Anti-dépresseur / anti-convulsivant / Relaxant musculaire/Benzodiazépine/antiarythmique/Anti-NMDA/Topique/Cannabinoïde Flashcards
3 familles des anti-dépress
Tricyclic
IMAO ++effet sec.
ISRS
Mécanisme d’action des anti-dépres
Inhibe séronine+nora
Bloc canaux Na/Ca+ et récptor NMDA
Anti-histaminic et cholinergique
Anti-dépresseur cause des tr. de l’humeur chez les gens affectés par la dépression? V/F
Vrai, Surviennent autant chez patients affectés ou non
Surviennent plus rapidement et à des doses généralement plus
faibles que pour le Tx d’épisodes dépressifs majeurs
1er choix de famille dans les anti-dépres
pourquoi?
tricyclic
moins spécifique ++SNcentral
utilisé pour les tr. de l’humeur
utilisé en co-analgésique
4 tricyclic anti-dépres les + utilisés
Amitriptyline Elavil
* Nortriptyline Aventyl
6 ISRS anti-dépres les + utilisés typic
Paroxétine Paxil
* Citalopram Celexa
* Escitalopram Cipralex
6 ISRS anti-dépres les + utilisés en co-analgésie
Venlafaxine Effexor
* Duloxétine Cymbalta
* Trazodone Desyrel
Effet commun des anti-dépres?
Céphalée
Anti-convulsivant traite?
épilepsie
Mécanisme d’action des anti-convul
diminution de l’excitabilité neuronale
canaux Na/Ca
Inhibe transmission du glutamate et GABA
Effets secondaire des anti-convul
- Sédation
- Maux de tête
- Diplopie
- Nausée
- Vertige, étourdissements
- Perte d’équilibre, tr. de coordination/moteurs
- Perte de concentration
4 anti-convulsivants
- Gabapentine Neurontin (GABA, Ca)
- Carbamazépine Tegretol (Glu, Na)
Prégabaline et Lyrica sontdes..
anti-convulsivant
+ dlr neuropathique
2 relaxant musculaire en vente libre
Effet secon. principal
méthocarbamol et orphénadrine
Attention à la sédation/somnolence/hypovigilance
relaxant musculaire en vente libre
Baclofène Lioresal
Cyclobenzaprine Flexeril
BENZODIAZÉPINES traite..
un exemple de médicament
sédatifs/ anxiolytiques (majorité non-utilisés pour douleur)
Clonazepam (Rivotril)
BENZODIAZÉPINES et effets secon.
Dépression SNC (somnolence, confusion, tr. mémoire, tr.
coordination, etc.)
* Digestifs: nausée, constipation, perte ou augmentation d’appétit
* Associés à tolérance et dépendance
Quand on utilise les anti-arythmique?
Pour douleurs réfractaires seulement
* Impact cardiaque non négligeable en administration
orale
exemple de anti-arthmique
Lidocaïne Lidoderm
* Mexilétine Mexitil
* Flecainide Tambocor
Quand on utilise les anti-NMDA?
dernier recours
ex. de médicament topique
- Timbre lidocaine Lidoderm
- Capsaïcine Zostrix
- Salicylates Ben-Gay, A535, Myoflex
Rôle du réception CB1
- SNC (densité très importante) et en périphérie
- Contrôle moteur/coordination, cognitif,
comportemental, appétit, anti-nociceptive - Impliqués dans les effets psychotropes
Rôle du réception CB2
- Cellules immunitaires (rate, amygdales, etc.)
- Rôle immunomodulateur et effet sur la réponse
inflammatoire - Modulation de la nociception dans la corne dorsale
Différence entre THC et CBD
THC (Marinol, Cesamet)
-contact avec CB1 ++psychotrope
CBD (Sativex)
-agoniste de CB2
-Psychoactif -, anxiolytique, réduit l’effet néfaste duTHC sur la mémoire