Anteckningar från boken Flashcards

1
Q

vilket är det vanligaste sättet att mäta uppmärksamhet på?

A

reaktionstid på visuella eller andra typer av stimuli?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

nämn ett vanligt uppmärksamhetstest

A

Color word interference test: stroop test.

(mäter förmåga till verbal inhibition)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

åtminstonde två hjärnområden verkar vara viktiga för att initiera negativa emotioner, vilka då och vart är dessa områden belägna i hjärnan?

A
  1. amygdala kärnorna (belägna innanför temporalloben)
  2. insulära kortex (i den laterala fåran mellan temporal och frontallob)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

amygdalakärnorna har förutom att intitiera negativa emotioner en viktig roll i…..

A

minnesbildning

genom att påverka aktiviteten i områden såsom hippocampus och kan lagra basala typ betingningar typ rädslobetingingar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

personer med skador på ventrala prefrontalkortex uppvisar försämrad kontroll av…

A

komplexa emotioner såsom genans, avundsjuka, hat, stolthet och medkänsla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

vad är afasi?

A

afasi = en störning av språkförmåga efter en hjärnskada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

vart i hjärnan ligger brocas och wernickes och vilka funktioner står de för?

A

Brocas ligger i : vänster frontallob och står för talproduktion

Wernickes ligger i: vänster temporallob och står för talförståelse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Alla typer afasi beror (främst) på en skada i vilken hjärnhalva?

A

vänster hemisfär

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

det finns flera olika typer av afasi förutom brocas och wenickes, nämn två andra typer av afasi, deras lokalisation och vilka förmågor som är nedsatta.

A

Konduktionsafasi

Lokalisation: förbindelsen mellan brocas och wernickes.

Huvudstörning: nedsatt repetitionsförmåga

Transkortikal motorisk afasi

Lokalisation: övre vänster frontallob.

Huvudstörning: nedsatt förmåga att planera tal.

MEN många patienter uppvisar BLANDADE afasiformer med inslag av flera av dessa problem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

nämn två olika test för verbal förmåga och vad de mäter?

A

Boston naming test: mäter benämningsförmåga

Word-fluency test: mäter “ordflöde”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur ska man ta sig an en behandling av afasi?

A
  1. utgå ifrån specifika störningen och träna de aspekter av språkförmågan som har drabbats
  2. träna andra aspekter som kan kompensera för det man har förlorat
  3. det kan också vara så att underliggande perceptoriska, motoriska eller kognitiva faktorer behöver tränas, kanske är dessa grunden till att personen har språkstörningar?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur man kan träna på kompensation vid afasi genom lurias träningsmetoder?

A

Man utnyttjar motorik och sensorik. Exempelvis försöka skriva ett ord med ett finger i den andra handens handflata för att utnyttja känseln. ett annat sätt är att använda sig av melodier för att få fram sång och sjunget tal, och på så sätt utnyttja ofta bevarade höger hemisfärfunktioner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

vad är ett träningssätt som man ofta använder för att förbättra patientens livskvalité på ett så ekologiskt sätt som möjligt?

A

Communication parter training (CPT)

Videoinspelning där patienten samtalar med närstående och sedan får analysera och på feedback på vad som vad bra/dåligt och utifrån detta utforma konkreta strategier.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

varför är verbal förmåga en diagnostisk utmaning?

A

språklig kommunikation är komplext och kräver en samverkan mellan ett stort antal delförmågor och därmed ett stort antal områden i hjärnan. det är därmed svårt att dra gränser mellan språkförmåga och andra förmågor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

stora delar av hjärnan är involverade i VS-funktioner, vilka delar?

A
  1. Hela occipitalloben
  2. Stora delar av temporal och parietalloben.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

vad innebär visuell agnosi?

A

en nedsatt förmåga att känna igen vad man ser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ge exempel på andra visuospatiala nedsättningar som inte är agnosi?

A

bristande orienteringsförmåga

nedsatt förmåga att orientera uppmärksamheten i rummet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

vilken är what-pathway och vilken är where-pathway?

A

ventrala bansystemet = what pathway

dorsala bansystemet = where pathway

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

genom vilka kortikala områden går ventrala och dorsala bansystemen?

A

ventrala “what” pathway:

occipitalloben —- temporalloben

dorsala “where” pathway”

occipitalloben —– parietalloben

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

hur kan skador inom det ventrala bansystemet påverka visuospatiala funktioner?

A

kan uppvisa visuell agnosi. de har då inte tillgång till visuell kunskap som är inlagrad i hjärnan i form av inre representation eller minnen och känner därför inte igen olika objekt som de ser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

vad är något som påverkar skadans karaktär om man har fått visuell agnosi till följd av skador vid det ventrala bansystemet?

A

hur långt fram eller bak skadan sitter, längre bak är väl sämst då associationsområdena är stigande.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

vad är apperceptiv agnosi? vart har man fått en skada då?

A

det tidiga processandet av info är påverkad och den basala bearbetningen av ex. färg och form har slagits ut. den inkommande visuella informationen upplevs då som fragmenterad och har förlorat sin mening.

Skadan ligger antingen I occipitalloben eller i gränsen till parietal/temporal. Huvudsakligen bearbetar ju sådan basal information i occipitalloben så it makes sense.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

vad är associativ agnosi? vart sitter skadan?

A

Skada i ventrala bansystemet i temporallobens nedre del eller gränsområdet till occipitalloben. Alltså där dessa lober möts så att säga)

Innebär en störning längre fram i den ventrala bearbetningskedjan. Kan matcha objekt som har samma form och kan förklara på en basal nivå hur något ser ut men kan inte säga vad föremålet är för någonting.

Nyckelknippa. Kan känna igen via ljud men inte via syn. Informationen om objektet finns men är inte tillgänglig via det ventrala systemet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

vad är något som är extra viktigt för personer med visuell agnosi?

A

extra viktigt med ordning och struktur när det gäller vart man förvarar sina saker, såatt man kan hitta dem även utan att känna igen dem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Avgränsade agnosier i sin utpräglade form är ovanligt i den kliniska vardagen, det vanliga är blandformer av agnosi och perceptuell störning ex. synbortfall.
26
neglekt är vanligt efter skador i.....(lob och hemisfär)
nedre parietalloben eller gränsområdet mellan parietal och temporallob. neglekt är mest uttalat efter högersidiga skador och karaktäriseras av en symmentri i beteendet.
27
vad gäller för vänstersidiga neglektskador?
tillskillnad från högersidiga neglektskador så har vänstersidiga skador oftast inte kvarstående och långtgående neglektsymtom.
28
Hur reagerar patienter med högersidig neglektskada när man påvisar att stora delar av exempelvis klockan har utelämnats?
mycket perplex och överraskad, man är inte medveten om ens preferens åt höger.
29
vad fokuserar man på i rehabilitering av högersidiga neglektskador?
olika metoder för att stimulera ett skifte av uppmärksamhet och medvetenhet åt vänster sida. Ofta nedsatt förmåga att klara sig självständigt i vardagen och är ett betydande hinder för bilkörning.
30
vad är extra viktigt att säkerställa vid diagnosik av visuella förvärvade hjärnproblem?
aktuell funktionsnivå när det gäller basala visuella funktioner. en nogrann anamnes och intervju har en central roll vid undersökning av visuella funktioner, det är vanligt att den drabbade inte spontant beskriver sina problem.
31
beskriv episodiskt, semantisk och procedurellt minne
episodiskt: upplevelser och erfarenheter (återupplevande) semantisk: fakta minne (jag vet att jag var där men ej hur det kändes) procedur minne: ej medvetet, jag vet hur man cyklar
32
hur kan man underlätta inlärning av ny information?
genom att använda strategier som bygger på semantiska associatior: vilket integrar det som ska läras med redan existerande kunskaper.
33
vid inkodning till episodminnet ses hjärnaktivtet framförallt i fyra hjärnområden:
1. vänster PFC 2. Cerebellum 3. Hippocampus (mediala temporalloben)
34
vid hämtning från episodminnet ses hjärnaktivitet i.......
PFC, särskilt i höger hemisfär
35
vilka delar av hjärnan är involverad i procedurminnet?
1. motorcortex 2. basala ganglierna 3. cerebellum
36
vilket är det vanligaste testbatteriet för minnesfunktion och vad skattar det för delförmågor?
Wechsler Memory scale Skattar episodiskt, semantiskt och arbetsminne.
37
Hur kan man testa det semantiska minnet?
WAIS: ordförråd och information Boston naming test
38
Hur kan man undersöka arbetsminne?
Sifferreptition Extra EF test genom att exempelvis göra testet baklänges.
39
Episodisk minnesstörning/global amnesi uppkommer vid skada i...
mediala temporalloben
40
personer med global amnesi har svårt att....
erinera sig något som tidigare varit känt. förövrigt god kognitiv funktion.
41
vad är semantisk minnesstörning och vilken del av hjärnan är påverkad?
nedsatt semantiskt minne. vänster frontallob.
42
procedurell minnesttörning kan uppstå som ett resultat av skada i.....
frontoparietala området
43
perceptuell minnesstörning kan orsakas av skador i....
det primära projektionsområdet eller dess närhet.
44
vad innebär begreppet anomi?
en svårighet att hitta ord trots att begrepp finns hos individen, vilket rör en hämting av ord från det semantiska minnet.
45
Vilket är det kändaste EF testet?
wisconsin card sorting test
46
EF är.....
inhibition, arbetsminne och kognitiv flexibilitet.
47
Nämn fyra funktionella störningar som direkt kan kopplas till skador i olika frontala områden
1. Bristfällig aktivering (initiera eller upprätthålla ett beteende) 2. Executiva störningar (planering, måluppsättning) 3. Störningar i reglering av känslor eller beteende. 4. Störningar i metakognition (theory of mind)
48
varför är utredning av EF svårt i kliniska sammanhang?
dirty test osv. en klassisk testsituation är ofta tydlig och välavgränsad av psykologen därför ges inte så mycket utrymme att observera personens egen förmåga att initiera, planera, genomföra och övervaka en process. observationer i vardagliga sammanhang har därför ibland ett större informationsvärde.
49
nämn något man inte tänker på som bör ingå i en neuropsykologisk utredning
något väl utprovat personlighetstest.
50
den aktiva medverkan av patienten är helt avgörande i testsituationer men ska inte....
tas för givet. speciellt i situationer där resultatet av utredningen kan få ekonomiska konsekvenser exempelvis i försäkringsmedicinska utredningar eller i skadeståndsärenden,.
51
när bör man misstänka simulering?
- medicinsk/juridisk situation - bristande samarbetsvilja - antisocialt personlighetssyndrom.
52
vad är ett test som man kan använda om man misstänker simulering?
Rey 15 item memory test Man ska minnas olika stimulus under en kort tid. Testet är mycket enkelt för de flesta personer, vilket gör att låga poäng ofta är en stark indikation på bristande validitet.
53
vad mäter rey complex figure test?
visoukonstruktiv förmåga och visuellt minne.
54
nämn de fem olika deltestet i wais och vilka kogntivia förmågor som de mäter
1. Blockmönster = VS och konstruktiv förmåga 2. Likheter = verbal förmåga och abstrakt begreppsbildning 3. Sifferreptition = EF 4. Matiser = logisk slutledningsförmåga 5. Ordförråd = krystalliserad intelligens
55
en stroke i cerebral media artery påverkar vilka delar av hjärnan?
1. laterala delarna av motoriska och sensoriska centra. 2. frontalloben 3. språkcentra i vänster hemisfär 4. basala ganglierna, synbanan.
56
Vad är vanligt vid en stroke i MCA i den icke-dominanta hemisfären (alltså höger för de allra flesta)
uppmärksamhetsstörningar, spatiala nedsättningar och neglekt.
57
vanliga symtom vid stroke i MCA är....
1. ensidig svaghet och/eller domningar 2. ansiktsnedsättning och talbrist 3. synbortfall i halva synfältet 4. EF nedsättningar (arm och ansikte påverkas mer än personens ben)
58
vad är vanliga symtom vid stroke i ACA?
1. svaghet eller domningar i en sida av kroppen (motsatt till skadan) oftare i ben och lägre organ såsom blåsan = inkontinens) 2. personlighetsförändringar 3. (ovanligare) språkrubbningar
59
vad är vanliga symtom på stroke i PCA?
1. bortfall av halva synfältet 2. spatial desoritering 3. känselnedsättning i ena kroppshalvan
60
från youtube: beskriv symtomen på stroke i A, M, OCH P-CA
Anterior: paralys eller känselbortfall i benen på motsatt sida av skadan. nedsatt funktion i organ längre ned i kroppen kan ge inkontinens. skadar också frontalloben = svårigheter med EF media: Känselbortfall/paralys i övre extremitet på motsatt sida av skadan. också språknedsättningar om på dominanta hjärnhalvan. posterior: skador i visuella banan, bortfall av halva synfältet, spatial desorientering, känselnedsättning i en kroppshalva.
61
funktionsnedsättnngar efter stroke innefattar två komponenter
1. störningar betingade av den organiska skadan 2. psykologiska reaktioner på dessa störningar
62
vad är en viktigt faktor att ta hänsyn till vid utredning av stroke
underliggande sjukdomar som kan påverka hjärnans reservkapacitet för återhämting.
63
vad kan vara en utmaning att skilja på när det kommer till utredning av stroke
vad är som direkt relaterat till stroke från det som är psykologiska reaktioner, inte minst när det rör sig om milda symtom.
64
ge exempel på en sk. "dold funktionsnedsättning"
Diffusia nedsättningar i exempelvis uppmärksamhet eller EF har trots att de testmässigt inte uppvisar dramatiska nedsättningar påverka en person mycket i vardagen.
65
Vad kollar man på när man bedömer skadans allvarlighetsgrad vid en TBI?
1. amnesi 2. grad av medvetande Längden på PTA-fasen (minnesbortfall efter TBI) är en viktig faktor för bedömning av skadans allvarlighetsgrad och prognos för återhämtning).
66
vad ligger fokus på i den akuta vs subaktua vs kroniska fasen av en TBI? vad är neuropsykologens roll i respektive fas?
Akuta fasen Fokus: medicinsk stabilisering, omvårdnad och bedömning av skadans omfattning. Neuropsykologen: bedöma graden av posttraumatisk konfusion och hjälpa patienten att orientera sig. Subaktua fasen Fokus: återgå till hemmet och vardagen Neuropsykologen: genomföra och omsätta fynd från neuropsykologisk utredning till interventioner som gör att patienten kan bli medveten om, kompensera för och träna upp påverkade kognitiva funktioner. Kroniska fasen Fokus: patienten lämnar sjukhuset och skadans verkliga omfattning bli tydlig. Neuropsykologen: medvetenhet, acceptans och förståelse. Framtagandet av strategier för att minska kognitiva besvär och kompensatoriska strategier.