Anormalidades Congênitas da mão Flashcards

1
Q
  • CLASSIFICAÇÃO DE SWANSON
A
  • Tipo I - FALHA NA FORMAÇÃO DAS PARTES
    • Transversa
    • Longitudinal
      • Focomelia ou Intercalar
      • Mão torta radial
      • Mão em fenda
      • Mão torta ulnar
  • Tipo II - FALHA NA DIFERENCIAÇÃO
    • Sinostose
    • Luxação da cabeça do rádio
    • Sinfalangismo
    • Sindactilia
    • Contraturas
    • Pterígeo
    • Gatilho congênito
    • Camptodactilia
    • Clinodactilia
    • Kirner
    • Delta falange
  • Tipo III - FALHA NA DUPLICAÇÃO
    • Polidactilia
      • Ulnar - pré axial
      • Central
      • Radial - pós axial
    • Mão em espelho
    • Polegar trifalangico ou pentadactilia
  • Tipo IV - HIPERCRESCIMENTO
    • Membros
    • Macrodactilia
  • Tipo V - HIPOCRESCIMENTO
    • Braquidactilia
    • Simbraquidactilia
  • Tipo VI - SD DA BANDA DE CONSTRIÇÃO
  • Tipo VII - ALTERAÇÕES MUSCULARES COMPLEXAS
    • Sd de Madelung
    • Artrogripose
    • Acondroplasia
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2
Q
  • CLASSIFICAÇÃO DE FRANTZ E O`RAHELLY
A

FALHA NA FORMAÇÃO DAS PARTES

  • TERMINAL - Amputação sem partes do corpo distal
    • TRANSVERSA - Ausência completa da mão após punho
    • LONGITUDINAL - Hemimelia fibular
  • INTERCALAR - Falta segmento médio, mas distal é presente
    • TRANSVERSA - Ausência de antebraço, mas mão completa
    • LONGITUDINAL - Hemimelia fibular sem o pé
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3
Q
  • CLASSIFICAÇÃO DE BAYNE E KLUG
  • CLASSIFICAÇÃO DE BAYNE E KLUG MODIFICADA
A
  • TIPO I
    • Rádio aparentemente normal, porém mais curto
    • Epífise distal demora a aparecer e tem potencial de crescimento menor
  • TIPO II
    • Rádio globalmente hipoplásico
    • Alteração na epífise proximal e distal
  • TIPO III
    • Ausencia parcial do rádio - ausência do 1/3 distal, substituido por trato fibroso (Anlage)
    • Ulna hipertrofiada e angulada radialmente
  • TIPO IV
    • Ausência completa do rádio
    • Forma mais comum e mais grave

MODIFICAÇÕES

  • TIPO N
    • Deficiência limitada ao polegar e lado radial do carpo
  • TIPO 0
    • Rádio de comprimento normal, com mão deslocada radialmente
  • TIPOS I, II, III e IV (iguais)
  • TIPO V
    • Acometimento também do cotovelo e do ombro
      *
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4
Q
  • CLASSIFICAÇÃO DE BAYNE MODIFICADA
A

FALHA NA FORMAÇÃO DE PARTES - MTU

DEFORMIDADE DO COTOVELO E ANTEBRAÇO

  • TIPO I
    • Ulna hipoplásica com epífise proximal e distal presentes
  • TIPO II
    • Ausência parcial da ulna, com falha na região distal
      • comum
  • TIPO III
    • Ausência total da ulna - cotovelo instável
  • TIPO IV
    • Ausência da ulna com sinostose radioumeral
      • Raro
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5
Q
  • CLASSFICAÇÃO DE COLE E MANSKE
A

FALHA NA FORMAÇÃO DE PARTES - MTU

Baseado na diferenciação do polegar e do primeiro espaço interdigital

  • TIPO A
    • Polegar e primeira comissura normais
  • TIPO B
    • Alterações moderadas do polegar e primeira comissura
  • TIPO C
    • Estreitamento da primeira comissura
    • Sindactilia do poelgar e segundo dedo
    • Hipoplasia tenar ou ausência da função tendinos extrínseca
  • TIPO D
    • Ausência do polegar
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6
Q
  • CLASSIFICAÇÃO DE LANGE
A

FALHA NA FORMAÇÃO DAS PARTES - MÃO EM FENDA

  • TIPICA - Falha na formação longitudinal
    • Em forma de V
    • Ausência de falange, dedo ou 3 mtc
    • Geralmente bilateral
    • Acometimento do pé
    • História familiar
  • ATÍPIA - Falha de formação transversal
    • Em forma de U
    • Ausência dos 3 raios centrais
    • Esporádica
    • Unilateral
    • Não envolve os pés
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7
Q

CLASSIFICAÇÃO DE MANSKE E HALIKAS

A

FALHA NA FORMAÇÃO DAS PARTES - MÃO EM FENDA

  • TIPO I
    • Comissura normal
  • TIPO IIA
    • Comissura levemente diminuida
  • TIPO IIB
    • Maior gravidade
  • TIPO III
    • Comissura inexistente por sindactilia do polegar e indicador
  • TIPO IV
    • Ausência do indicador
    • primeira comissura unindo-se a fenda central
  • TIPO V
    • Ausência do polegar e da primeira comissura
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8
Q

CLASSIFICAÇÃO DE CLEARY E OMER

A

FALHA NA DIFERENCIAÇÃO DE PARTES - SINOSTOSE RADIOULNAR

  • TIPO I
    • Sinostose fibroa
    • Sem alteações ósseas
    • Antebraço encurtado e rígido
  • TIPO II
    • Sinostose óssea
    • Cabeça do rádio presente e reduzida
  • TIPO III
    • Sinostose óssea
    • Cabeça do rádio presente e luxada posterior
  • TIPO IV
    • Sinostose óssea
    • Cabeça do rádio presente e luxada anterior
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9
Q

CLASSIFICAÇÃO DE SINDACTILIA

A
  • SIMPLES - Fusão apenas de partes moles
    • INCOMPLETA (PARCIAL) - Não afeta todo o comprimento do dedo
    • COMPLETA - Comprometimento de todo o comprimento do dedo
  • COMPLEXA - Fusão de estruturas ósseas com anormalidades tendinosas e vasculonervosas
  • SINDACTILIA COMPLICADA - Anomalias múltiplas ou associadas à Síndromes
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10
Q

CLASSIFICAÇÃO DA SÍNDROME DE APORT

A

FALHA NA DIFERENCIAÇÃO DE PARTES

SD DE APERT - ACROCEFALOSSINDACTILIA

Depende do grau de comprometimento do polegar e da complexidade da fusão dos dedos longos

  • TIPO I - MÃO EM PÁ ou MÃO DE OBSTETRA
    • Polegar independente, curto e com desvio radial
    • Dedo mínimo independente
  • TIPO II - MÃO EM COLHER
    • Polegar e indicador - sindactilia simples
    • outros dedos: Fusão das falanges distais
  • TIPO III - MÃO EM CASCO OU PATA DE CAVALO
      • complexa
    • Inclusão do polegar e dedo mínimo
    • Associados as anomalias tendíneas e vasculares frequentemente
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11
Q

CLASSIFICAÇÃO DE STELLING E TUREK

A

DUPLICAÇÃO - POLIDACTILIA POS AXIAL OU ULNAR

  • TIPO I
    • Somente partes moles
    • Mais comum em negros
  • TIPO II
    • Duplicação de falange
      + ou - MTC alargado ou bífido
  • TIPO III
    • Duplicação completa do raio - incluindo o MTC
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12
Q

CLASSIFICAÇÃO DE TEMTAMY E MCKIESICK

A

DUPLICAÇÃO - POLIDACTILIA POS AXIAL OU ULNAR

  • TIPO A - Polidactilia bem desenvolvida
    • Se articula com MTC ou possui MTC próprio exra com articulação independente
    • Tto: amputação do dedo + ulnar
      + transferência da inserção do abdutor do 5 dedo
      + Reinserção do ligamento colateral ulnar MTC-FLG
  • TIPO B - Penduculado
    • Sem conexão óssea ou tendinosa
    • Tto: Simples ressecção após nascimento
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13
Q

CLASSIFICAÇÃO DE WASSEL

MODIFICAÇÃO POR ZUEDAM

A
  • DUPLICAÇÃO
  • POLIDACTILIA POS AXIAL - RADIAL
  • TIPO I
    • Falange distal bífida
    • Epífise comum
    • Falange proximal normal
    • 1 ou 2 unhas
  • TIPO II
    • Falange distal completamente duplicada
    • Cada falange tem uma epífise
    • Falange proximal com extremidade alargada
  • TIPO III
    • FD duplicada
    • FP bifurcada
    • MTC normal
  • TIPO IV
    • FD duplicada
    • FP duplicada
    • MTC normal
  • TIPO V
    • FP dupliacada
    • MTC bifurcado
  • TIPO VI
    • Duplicação completa do 1 raio - diferenciar com indicador
  • TIPO VII
    • Um MTC
    • FD duplicada
    • 1 FD ok e 1 FD trifalangeana​
      • VII a
        • Polegar trifalangiano no lado ulnar + 1 polegar bifalangean
      • VII b
        • 2 polegares trifalangeanos com MTC independentes
      • VII c
        • Polegar trifalangeano no lado radial
      • VII d
        • Triplicação do polegar
  • ZUEDAM ACRESCENTOU TIPO VIII
    • 2 MTC articulados com carpo duplicado a partir do trapézio
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14
Q

CLASSIFICAÇÃO DE UPTON

A

HIPERCRESCIMENTO

MACRODACTILIA

  • TIPO I
    • Fibrolipomatose - estática ou progressiva
  • TIPO II
    • Neurofibromatose - pele e tecido subcutâneo afilados
  • TIPO III
    • hiperostose - formando massa osteocondrais nas epífises das falanges dos MTC
  • TIPO IV
    • Hemihipertrofia - crescimento excessivo pode afetar todo o membro superior ou hemitórax
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15
Q

CLASSIFICAÇÃO DE BLAUTH

A

HIPOCRESCIMENTO

BRAQUIADACTILIA

  • TIPO 1
    • Hipoplasia generalizada - dedo curto
  • TIPO 2
    • Contratura em adução - hipoplasia do intrínseco
  • TIPO 3
    • Hipoplasia dos extrínsecos
  • TIPO 4
    • Ausência do MTC do polegar
  • TIPO 5
    • Ausência do polegar
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16
Q

CLASSIFICAÇÃO DE PATTERSON

A

SÍNDROME DA BANDA DE CONTRIÇÃO

  • Um paciente pode apresentar diversawss classificações dependedo do local
  • A classificação pode progredir conforme gravidade da isquemia
  • TIPO 1
    • Anel de constrição simples
    • Em um ou mais segmentos
  • TIPO 2
    • Anel de constrição com deformidade distal
    • Com ou sem linfedema
  • TIPO 3
    • Anel de constrição com fusao de parte distal - sindactilia ou acrossindactilia (Sindactilia com união dos dedos apenas na porção distal)
  • TIPO 4
    • Amputações intrauterinas
17
Q

CLASSIFICAÇÃO DE HALL

A

ARTROGRIPOSE

  • TIPO I
    • Membros subdivididos
    • Aparente substituição do tecido muscular por tecido fibroso
  • TIPO II
    • Acomete membros, vísceras e face
    • sem alterações do SNC
  • TIPO III
    • Acomete membros
    • Associado à grave alteração e diferenciação do SNC