Antecedentes Y Conceptos Flashcards
Es un documento médico-legal que recoge la información del paciente.
La historia clínica
Es una guía para el diagnóstico y tratamiento y también sirve de registro legal y ético
La importancia de la historia clínica
Componentes de la historia clínica
- Ficha de identificación
2. Motivo/padecimiento actual
3. Antecedentes heredofamiliares
4. Antecedentes personales no patológicos
5. Antecedentes personales patológicos
6. Interrogatorio por aparatos y sistemas
Exploración física.
Es una disciplina que estudia los signos y síntomas de la enfermedad y también es base de un diagnóstico adecuado
Semiología
Proporciona el conocimiento necesario para reconocer y diferenciar los signos y síntomas
Semiología
Son manifestaciones objetivas de la enfermedad
Signos
Manifestaciones subjetivas del paciente
Síntomas
Es una herramienta y un conjunto de métodos y procedimientos para el examen clínico.
Propedéutica
Tiene como objetivo identificar signos clínicos que orientan a un diagnóstico
Propedéutica
Es una de las técnicas básicas en las que usamos los ojos
Inspección
Es una de las técnicas básicas en las que usamos el tacto
Palpación
Es una de las técnicas básicas en las que usamos el oído
Percusión y auscultación
Hay una relación de interdependencia entre ellas
Semiología y propedéutica
Es la que guía a la propedéutica
Semiología
Es la que valida o refuta los hallazgos semiológicos
La propedéutica
Cada síntoma guiará la elección de una técnica de exploración
Aplicaciones clínicas
El término médico que se define
Palabra principal
Si el termino tiene variantes comunes o formas alternativas
Variantes
Explicación precisa del término
Descripción clara
Desglosa partes del término: Prefijos, sufijos y raíces
Componentes clave
- Ambito clínico
- Relevancia clínica, sinónimos o términos relaciones
Contexto de uso
