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4A S2- Traumato des membres > Annales > Flashcards

Annales Flashcards

1
Q

Quelles sont les zones de faiblesses (localisations) les plus fréquentes dans les pathologies musculaires

A

-jonction myo - aponévrotique
-jonction myo - tendineuse
-lésion péri musculaire

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2
Q

Quels sont les conseils pour diminuer les courbatures ?

A
  • Hydratation
  • Décrassage
  • Echauffement avant l’effort
  • Adapter l’effort à son entrainement
  • Ne pas arrêter l’activité sur un effort violent
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3
Q

Les deux zones les plus touchées au Judo ?

A

Genou et épaule

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4
Q

Un ami vous appelle du ski, il vient d’avoir un traumatisme en abduction forcé du pouce et a remarqué qu’il ne pouvait plus tenir son verre de vin chaud, à quoi pensez-vous ?

A

Possible fracture de Bennett (fracture du premier métacarpe proximal, près de l’articulation avec le trapézoïde)

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5
Q

Quelle structure anatomique est touchée dans l’entorse de Chopart ?

A

Le ligament culcanéo - cuboidien

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6
Q

Citer les épicondyliens

A

Extensor carpi radialis brevis
Extensor carpi ulnaris
Extensor digitorum
Extensor digiti minimi
Supinateur
Anconé

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7
Q

L’entraîneur de football de l’équipe que vous suivez vous demande votre avis sur le FIFA 11+, qu’en pensez-vous ?

A

Si on compare un entrainement normal à un entrainement FIFA 11+, il est montré 37% de blessures en – à l’entraînement, 29% de blessures en – en match et 50% de blessures graves en -

Très bon programme d’entrainement qui diminue de 70% le risque de blessure et de 85% le risque de récidives

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8
Q

Quel est l’intérêt du Oslo Injury Prevention Programme for Shoulder développé par l’Oslo Sports Trauma Research Center ? Par quels objectifs le permet-il ?

A

-Permet de diminuer de 28% le risque de problème d’épaule, diminue de 22% le risque de problème d’épaule important
-Les objectifs sont : augmentation de la rotation interne GH, l’augmentation de la force des rotateurs externes, renforcer les stabilisateurs de la scapula, augmenter la mobilité thoracique

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9
Q

Quelle modalité d’étirements est conseillée dans l’échauffement ?

A

Activo-dynamique

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10
Q

Quels sont les deux éléments essentiels à réaliser devant une traumatologie périphérique (d’un membre) ?

A

Examen neuro-vasculaire et examen de la peau

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11
Q

Citer 3 conséquences d’une luxation antéro-int de l’épaule :

A

-SLAP lesion
-Hill - SAchs lesion
-Bankart lesion

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12
Q

Citer 3 pathologies de croissance du jeune sportif touchant les extrémités :

A

Sinding larsen johansson : au niveau de la pointe de la roture
Osgood Schlatter : au niveau de TTA
Maladie de Sever : apophysite calcanéenne post

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13
Q

Que doit comporter un programme de prévention ?

A

▫ Renforcement
▫ Agilité
▫ Plyométrie
▫ Équilibre
▫ Étirement/flexibilité
▫ Technique
▫ Échauffement
▫ Activités fonctionnelles qui imitent le sport

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14
Q

Quelle est la blessure la plus courante dans sports avec accélération et sprint ?

A

Blessure des IJ

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15
Q

Citer 3 facteurs de risque de développer des pathologies d’épaule ?

A

Déficit RI, déficit force des RE, dyskinésie scapulaire

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16
Q

Quels critères peut on associé aux critère d’Ottawa suite a un trauma de cheville ?

A

Critères de Brenese :
- Compression fibulaire a 10 cm
- Appui lat sur malléole med
- Compression sagittal du médio-pied

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17
Q

L’entorse en dorsiflexion forcée :
a) Quelles structures sont touchées ?
b) Citer deux éléments de l’examen clinique pour mettre en évidence cette lésion

A

a) ligament tibio-fibulaire antérodistal qui est étiré, ainsi que la membrane interosseuse.
b) Augmentation de la douleur en rotation externe et dorsiflexion et squeez test et palpation du ligt tibio-fibulaire ant distal sensible

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18
Q

Que veut dire le « L » dans l’acronyme PEACE & LOVE ? Expliquer succinctement son principe.

A

Load : remettre en charge progressivement

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19
Q

Votre patient rapporte une douleur face dorsale et radiale de son poignet droit. A l’examen clinique vous retrouvez :
- Un gonflement sur la face dorsale du poignet
- Une sensibilité à la palpation de la tabatière anatomique
- Un test de Watson positif
- Une douleur lors de l’extension maximale du poignet et lors de la déviation radiale
A quelle pathologie du poignet pensez-vous ? Quel examen pourrait vous confirmer le diagnostic ? Quelle structure serait touché selon vous ?

A

Dorsal Intercalated segmental instability (DISI).
Une radiographie latérale du poignet en position neutre
Souvent rupture du ligament scapholunate

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20
Q

Quel sport de combat a le nombre le plus élevé de blessures par combat ?

A

Karaté

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21
Q

Citer le point important à ne pas oublier à l’anamnèse si votre patient vous indique qu’il pratique le karaté ? Pourquoi ?

A

Quel stye de karate il pratique car selon les styles des coups et des protections différents sont autorisés

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22
Q

Quels sont les stades de la classification de Blazina et pour quelle pathologie cette classification est utilisée ?

A

La classification de Blazina est utilisée pour les tendinopathies.
Stade 1 : douleur post activité qui cède au repos
Satde 2 : douleur pendant l’activité et réapparait lors de la fatigue
Stade 3a : limitation activité physique
STade 3b : limitation dans la vie quotidienne
Stade 4 : rupture tendineuse

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23
Q

Citez les 2 zones les plus touchées chez le coureur :

A

Le pied et le genou

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24
Q

Citez des facteurs de risque pour le développement de Pubalgie.

A

Antécédents de blessure, haut niveau, force de ADD hanche limitée, peu d’entrainement spécifique au sport. Douleur et faiblesse au squeeze test, RI de hanche limitée, fonction musculaire du tronc aléatoire.

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25
Q

Quels sont les deux muscles en question lorsque nous parlons de Hanche à ressaut ?

A

TFL et ilio-psoas

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26
Q

Quelles sont les entorses les plus fréquentes dans la pratique de Basket-ball de de haut niveau ? PS : ce ne sont pas celles qui induisent les temps d’arrêt les plus longs.

A

Entorse en inversion

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27
Q

Lors des sports en salle, quels sont les facteurs favorisant les tendinopathies patellaires ?

A
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28
Q

Quels sont les trois principaux sites de blessures dans le Handball ? et dans quel ordre ?

A

Genou > Cheville > Main- Poignet

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29
Q

Quel poste de Handball est il le plus à risque pour les lésions du ligament collatéral interne chez les femmes ? Quels sont les 3 facteurs de risques pour cette pathologie liés à ce sport ?

A

Poste : Arrières
FDR : match, haut niveau, surface artificielle

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30
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une technique de foulée inefficace en course à pied ?

A

Augmentation de la phase de freinage, de la vitesse de force d’impact, du déplacement vertical, fréquence de pas trop faible et temps de contact au sol élevé

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31
Q

Quel est le principal facteur de risque en course à pied ?

A

Erreur d’entrainement

32
Q

Citez trois caractéristiques de la périostite tibiale en course à pied ?

A

Douleur mécanique, déclenché à la course et soulagé au repos
Fréquemment bilatérale (50%)
Douleur sur le bord int du tibia dans son bord moyen sur environ 10 cm de hauteur
Tuméfaction

33
Q

Quelles sont les 4 loges, non extensibles, pouvant être touchées lors d’un syndrome des loges ?
Bonus : Laquelle est la plus touchée chez le runner ?

A

La loge antéro externe est la plus touchée chez le coureur, les autres sont la loge externe, la loge postérieure superficielle et la loge postérieure profonde

34
Q

V ou F : Une image hypo échogène et hyper atténuante est fréquente elle doit faire suspecter un kyste graisseux

A

Faux

35
Q

V ou F : Lors d’une échographie du tendon il convient de mettre la sonde a 90 degrés par rapport à l’axe des fibres du tendon, cela permet d’annuler l’artefact lie à l’effet doppler

A

Faux

36
Q

V ou F : Une masse liquidienne a une apparence hyper échogène et hyper atténuante

A

Faux

37
Q

V ou F : Lorsque l’on utilise le doppler puissance il convient de rester le plus immobile possible

A

Vrai

38
Q

V ou F : Un fascia musculaire a une apparence hyper échogène et hypo atténuante

A

Vrai

39
Q

Quelles sont les 4 images échographiques types ? Donnez un exemple de structure par image.

A

Hyperéchogène et hyperatténuante : os, calcification
Hyperéchoègne et hypoatténuante : graisse intramusculaire, fascia musculaire, les tendons
Hypoéchogène et hyperatténuante : tumeur cancéreuse
Hypoéchogène et hypoatténuante : Kyste, épanchement

40
Q

Quelle information nous apporte le doppler puissance ? Quelle règle faut-il respecter scrupuleusement afin de bien utiliser cet outil ?

A

Il faut tenir la sonde de facon immobile et informe du caractère inflammatoire de la lésion

41
Q

L’observation d’une lésion lors d’un examen échographique nécessite systématiquement d’être confirmée. Que devez-vous faire obligatoirement afin de véritablement confirmer la présence d’une atteinte ?

A

comparer avec l’autre membre
faire une deuxième coupe de la zone qu’on analyse

42
Q

Citer un sport et le mécanisme associé à l’origine d’une entorse acromio-claviculaire :

A

Les sports de tractions, de port de poids au-dessus de la tête (volley-ball, tennis, badminton) sont les plus exposés ou bien les sports entrainant des chocs directs : judo, rugby,…

43
Q

Que signifie un grade 2 de blazina, à combien de temps cela correspond selon leadbetter?

A

Satde 2 : douleur pendant l’activité et réapparait lors de la fatigue

44
Q

Dans la classification de Rodineau à partir de quel grade un hématome est-il présent ?

A

Stade 3 (déchirure)

45
Q

Citer la complication la plus grave d’une fracture de la clavicule :

A

Atteinte du plexus brachial
neurologique, vasculaire, osseuse et pulmonaire (pneumothorax)

46
Q

Citer les 5 épitrochléens

A
  • flexor carpi ulnaris
  • flexor carpi radialis
  • flexor digitorum superficialis
  • rond pronateur
  • long palmaire
47
Q

Comment se manifeste une paralyse du nerf interosseux antérieur et comment peut-il être lésé ?

A

Bec au lieu de O entre pouce et index
Lésé : fracture supra-condylienne

48
Q

Un patient cycliste vient vous voir parce qu’il ne sent plus ses doigts lorsqu’il dépasse la distance de 50 km à vélo, vers quelle pathologie vous orientez-vous ?

A
49
Q

Dans quel type de sport peut-on rencontrer une luxation postérieure de la tête humérale (hors trauma) ?

A

Natation

50
Q

Citer 4 sites d’avulsion et leurs insertions musculaires au niveau du bassin :

A

ASIS : sartorius
AIIS : rectus femoris
petit-trochanter : psoas
crête iliaque : abdominaux

51
Q

Quel est l’intérêt du Nordic Hamstring ?

A

Cadre de la prévention des lésions aux quadriceps
Incidence de lésions des IJ diminue de 70% et Récidive diminue de 85%.
Il permet de travailler les ischios en excentrique en chaine fermé et donc de travailler leurs insertion distale

52
Q

Un patient de 25 ans, vous consulte pour une gonalgie aigue (partie interne du genou) survenue ce matin en se
relevant d’un exercice de squat avec charge.
a) Quelle structure vous semble lésée ? (1pt)
b) Quels tests orthopédiques pourriez-vous réaliser ? (1pt) (3 tests à citer minimum)

A

a) Ménisque interne
b) palpation interligne articulaire, Mc muray, compression et distraction d’appley et Edge et Tessaly

53
Q

Dans la recherche de pubalgie chez votre patient sportif, quel test vous semble le plus pertinent à réaliser durant l’examen clinique?

A

Squeeze test (pied croisés, faire ADD contre-résistée pendant 5s et évaluer sur EVA la douleur)

54
Q

D’après l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) quelle est la durée minimale d’activité physique hebdomadaire conseillée chez l’adulte entre 18 et 64 ans ?

A

150 à 300 minutes par semaine à une activité d’endurance d’intensité modérée ;
ou pratiquer au moins 75 à 150 minutes d’activité d’endurance d’intensité soutenue

55
Q

A quoi sont liés les dyskinésie scapulo-thoracique ?

A

A une atteinte du nerf long thoracique et d’une amyotrophie du muscle sous-scapulaire

56
Q

Présenter, dans votre sujet développé à l’oral (congrès du sport) les éléments préventifs pour éviter les blessures de sur sollicitation (vous nous rappellerez la pathologie) ?

A
57
Q

Quelles sont les Lésions importantes que peut entraîner une luxation de l’épaule ? ( 4 réponses attendues)

A
  • Lésion de BROCA
  • Lésion de BANKART
  • SLAP Lésion
  • Hill-Sachs Lesion
58
Q

Quels sont les effets des arts martiaux sur la santé retrouvés dans la littérature ? Citez 3 effets

A

Amélioration de sa mobilité, de son endurance et de son contrôle moteur

59
Q

Qu’est ce que le genou du brasseur ? Quelles structures sont touchées ( 3 réponses attendues) ?

A

Stress en valgus lors de la phase de poussée de brasse
* lésion ligament collatéral interne
* dysfonction patello-fémorale
* syndrome de la PLICA synovial médiale

60
Q

Quel est le facteur principal expliquant la tendinopathie de l’épaule chez le nageur de moins de 35ans ?

A

Instabilité d’épaule

61
Q

Un patient de 35 ans vous consulte pour une douleur bien localisée sous la première métatarso-phalangienne (partie plantaire du pied) depuis 1 semaine. Il pratiquait régulièrement la course à pied (2 à 3 fois par semaine, 10/15km par sortie) mais a dû arrêter à cause de sa douleur. La mise en charge est douloureuse, tout comme monter sur la pointe des pieds. La palpation de la zone est douloureuse. Quels sont les deux hypothèses diagnostiques que vous pouvez envisager ?

A
  • Sésamoïdite
  • Fracture de fatigue
62
Q

Quels sont les structures lésées dans une luxation acromio-claviculaire de stade 3 ?

A

3 ligament lésés : le ligament acromio-claviculaire et les ligaments coraco-claviculaire antérieur et postérieur ( ligament trapézoïde)

63
Q

Quel est le mécanisme sans contact entraînant le plus fréquemment des lésions du ligament croisé antérieur chez la handballeuse (notamment joueuse arrière) ?

A

Mouvement de valgus et rotation interne du tibia, sur des mouvements de feintes ou changement de direction

64
Q

Quelle pathologie est favorisée chez le volleyeur à cause des services dits flottants ?

A

Neuropathie du supra-scapulaire

65
Q

Quelle structure est la plus souvent touchée dans le monde du basket ?
Quelle articulation provoque le plus de durée d’arrêt ?

A

Cheville + fréquent
Genou + jours d’arret

66
Q

Chez quel coureur retrouve t’on l’incidence annuelle la plus élevé de blessure ?

A

Sprinteurs, coureurs de fond

67
Q

Votre patient rapporte une douleur latérale ulnaire de son poignet droit. A l’examen clinique vous retrouvez :
* une aggravation de la douleur lors de la pronation
* une aggravation de la douleur lors de la déviation ulnaire
* un test de ballotement positif
A quelle pathologie du poignet pensez-vous ? Quel examen pourrait vous confirmer le diagnostic ? Quelle structure serait touché selon vous ?

A
  • Luxation ulnaire au niveau du poignet
  • Radiographie
  • Ligament luno-triquetral
68
Q

Quelle pathologie est à suspecter devant tout traumatisme du poignet ? Comment est-elle mise en évidence ? Quels risques en découlent ?

A

Fracture du scaphoïde
* Palpation de la base du 1er MC
* Risque : arthrose du poignet

69
Q

Quel est le mécanisme lésionnel lié à une méniscopathie externe ?

A

Traumatisme souvent indirect : relèvement d’une position accroupie

70
Q

Qu’est-ce que le syndrome de PELLIGRINI-STIEDA ?

A

Rupture et calcification du ligament collatéral interne

71
Q

Que faut-il impérativement vérifier devant toute suspicion de fracture ?

A
  • Vérifier état de la peau
  • Apprécier le pouls
  • Examen neurologique
  • = URGENCE
72
Q

Quel est le mécanisme de blessure d’une fracture supra-condylienne ?

A

Suite a une chute coude en extension, age moyen de 6 ans

73
Q

Expliquer le syndrome de VOLKMAN :

A

Rétraction ischémique de la loge de l’avant bras

74
Q

Quelle est la cause la plus fréquente de douleur latéral du coude entre 10-16 ans ?

A

Ostéochondrite dissèquente

75
Q

Qu’est ce que la maladie de Panner ?

A

Ostéonécrose avasculaire du condyle huméral latéral
* Post trauma répétés : sport de lancer de ballon
* Craquement fréquent, gonflement de l’articulation

76
Q

Quelle est la position antalgique d’un enfant présentant une luxation de la tête radiale ?

A

Coude en extension et bras en pronation

77
Q

Citez des facteurs favorisant la tendinopathie d’Achille chez le coureur :

A

Anomalie de la statique du pied
* Troubles de l’arche plantaire
* Raideur du triceps

4A S2- Traumato des membres (3 decks)

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