicilline est active contre les staphylocoques et peu contre les streptocoques

A

Les pénicillines résistantes aux pénicillinase

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18
Q

L’ampicilline et l’amoxicilline ont une activité similaire à quel type de pénicilline?

A

Les pénicillines naturelles

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19
Q

L’ampicilline et l’amoxicilline sont plus actives que les pnicillines naturelles contre quoi?

A

Certaines entérobactéries comme E. Coli

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20
Q

Les carboxypénicillines sont plus actives contre quoi?

A

contre les entérobactéries résistantes aux autres pénicillines

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21
Q

Quelles pénicillines sont LES PLUS actives contre entérobactéries résistantes aux autres pénicillines

A

uréidopénicillines sont LES PLUS actives contre entérobactéries résistantes aux autres pénicillines

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22
Q

Comment est l’index thérapeutique des pénicillines?

A

l’index thérapeutique des pénicillines est large

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23
Q

Il y a combien de générations de Céphalosporines?

A 
4
C1G
C2G
C3G
C4G
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24
Q

Nommez une Céphalosporine de 3e génération (C3G)

A

Rx: Ceftriaxone (ROCEPHIN)

Rx: Céfixime (SUPRAX)

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25
Q

Quel type de β-lactamine a le spectre le plus large de toutes les β-lactamines?

A

Les Carbapénèmes

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26
Q

Les Carbapénèmes sont bonnes dans le traitement de quoi?

A

Traitement des infections nosocomiales

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27
Q

Les monobactames ont un spectre d’activité similaires à quel type de β-lactamine?

A

Les Carbapénèmes de 3e génération

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28
Q

Quel est le mécanisme d’action des quinolones ou fluoroquinolones

A

Bloquent la synthèse de l’ADN en inhibant deux des enzymes nécessaires pour séparer les deux brins d’ADN lors de la réplication

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29
Q

Quelles sont les 2 enzymes nécessaires pour séparer les deux brins d’ADN lors de la réplication qui sont inhibées par les quinolones ou les fluoroquinolones

A

L’ADN gyrase; responsable de l’enroulement en superhélice

La topoisomérase IV; responsable de la coupure et du scellement

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30
Q

Vrai ou faux: l’enzyme de la ¢ de mammifère est bcp moins susceptible aux fluoroquinolone que les enzymes bactériennes

A

Vrai: l’enzyme de la ¢ de mammifère est bcp moins susceptible aux fluoroquinolone que les enzymes bactériennes

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31
Q

Combien y a-t-il de génération de quinolones?

A

3

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32
Q

Utilise-t-on encore la première génération de quinolones?

A

spectre étroit, n’est plus utilisé aujourd’hui

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33
Q

La 2e génération de quinolone est active contre quel type de bactérie?

A

2e- Active contre les bactéries Gram négatif et quelques positif

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34
Q

Nommez un Rx de la 2e génération de quinolone

A

Rx: Ciprofloxacine (CIFLOX)

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35
Q

Quelle génération de quinolone est plus active contre les bactéries Gram positif?

A

3e

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36
Q

Quelles sont les utilisations cliniques des quinolones

A

Infections respiratoires
Infection urinaires
Diarrhée du voyageur

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37
Q

Quels sont les avantages des quinolones?

A

Administration per os
Peu d’E2
Spectre d’activité étendue

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38
Q

Quel est le mécanisme d’action des aminoglycosides?

A

Inhibe la SYNTHÈSE protéique en se liant à la sous-unité 30s du ribosome bactérien

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39
Q

Contre quel type de bactéries les aminoglycosides ont-elles une activité?

A

Activité contre les bactéries Gram négatif et les staphylocoques

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40
Q

Qu’est-ce qui facilite la traversée de la membrane cytoplasmique pour atteindre la cible des aminoglycosides?

A

Les aminoglycosides doivent traverser la membrane cytoplasmique pour atteindre leur cible.

Les inhibiteurs de synthèse de la paroi bactérienne (β-lactamines) facilitent leur entrée dans la bactérie : SYNERGISME !

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41
Q

Nommez des utilisations cliniques des aminoglycosides

A

Tx de choix dans
infections sévères
Infection à pseudomonas

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42
Q

NOmmez le mécanisme d’action des tétracyclines

A

Inhibiteurs de la TRADUCTION des protéines. Ils se lient à la sous-unité 30s du ribosomeoù se situe le centre de décodage de l’ARNm

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43
Q

Nommez des utilisations cliniques des tétracyclines

A
  • Dans le traitement des infections urinaires et intestinales
  • Pour le traitement de la chlamydia, particulièrement chez les patients allergiques aux β-lactamines et macrolides
  • Récemment pour traitement modéré /sévère de l’acné et rosacée
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44
Q

Nommez le mécanisme d’action des macrolides et les lincosamides

A

Agents bactériostatiques qui inhibent la synthèse des protéines en se liant à la sous-unité 50s du ribosome bactérien

45
Q

Y a-t-il des résistances auxmacrolides et aux lincosamides

A

Les résistances associées aux macrolides sont très nombreuses

46
Q

Nommez des utilisations cliniques des macrolides et les lincosamides

A

infections mineures telles que les pneumonies, l’ACNÉ, la chlamydia et la coqueluche

47
Q

Quel est le Rx de première ligne des aminoglycosides?

A

La gentamicine

48
Q

Y a-t-il un danger avec l’ACCUTANE (isotrétinoïde) en grossesse?

A

Oui:

Microphtalmie, microtie, anomalie SNC, cardiovasculaires et thymiques

49
Q

Nommez les mécanismes d’action des sulfamides et triméthoprime

A

Les sulfamides et triméthoprime inhibe 2 étapes dans la voie de synthèse de l’acide folique, nécessaire à la synthèse des acides nucléiques, leurs activités sont synergiques

50
Q

Quelle classe d’antibiotique a été remplacée par les pénicillines?

A

Les Sulfamides

51
Q

Vrai ou faux: Les sulfamides et triméthoprime sont des antibiotiques bactéricides?

A

Faux: Les sulfamides et triméthoprime sont des antibiotiques bactériostatiques

52
Q

Vrai ou faux: il y a peu de mécanismes de résistances pour les sulfamides et les triméthoprime

A

FauX: Les mécanismes de résistances sont nombreux

53
Q

Nommez les utilisations cliniques des sulfamides et des triméthoprime

A

Infections urinaires
Infections ORL
Infections digestives

54
Q

Mécanisme d’action des glycopeptides?

A

Inhibent la synthèse de peptidoglycane dans la paroi bactérienne en se liant de façon covalente à l’extrémité peptidyl-D-alanyl-D-alanine du précurseur de la paroi.

L’encombrement stérique nuit ensuite aux réactions de transpeptidation où l’extrimité D-alanine est enlevée et la partie restante de la molécule est liée à la glycine terminale du peptidoglycane en construction

55
Q

Les glycopeptides sont des bactéricides ou des bactériostatiques?

A

Antibiotiques bactéricides pour les bactéries en croissance

56
Q

Quel glycopeptide est utilisée pour les staphylocoques et entérocoques résistants aux autres antibiotiques

A

La vancomycine

La résistance à la vancomycine est rare, mais c’est inquiétant car c’est presque le seul antibiotique efficace qui reste

57
Q

VRAI OU FAUX: La vancomycine a une activité bactéricide plus rapide que les pénicillines?

A

L’activité bactéricides de la vancomycine est moins rapide que celle des pénicillines

58
Q

Puisque la tuberculose doit être traitée au anti-tuberculeux pendant plusieurs mois, que doit-on faire pour éviter la résistance?

A

Utiliser simultanément 2 antibiotiques contre lesquels la bactérie n’est pas résistante puisque la probabilité d’acquérir la résistance aux 2 antibiotiques au même moment est faible

59
Q

Quelle est la caractéristique du traitement de première ligne de la Tuberculose?

A

Il s’agit d’une triple thérapie:
1- Isoniazide
2-Rifampicine
3-Pyrazinamide

Les 3 pendant 2 mois, suivi de 4 mois avec 1 + 2

60
Q

Quel est le mécanisme de la plupart des antituberculeux?

A

La plupart des antituberculeux visent la synthèse de la membrane externe des mycobactéries et plus particulièrement l’acide mycolique en bloquant 2 enzymes nécessaires à sa production

61
Q

Nommez les 2 types d’antifongiques

A

Les polyènes

Les Imidazole et triazoles

62
Q

Quel est l’antifongique avec le spectre d’activité le + étendu et le + puissant contre la plupart des champignons.

A

L’amphotéricine B

63
Q

Les antifongiques (azoles) les plus employés s’attaquent à quoi?

A

Les azoles agissent tous par inhibition des enzymes dépendantes du cytochrome P450 et qui sont impliquées dans la synthèse de l’ergostérol

64
Q

Utilisations cliniques des antifongiques Imidazole et triazoles?

A

Tx des infections moins sévères que celles traitées par l’amphotéricine B ou en remplacement de ce dernier après le Tx initial d’une infection sévère

65
Q

Qu’est-ce que la pression sélective?

A

L’usage d’antibiotiques favorise l’émergence de résistances par l’élimination des bactéries sensibles, en faveur de la sélection des bactéries résistantes

66
Q

Quels sont les 4 mécanisme de résistance?

A

1- Réduction de la perméabilité de la membrane
2- Expulsion par une pompe à efflux
3- Inhibition enzymatique par production d’une enzyme qui inactive ou détruit l’antibiotique
4- Altération des sites de liaisons ciblés par l’antibiotique

67
Q

Qu’est-ce qui a favorisé la résistance et accentué la mortalité?

A

L’utilisation élargie et non optimale des antibiotiques

68
Q

Nommez les 3 éléments qui contribuent à la propagation des résistances?

A

Les mesures d’hygiène inadéquates
La promiscuité des patients hospitalisés
Les voyages internationaux, etc.

69
Q

Donnez un exemple de bactérie et de Rx qui engendre une une resistance via la réduction de perméabilité de la membrane

A

Ex bactérie:
Escherichia coli

Ex Rx:
Fluoroquinolones : ciprofloxacine et lévofloxacine
-Fermeture des pores de la membrane par lesquels l’antibiotique pénètre dans la cellule
-Chaque canal est contrôlé par une protéine spécifique appelée Omp
-La perte de cette protéine fait perdre le canal et la voie d’accès de l’antibiotique

70
Q

Donnez un exemple de bactérie et de Rx qui engendre une resistance via l’expulsion par une pompe à efflux

A

Ex bactéries:
Staphylococcus aureus et Streptococcus pneumoniae

Ex Rx:
Fluoroquinolones : ciprofloxacine et lévofloxacine

  • Présence de transporteur membranaires qui expulsent l’antibiotique de la cellule et l’empêche d’atteindre des concentrations adéquates.
  • Ces pompes sont spécifiques à une ou plusieurs classes d’antibiotiques
71
Q

Donnez un exemple de bactérie et de Rx qui engendre une résistance via l’inhibition enzymatique par production d’une enzyme qui inactive ou détruit l’antibiotique

A

Ex bactérie:
Staphylococcus aureus

Ex Rx:
β-lactamines: Les β-lactamases peuvent dégrader les pénicillines et les céphalosporines pour les rendre inactives

72
Q

Donnez un exemple de bactérie et de Rx qui engendre une résistance via l’altération des sites de liaisons ciblés par l’antibiotique

A

Ex bactéries:
Staphylococcus aureus et Streptococcus pneumoniae

Ex Rx:
Fluoroquinolones
-Une mutation spontanée d’un seul acide aminé de l’ADN gyrase ou de la topoisomérase IV engendre de la résistance aux fluoroquinolones.

73
Q

Les 4 catégories de résistance sont présents dans la résistance d’une bactérie à un Rx: nommes cette bactérie et ce Rx

A

Tous les mécanismes de résistance sont présents dans la résistance de P. aeruginosa face aux β-lactamines

74
Q

Nommez les 3 facteurs contribuant à l’émergence et à la propagation de résistances

A

1- Éléments en lien avec l’ordonnance
2- Éléments en lien avec le patient
3- Éléments en lien avec le milieu hospitalier

75
Q

Quelles pratiques en lien avec l’ordonnance, contribuent à l’émergence et à la propagation de résistances

A
  • Usage libéral des antibiotiques
  • Usage d’antibiotiques à large spectre
  • Usage d’antibiotiques à longue demi-vie tissulaire
  • Usage non optimal des antibiotiques
76
Q

Quelles pratiques en lien avec le patient, contribuent à l’émergence et à la propagation de résistances

A
  • Exposition récente à un antibiotique d’une classe donnée prédispose à l’émergence de résistance, généralement dans cette même classe.
  • Jeune enfants (moins de 2 ans)
  • Enfants fréquentant la garderie
  • Immunosupression
  • Non-adhésion au traitement en raison d’effet secondaires, d’une posologie trop complexe, de l’inaccessibilité du médicament, etc.
  • Voyage à l’étranger
77
Q

Quelles pratiques en lien avec milieu hospitalier, contribuent à l’émergence et à la propagation de résistances

A
  • Non respect des politiques et des mesures recommandées pour la lutte contre les infections comme le lavage des mains, l’hygiène et la salubrité
  • Non respect des politiques et des procédures de communication intra et inter-établissements lors des transferts de patients
78
Q

Nommez quelques conséquences de la résistance.

A

1- Échec au traitement et risque de complication
2- Utilisation d’antibiotiques potentiellement plus toxiques et plus coûteux
3- augmentation des interventions invasives voire chirurgicales
4- augmentation de la durée de séjour en établissements
5- augmentation du taux de mortalité
6- Dépenses accrues

79
Q

Quelles sont le recommandations pour éviter la résistance

A

1- Limiter l’usage des antibiotiques aux indications appropriées
2- Choisir le bon antibiotique, à la dose et pour la durée de traitement optimales, en se référant aux guides cliniques
3- Favoriser l’enseignement clinique par le prescripteur et le pharmacien pour renforcer l’adhésion du patient au traitement
4- Respecter les politiques et les mesures d’hygiène recommandées pour la lutte contre les infections

80
Q

Donnez 2 exemples de résistance

A

ERV: Entérocoques résistants à la vancomycine

SARM: Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline

81
Q

Quel Rx est comparable à la vancomycine et est utilisé pour le Tx des ERV?

A

Le linézolide (ZYVOXAMMC) fa

82
Q

De quelle classe de Rx fait partie le linézolide (ZYVOXAMMC)

A

les oxazolidinones

83
Q

Quels Rx sont utilisés pour le Tx des SARM?

A

La vacomycine ou alternativement la linézolide

84
Q

À quoi sont dues les résistances SARM et ERV?

A

La structure DAla-DAla des précurseurs du peptidoglycan est remplacée par une structure DAla-DLactate

85
Q

Si une personne enceinte décide de ne pas se faire dépister pour le SGB, quelles sont les recommandations pour l’antibioprophylaxie intrapartum?

A
  • Culture (+) lors de la grossesse actuelle
  • Naissance antérieure d’un bébé infecté à SGB
  • Présence de SGB dans urines grossesse actuelle, peu importe la []
  • Si le travail débute < 37e sem., sauf si culture (-) depuis ≤ 5 sem.
  • Tx fièvre intrapartum: antibio large spectre pour couvrir chorioamnionite
  • Statut de porteuse inconnu et rupture des membranes > 18 h.
86
Q

Quel est l’algortyhme de Rx dans le cas d’un SGB+

A

1e: PenG
2e: Ampicilline

si allergie

3a: Céfazoline *risque faible
3b: clindamicine *risque élevé

si résistance
3c: Vancomycine

87
Q

Donner toute l’info sur la PenG

A
  • β-lactamine
    -Posologie: 5 millions d’UI dans NaCl 0,9 % IV STAT puis 2,5millions IV q 4 h ad accouchement
    -Perfusion d’une durée de 15 à 30 min
    CI: ATCD d’allergie penicilline
88
Q

Donnez toute l’info sur l’ampicilline

A
  • β-lactamine
  • Posologie: 2 g dans NaCl 0,9 % ou dextrose 5 % IV STAT et 1 g q 4 h ad accouchement
  • Perfusion d’une durée de 15 à 30 min.
  • Prudence lors de l’allaitement
  • E2: Colite pseudomembraneuse et réactions d’hypersensibilité
89
Q

Rx de Cindamycine

A
  • Lincosamide
  • Posologie: 900 mg q 8h dans NaCl 0,9 % ou dextrose 5 % IV ad accouchement
  • Perfusion d’une durée de 15 à 30 min.
  • E2: colite, vomissements et douleurs abdominales. Si diarrhée abondante: cessez. Attention si antécédent de maladies gastro-intestinales (colite)
90
Q

Rx d’Érythromycine

A
  • Macrolide
  • Posologie: 500 mg IV q 6h dans solution physiologique ad accouchement
  • Perfusion d’une durée de 30 min. pour éviter irritation veineuse
  • E2: nausées, vomissements et douleurs abdominales
91
Q

Rx de Vancomycine

A
  • Glycopeptide
  • Posologie: 1 g IV q 12 h ad accouchement
  • Perfusion d’une durée de 1 h 30
92
Q

Dans quel cas doit-on administrer de l’Ampicilline (ou Pen G) et Gentamicine à un enfant?

A

Suspicion d’infection (facteur de risque: rupture prolongée des membranes, streptocoque B positif, chorioamnionite) chez nouveau-né présentant signe d’infection

93
Q

Rx d’Ampicilline et de Gentamicine (posologie, Voie d’administration, C.I.)

A

Ampicilline: Posologie après consultation médicale: 50 mg/kg/dose IV q 12 h

Gentamicine: Posologie après consultation médicale: 28 mg/kg/dose IV q 24 h

-Contre-indication: diarrhée, éruption cutanés, candidose et surveiller les manifestations d’allergie

94
Q

Rx érythromycine NN

A
  • Posologie: appliquer environ 0,5 cm à 1 cm d’onguent dans chaque sac conjonctival sans rincer l’œil après application. Utiliser un tube neuf à chaque nouveau-né. Appliquer dans les 2 yeux tout de suite après l’accouchement
  • Onguent ophtalmique 0,5 %
95
Q

Quels sont les risques liés à l’usage du Fluconazone en Gx

A

L’usage du fluconazole à hautes doses per os est à éviter pendant la grossesse, car il pourrait augmenter le risque de tétralogie de Fallot (cardiophathie congénitale)

-Son usage au 2e et 3e trimestre n’a pas fait l’objet d’étude

96
Q

Quelle est la ligne de Tx pour les infections à Candida Albican

A

1e intention: Clotrimazole, Miconazole ou Terconazole
(compatible avec Gx et Allaitement)

2e: Nystatine ou fluconazole

97
Q

Posologie de Clotrimazole (CANESTEN) pour candidose

A
  • Posologie: un applicateur de crème vaginale 1 %/jr (5 g; soit le contenu d’un ovule) x 7 jours préférablement au coucher
  • E2: sensibilisation cutanée, érythème, desquamation, prurit, sensation de brûlure et ↑ de la fréquence des mictions
98
Q

Rx Miconazole (Monistat)

A
  • Posologie: un applicateur de crème vaginale 2 %/jr (5 g; soit le contenu d’un ovule) x 7 jours préférablement au coucher
  • E2: sensibilisation cutanée, érythème, desquamation, prurit, sensation de brûlure et ↑ de la fréquence des mictions
99
Q

Rx Terconazole (TERAZOLMC)

A
  • Si inefficacité avec clotrimazole ou miconazole
  • Posologie: un applicateur de crème vaginale 0,4 %/jr (5 g; soit le contenu d’un ovule) x 7 jours préférablement au coucher
  • E2: prurit, sensation de brûlure, irritation et céphalées
  • Éviter son usage lors du 1er trimestre
100
Q

Quel Rx peut-on employer si il y a inefficacité avec clotrimazole ou miconazole?

A

Terconazole (TERAZOLMC)

101
Q

FR des candidoses mammaires

A
  • Présence d’un CVV
  • Prise d’antibiotiques par la mère
  • Blessures aux mamelons
  • Utilisation d’une suce
  • Le bébé peut transmettre l’infection à la mère
102
Q

Sx de candidose mammaire

A
  • Changements cutanés (peau luisante, desquamation, rougeur)
  • Douleur
  • Sensation de coup de poignard au niveau du sein, de l’aréole ou du mamelon
103
Q

Tx non-pharmaco de la candidose mammaire

A
  • Garder les mamelon au sec en exposant les seins à l’air libre
  • Faire bouillir quotidiennement pendant 20 min les articles qui entrent en contact avec les seins de la mère (tire-lait) ou bouche du bébé (suce et jouets)
  • Laver soutien-gorge quotidiennement
  • Se laver les mains avant et après chaque boire et après chaque changement de couche
104
Q

ligne de Tx pharmacologique pour la candidose mammaire

A

1e intention: Clotrimazole (CANESTEN) 1 %
Ou
Miconazole (MONISTAT) 2 %
Après chaque tétée jusqu’à une semaine suivant la résolution des symptômes

105
Q

Quel Rx peut-on utiliser si SI SEIN OU MAMELON OU ARÉOLE CREVASSÉS

A

Crème du Dr. Newman

Bétaméthasone/clotrimazole/mupirocine

106
Q

Rz de Bétaméthasone/clotrimazole/mupirocine

A

Posologie: Appliquer sur les mamelons après chaque tétée. Ne pas laver ou essuyer les mamelons. Dès que le contrôle est atteint, réduire la fréquence

- 15 g de bétaméthasone 0,1 % 
- Poudre de clotrimazole en base pure pour obtenir 2 % 
- 15 g de mupirocine 2 % - E2: sécheresse, sensation de brûlure, irritation, vergetures - Surdosage peu probable, mais ne pas utiliser si infection peau non 	traitée (herpès simplex, varicelle)
107
Q

Comment fonctionne la Crème du Dr.Newman

A
  1. Corticostéroïde: 15 g de pommade de bêtaméthasone 0,1 %
  2. antifongique: poudre de miconazole pour obtenir une concentration finale de 2 %
  3. anti-infectieux: 15g pommade de mupirocine 2 %
  • Les corticostéroïdes, dérivés synthétique de la cortisone, empêchent la migration des macrophage et des leucocytes en inhibant la dilatation des v.s. et en ↓ leur perméabilité
  • La mupirocine (BACTROBAN) est bactéricide en inhibant la synthèse des protéines
108
Q

Tx pharmacologique du muguet

A

Nystatine

109
Q

Rx nystatine (posologie et mécanisme d’action)

A

Antifongique polyène utilisé pour le Traitement de candidoses superficielles (p. ex. : candidose buccale (muguet), érythème fessier à Candida)

pour le muguet: 50 000 unités à 100 000 unités soit 0,5 à 1 mL en badigeonnage buccal QID; préférer les doses plus faibles chez les enfants prématurés

Poursuivre le traitement jusqu’à 3 jours après la résolution des symptômes (traitement de 7 à 14 jours habituellement)

Pharmaco examen 3 (2 decks)

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