☢️ Anti Cancereux ☢️ Flashcards
Cible de la radiothérapie
ADN
Que deviennent les cellules après irradiation ?
⛔️Réparation des lésions d’ADN et des cellules
-> Effets STOCHASTIQUES: survie de cellules lésées
=> Risque de cancérisation
✅APOPTOSE ou sénescence
Phase du cycle cellulaire ou la radiothérapie est efficace
G2
M
Quels sont les 4 types de radiothérapie ?
Radiothérapie externe
Curiethérapie
Radio-chirurgie
Radiothérapie métabolique
Différence entre radiothérapie externe et curiethérapie
Radiothérapie: rayon 💫 à base de photons
Curiethérapie: source radioactive ⭐️ placée au contact de la lésion
(Endocavitaire, interstitielle,…)
Avec quelle unité derterminer la dose délivrée ?
GRAY (Gy)
Qu’est ce que l’étalement ?
Quel but ?
Durée totale de l’irradiation en jour
But: protéger les tissus à renouvellement rapide car on donne des plus petites doses, ⬇️ effets aigus
Qu’est ce que le fractionnement ?
But ?
Nombre de séance pour délivrer la dose totale
Si nombreuses: protège les tissus à renouvellement lent
Effets non stochastiques
OBLIGATOIRE =mort cellulaire Effets précoces ou à moyens termes Seuil de dose connu Effet proportionnel à la dose Gravite liée à la dose
Effets stochastiques
ALÉATOIRE 🎲🎲🎲 = NON DÉTERMINISTES
Survie des cellules lésées 👹👹
Absence de seuil de dose connu Fréquence proportionnelle à la dose Gravite NON liée à la dose ⚠️⚠️👹 = Cancer radio-induit Effets secondaires tardifs ⏱⏱⏱
Toxicité aiguë de la radiothérapie
Anémie, NEUTROPENIE, thrombopénie
Dysphagie, œsophagite, vmt 🤮, diarrhée 💩
Œdème cérébral avec HTIC 🧠💧💧
Radiodermite, alopécie 👨🏻🦲👩🏻🦲, radiomucite 👅
Péricardite, tamponnade ♥️
Toux, dyspnee, épanchement pleural 🌬💨💨💧💧
Xerostomie (hypostasie 🏜), radiomucite des VADS,
candidose oropharyngee 👄👅🍄🍄
Érythème oculaire, larmes, BAV
Complications chroniques de la radiothérapie
MEYLODYSPLASIE
LA secondaire ⚠️⚠️
Sténose digestive, perforation digestive, ghrelite rabique, rectite radieuse
Ulcereation gastrique
Myélite, plénier, neuropathie rabique
Encéphalopathie rabique, démence
Péricardite chronique CONSTRICTIVE, coronaropathie rabique, troubles de la conduction
IRC par FIBROSE PULMONAIRE
RADIODERMITE CHRONIQUE: fibrose cutanée, atrophie, trouble de pigmentation, telangiectasie
Xerostomie
Hyposialie
Pathologie dentaire
Osteonecrose de la mandibule
HYPOTHYROIDE
…
Agents alkylants
Cyclophosphamide
Ifosfamide
Sels platine
Nom de sels de platine
Cils platine
Carbon latine
Oxaliplatine
EI du cylophosphamide
Cystite aiguë hémorragique SIADH Diabète HTA Ostéoporose Fibrose pulmonaire interstitielle Neutropenie puis rebond +++ LA secondaire Gonadotoxique
EI du ifosfamide
Encephalotoxique
EI des inhibiteurs de la topoisomerase 1
Diarrhée par syndrome cholinergique
EI du cisplatine
Toxicité rénale 💦💦 : NTA et IRC
Neuropathie périphérique 🦵🏻👣
Surdité de PERCEPTION 🦻🏻❌
EI du carboplatine
Hematotoxique 🩸🩸🩸
-> Plaquettes
EI de l’oxaliplatine
Neuropathie périphérique sensitives froid 🦵🏻👣❌🧊🧊🧊🧊
Diarrhée 💩💩
(-) de la topoisomerase 2
Anthracycline Epicirubine Atriamycine Doxorubincine ETO poisse (non intercalants❌)
EI commun à tous les (-)de la topoisomerase 2
LEUCÉMIE AIGUË SECONDAIRE < 2 ans
EI des anthracylcines
Insuffisance cardiaque par CMD
☢️ => ETT PRÉ TTT ☢️
EI de l’etoposide
Nécrose cutanée
Agents anti métaboliques
- analogues des purines
- analogues des pyrimidiques
- anti foliques
- hydroxyuree
Nom analogue des purines
6-mercaptopurine
Fludarabine
Azathioprine
MMF
Nom analogue des bases pyrimidiques
5-FU
Capecitabine
Gencitabine
Cytarabine
Nom anti foliques
Methotrexate
Pemetrex
