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4A S2- Traumato des membres > Cours > Flashcards

Cours Flashcards

1
Q

Quels sont les parties du corps les plus blessé dans le football ?

A
  • 66% mb inf : cuisse 23%, Genou 20%, cheville 14%, jambe 11%, pied 5%
  • 17% mb sup : épaule, bras, coudes, mains, doigts
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2
Q

Sur quel mi-temps en match y a t-il le plus de blessures au football ?

A

Première mi-temps : 67% dont 26% dans les 15 premières minutes et 21% entre 30 et 45%

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3
Q

Quel est le mécanisme de lésion au football le plus lié à une rupture du LCA ?

A
  • Non contact 44%
  • Indirect contact 44%
  • Direct contact 12%
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4
Q

Comment ont évoluer les incidences de blessure au football selon l’étude de UEFA ?

A

► Le taux global de blessures a diminué à l’entraînement et lors des matchs.
► Le taux de blessures ligamentaires a diminué lors des entraînements et des matchs.
► Le taux de blessures musculaires n’a pas diminué, ni à l’entraînement ni en match.
► Le burden des blessures est resté stable.
► Le taux de rechute a diminué.
► Le taux d’absence des joueurs à l’entraînement et aux matchs a diminué.
⇒ Augmentation gravité blessure

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5
Q

Quel ménisque est le plus souvent lésé au football selon FIFA ?

A

Ménisque interne (2/3)

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6
Q

Quel programme peut on réaliser pour diminuer le risque de blessure des IJ ?

A

Nordic Hamstring - programme de 10 semaines qui permet de travailler les ischios jambiers en excentrique. C’est un exercice réalisé en chaine fermé, ce qui permet de travailler leurs insertion distale.
Cela baisse de 70% le risque de blessure et 85% le risque de récidive

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7
Q

Quel est le programme d’échauffement complet qui vise a réduire le nombre de blessures chez les footballeurs de 14 ans et plus ?

A

FIFA 11+ à faire au moins 2x/semaine au début de chaque entrainement (dure env 20min) et avant match seul exercices de course (première et troisième parties) doivent être réalisé

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8
Q

Quel muscle des ischios jambiers est plus plus touché par les blessures au football ? Et quel est le mécanisme le plus impliqué dans ces blessures ?

A

Biceps femoris (79%)
52% sont des blessures par étirement en cas de freinage ou d’arrêt avec une action de fente, d’atterrissage ou de frappe
48% sont au sprint

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9
Q

Quel programme d’entrainement permet de renforcer les ADD ?

A

Adducteurs copenhague pour prévention des blessures à l’aine chez le joueur de foot
Risque de blessure à l’aine 41% plus faible dans le groupe qui a réalisé le programme

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10
Q

Quels sont les 4 principaux mécanismes de blessures des ADD au foot ?

A
  • Changement de direction (35%)
  • Frappe (29%)
  • Pressing pour récupérer le ballon 24%
  • Saut 12%
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11
Q

Citer les règles d’Ottawa pour la réalisation de radiographies des genoux

A

Pour un traumatisme :
- Patient de plus de 55 ans
- Sensibilité isolé de la patella
- Sensibilité de la tête de la fibula
- Impossibilité de fléchir à 90° le genou
- Impossibilité de porter son poids au moment du trauma ou lors de l’examen (faire 4 pas ou alterner poids d’une jambe a l’autre)
Valable dans les 7 jours suivant le traumatisme

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12
Q

Quel mécanisme est souvent en jeu dans une rupture du LCA ?

A

Torsion du genou en hyperextension

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13
Q

V ou F : un plus grand nombre de ruptures du LCA sont observé chez les footbaleurs dont les chaussures ont un plus grand nombre de crampons et quand l’interface de jeu est plus adhérente ?

A

Vrai

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14
Q

Quels sports sont a risque de blessure du LCA ?

A

Sports de pivot : ski, tennis, ..
Sport de pivot-contact (football, judo, ect )

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15
Q

Quels sont les 4 mécanismes pouvant engendrer des ruptures du LCA ?

A
  • Mécanisme d’hyperextension (shoot dans le vide)
  • Mécanisme d’hyperflexion
  • Mécanisme de varus, flexion et rotation interne
  • Mécanisme de valgus, rotation externe et flexion
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16
Q

Quelle est le nom de la triade rassemblant une blessure du LCA, LLI, MI ?

A

Triade d’O’Donoghue

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17
Q

Quel est l’imagerie de choix en cas de rupture du LCA ?

A

IRM

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18
Q

Quel est l’opération chirurgicale la plus fréquente en cas de déchirure du LC A?

A

Intervention de Kenneth Jones: ils prélèvent le tier du tendon rotulien qui remplacera alors le LCA

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19
Q

Quels sont les différents tendons possiblement prélevé pour remplacer le LCA en cas de rupture de celui ci ?

A

Tendon rotulien
Quadriceps
Facia lata
Ischios

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20
Q

Quand peut on recourir après une rupture du LCA ?

A
  • Douleur < 2/10
  • Flexion de genou de 95% du genou atteint
  • Extension complète active du genou atteint
  • ## Pas de gonflement, épanchement
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21
Q

Quel est le temps de guérison d’une courbature musculaire ?

A

0-3 jours

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22
Q

Quelle est le temps de guérison d’une fatigue musculaire ?

A

Grade 1 : 0-2 semaines
Grade 2 : 4 jours à 3 mois
Grade 3 : 3 semaines à 6 mois

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23
Q

Quel est le temps de guérison d’une entorse ligamentaire ?

A
  • Grade 1 : 0-3 jours
  • Grade 2 : 3 semaines - 6 mois
  • Grade 3 : 5 semaines - 1 an
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24
Q

Quel est le temps de guérison d’un tendon ?

A
  • Tendinite : 3 semaines - 7 semaines
  • Tendinose : 3 mois - 6 mois
  • Rupture ligamentaire : 5 semaines - 6 mois
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25
Q

Quel est le temps de guérison des os ?

A

5 semaines - 3 mois

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26
Q

Quelle est la durée de guérison des cartilages articulaires ?

A

2 mois - 2 ans

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27
Q

Quelle est le temps de guérison d’une greffe ligamentaire ?

A

2 mois - 2 ans

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28
Q

Dans quels circonstances est-il possible d’avoir une rupture du LCP ?

A

Traumatisme violent par choc direct ant sur jambe comme AVP mais aussi en sport

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29
Q

Quelle est la présentation clinique d’une méniscopathie ?

A
  • douleur a l’interligne articulaire
  • Sensation de corps étranger
  • Genou bloqué en extension
  • Epanchement
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30
Q

Quel règle clinique permet de confirmer une déchirure du ménisque ?

A

Règle de prédiction clinique d’Esmali :
3 critères : historique de blocage du genou, palpation ligne articulaire, test de Mc murray

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31
Q

Quel est la manifestation clinique d’entorses latérale du genou ?

A
  • Douleur au niveau de l’insertion fémorale
  • Genou en flexum
  • Douleur à la marche sur terrain instable
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32
Q

Quel est le mécanisme de survenu d’une tendinopathie quadricipitale ?

A

Efforts dynamiques en charge, impulsions brusques, blocages en flexion violente (haltérophilie, escrime, volley, basket, patinage)

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33
Q

Quel est la tendinopathie la plus fréquente du genou ?

A

Tendinopathie rotulienne. Efforts de course, impulsion (athlé, basket, volley, hand, foot, ski)

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34
Q

Qu’es ce que Sinding Larsen Johansson ?

A

Jeune de 11 ou 12 ans pratiquant du sport avec une douleur ou gène sur la pointe de la rotule, parfois un gonflement. L’appui en flexion sur le mb inf est douloureux

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35
Q

Quels données de l’anamnèse nous orientent chez une gonarthrose ?

A

Douleur à la descente des escaliers,
Douleur accroupissement,
Douleur au maintien de la station assise,
signe du cinéma,
Éventuellement accrochage rotulien
- Examen clinique : Le toucher rotulien est douloureux, signe du rabot positif.

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36
Q

Quels sont les facteurs intrinsèque de blessure en course à pied ?

A

Technique de course
Poids du patient
Fatigue psychologique, morale, physique
Anatomie du pied (pied plat, pied creux)
Dynamique du pied (pronateur, supinateur, universel)
Dysfonction musculaire (rapport ago/ antagoniste)
Genoux varus ou valgus
Longueur des membres inférieurs
Stress, anxiété, humeur
Rythme cardiaque, souplesse, explosivité

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37
Q

Quels sont les facteurs extrinsèques pouvant engendrer des blessures à la course à pied ?

A

Chaussures
Surface de course (piste, chemin, route, montagne, sable)
Dénivelé positif, négatif
Météo
Equipement
Médicaments
Alimentation
Coach individuel - préparateur physique
Equipe ou club
Environnement familial et professionnel

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38
Q

A quoi sont lié 80% des blessures en course à pied ? Et à quoi sont lié 20% des blessures ?

A

80%: erreurs d’entrainement
20% : facteurs intrinsèques et extrinsèques

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39
Q

Où s’appliquent la majorité du stress en cas de port de chaussure minimaliste ? Maximaliste ?

A

Minimaliste : pied, cheville, mollet
Maximaliste : genoux, hanches et dos

40
Q

Quel est l’intérêt de porter des chaussures minimalistes ?

A

Cela augmente la probabilité d’avoir de bons comportements de modération d’impact

41
Q

Quel indice minimaliste est a conseiller dans les chaussures ?

A

> 70 pour débutants ou personnes cherchant à progresser
85 chez enfants
Pour tout changement de chaussure il faut un mois d’adaptation pour 10% d’IM supplémentaire

42
Q

Quels sont les facteurs de mauvais entrainement à la course à pied ?

A

Pas assez de repos
Trop de volume
Trop de charge
Distance
Durée
Intensité cardiaque et musculaire
Cadence

43
Q

Par quoi se traduit le fait qu’on ai dépassé sa capacité max d’adaptation en CAP ?

A

Douleur pendant, après, raideur matinale et gonflement

44
Q

Les blessures en natation sont elles plus souvent chronique ou aigue ? et quel en est le mécanisme ?

A

Plus chronique, due à répétitions de mouvements

45
Q

Quels sont les plaintes musculo-squelettiques les plus courantes en natation ?

A

Au niveau des épaules, genoux et dos

46
Q

Quels muscles renforcer pour prévenir les blessures en natation ?

A
  • Rotateurs externe d’épaule
  • Supra-épineux
  • Stabilisateurs de l’omoplate (rhomboïdes, trapèze moyen et inf, serratus ant)
  • Ceinture lombo-abdomino-pelvienne
47
Q

Quels sont les muscles extenseurs du poignet (épicondyliens) ?

A

Extenseur carpi radialis brevis (+ touché en cas d’épicondylite)
Extenseur digitorum
Extensor digiti minimi
Extensor carpi ulnaris
Anconeus
Supinateur

48
Q

Dans quels contextes retrouve t-on une épicondylite lat (tennis elbow) ?

A

Sportifs à partir de 30 ans, douleur face externe du coude avec irradiation avant bras et main : tennis, golf, sports de rame.
FDR :
- Utilisation d’outils > 1kg
- Manutension de charges >20kg, >10x/j
- Mouvements de prono-supination des poignets et des coudes en extension > 2h/j
- Facteurs psychosociaux : peu de controle sur son travail, peu de support social

49
Q

Quels sont les muscles impliqué dans une épitrochléïte (golfer elbow) ?

A

Rond pronateur
Flexor carpi ulnaris
Long palmaire
Fleor digitorum superficialis
Flexor carpi radialis

50
Q

Chez qui retrouve t-on des épintrochléïtes (golfer elbow) ?

A

Chez joueurs de tennis (elite), golfeurs (amateurs), lanceurs de javelot
Chez sportifs 30 ans : micro-trauma répétés en flexion-déviation ulnaire du poignet associée à pronation avant bras

51
Q

Quels sont les sports les plus impliqués dans une bursite sous acromiale ?

A

Sports de lancer et de raquette
Tir a l’arc
Natation
Golf

52
Q

Comment met on en évidence un conflit sous acromiale ?

A

Arc douloureux en ABD, flexion active et passive entre 80 et 120°
Test d’ABD en contre-résistance douloureux (Dugas, Jobe, Neer, Hawkins) car deltoïde soulève humérus et comprime la bourse sous l’acromion

53
Q

Quels sont les 3 sports de combats qui recensent le plus le blessures ?

A

Karaté, Taekwondo et Judo

54
Q

Ou se situe la majorité des blessures au karaté chez les professionnels ?

A

Face (72,5%), Tête (11,6%), membre inf (6,4%), cou (4%), membre sup (3,1%), tronc (2,4%)
La survenue des blessures plus haute est plus élevé dans catégories de poids légers (<60kg chez homme et <53 kg chez femme)

55
Q

Quel type de blessure est plus commune en karaté chez les professionnels ?

A

Contusion (50%), Lacération (13,7%), commotion (<4%), entorse (<3,5%)

56
Q

Chez les amateurs en karaté a quel moment ont lieu le plus de blessures ?

A

Lors de l’entrainement au niveau des mb inf

57
Q

Ou se situent la majorité des blessures au Taekondo ?

A

Membre inf +++ > Membre sup > Tête et tronc

58
Q

Quels sont les principaux FDR de blessures au Taekondo ?

A

Age
Expérience
Fréquence d’entrainement

59
Q

Quel est le mécanisme lésionnel le plus fréquent au taekondo ?

A

Recevoir un coup de pied (28%) > Donner un coup de pied (16%)

60
Q

Quels sont les zones de blessures les plus fréquentes au judo ?

A

Genou (25%): due a changement de direction rapide, chutes répétés et constants physiques constants
Epaule (20%)
Main et doigts (15%)
Cheville (10%)

61
Q

Quel type de blessure retrouve t-on le plus au judo ?

A

Entorse (42,2%)
Contusion (23,1%)
Luxation (8,8%)

62
Q

Quelle est la première cause de blessure du judo ?

A

Projection (faite ou subie)

63
Q

Quel os est le plus souvent fracturé chez les judoka ?

A

Clavicule suite a chute directe sur l’épaule

64
Q

Y a t-il une répartition différentes des blessures en fonction des catégories de poids ?

A

Taux de blessure élevé dans catégorie de femme de moins de 52 kg

Blessures au coude chez sujets légers et blessures au genou chez sujets lourds

65
Q

Quels sont les zones clés a regarder chez les judokas ?

A

Acromio-claviculaire, sterno-claviculaire et genoux

66
Q

La femme est elle plus sujet aux blessures du LCA que l’homme ?

A

Oui, 4 à 6 fois plus important dans la population féminine au même
niveau sportif

67
Q

Le risque lésionnel est il plus accru lors d’une phase du cycle menstruel ?

A

Oui lors de la phase pré-ovulatoire

68
Q

Quelle est la fréquence d’atteinte de la cheville dans les blessures sportives ? De quelle type sont-elles majoritairement

A

14% des blessures sportives
3/4 sont ligamentaire (85% en inversion)

69
Q

Les traumatismes de cheville sont ils plus fréquent à l’entrainement ou à la compétition ?

A

A la compétition

70
Q

Quel ligament est testé lors du tiroir ant et post de la cheville ?

A

Tiroir ant : lésion du ligament talo-fibulaire ant
Tiroir post : lésion du talo-fibulaire post

71
Q

Quels sont les signes d’une entorse bénigne ?

A
  • Pas de craquement
  • Pas de sensation de déboitement
  • Pas d’hématome volumineux
  • Seul le faisceau ant peut être douloureux
  • Varus forcé peu douloureux
  • Marche possible
  • Pas de lésion radiologique
72
Q

Quels sont les signes d’une entorse grave ?

A
  • Craquement
  • Sensation de déboitement de la cheville
  • Gonflement immédiat important, œuf de pigeon
  • Plusieurs faisceaux douloureux à la palpation
  • Varus forcé très douloureux
  • Marche impossible
  • Arrachement ostéo-périosté d’insertion ligamentaire
73
Q

Quels sont les critères d’Ottawa et a quoi servent ils ?

A
  • Patient de plus de 55 ans
  • Impossibilité de prendre appui et de faire 4 pas
  • Douleur a la palpation de la base du 5ème MT ou du scaphoïde
  • Douleur à la palpation du bord post sur 6 cm ou de la pointe des malléoles
    Ils permettent de savoir si des radiographies sont nécessaires suite à un trauma de la cheville (+ valable dans les 48h post trauma)
74
Q

Dans quel cas faut il passer des radiographies de la cheville même si tous les critères d’Ottawa sont négatifs ?

A

Si patient diabétique avec neuropathies périphériques

75
Q

Est il fréquent de développer une instabilité chronique de la cheville suite a une entorse latérale ?

A

Oui dans 70% des cas
Cela peut être une instabilité mécanique de la cheville (osseuse, ligamentaire, articulaire) ou une instabilité fonctionnelle de la cheville (déficit proprioceptif, déficit fonctionnel neuromusculaire, déficit de contrôle postural)

76
Q

Comment peut on savoir si on a une instabilité chronique en inversion ?

A

Grace au Cumberland Ankle Instability Tool qui est un questionnaire de 9 questions. Si score >28 pas d’instabilité; si <27 = instabilité

77
Q

Quels sont les différents stades de la tendinopathie du tibialis post ?

A

Stade I : oedème local possible, douleur à la palpation et lors de l’inversion résisté. Test de levé unipodal ou bipodal douloureux
Stade II: Affaissement de l’arche longitudinale médiale, valgisation de l’arrière pied. Test de levé unipodal ou bipodal douloureux. Difformités flexibles
Stade III: rigidification des difformités. Inversion de l’arrière pied non présente ou diminué au test de levé bipodal. Douleur et/ ou spasticité des fibulaires présents
Stade IV: Douleur et arthrose à l’art tibio-talaire

Lorsque le stade III est atteint aucun retour arrière n’est possible seul chirurgie soulage

78
Q

Quels sports sont plus a risque d’engendre des blessures à l’aine ?

A

Football (frappe), hockey sur glace

79
Q

Quels sont les FDR de blessures à l’aine chez les sportifs ?

A

ATCD de blessure, haut niveau, force des ADD hanche limité, peu d’entrainement spécifique au sport

80
Q

Quel est la classification de DOHA sur les blessure de l’aine chez l’athlète ?

A
  • Types cliniques de pubalgies: Liée aux ADD, à l’ilio-psoas, à l’inguinal, liée à la zone pubienne
  • Pubalgie associées aux hanches
  • Autres causes de pubalgie chez athlète
81
Q

Quels sont les sites communs de fracture par avulsion chez le sportif ?

A
  • Sartorius sur ASIS
  • Ischios sur ischion
  • Rectus femoris sur AIIS
  • Ilio-psoas sur petit trochanter
  • Glut med et min sur grand trochanter
  • Abdos sur crête iliaque
82
Q

Quels sont les 3 sites de bursite possible au niveau de la hanche ?

A

➔ Du psoas, ant a CF
➔ Du grand trochanter : tredelenderg (moyen fessier)
➔ De l’ischion

83
Q

Quels exercices conseiller en cas de conflit fémoro-acétabulaire ?

A

Exercice : travail en excentrique du quadriceps avec marche en descente
Renforcer moyen fessier
Inutile de faire graston sur la BIT mais plus intéressant dans zone entre vaste latéral et bandelette ilio-tibiale.

84
Q

Chez quel type de sportifs retrouve t-on des conflits fémoro-acétabulaire ?

A

Chez jeunes sportif avec grande amplitude : gymnaste, danse, sport de combat, aviron, hockey

85
Q

Quels sont les signes cliniques significatifs de gravité d’une lésion des ischios-jambiers ?

A
  • Niveau de douleur initiale > 6 sur EVA
  • Patient ayant ressentis une douleur au quotidien plus de 3 jours
  • Craquement perçu
  • Hématome a l’inspection
  • Limitation de plus de 15° à l’étirement passif, par rapport au côté sain
86
Q

Quel facteur biomécanique est souvent impliqué dans les tendinopathies ?

A

Hyperpronation du pied

87
Q

Quel prise en charge favoriser en cas de tendinopathie ?

A

Renforcement excentrique 90 à 180 séries de facon hebdomadaire pdn 3 mois
Exercices isométrique a faire avant match pour effet analgésique
Programme à résistance lourde et vitesse lente (HSR) : pour tendon patellaire 3 exercices squat, hack squat et presse a cuisse a faire 3x/semaine pdn 12 semaines
Ondes de choc + travail en excentrique pour tendon d’achille

88
Q

Quels sont les sites de blessures les plus fréquents au volley ball ?

A

Cheville (24,7%)
Main et doigts (21%)
Genou (10%)
Poignet (5,8%)
Epaule (5,5%)
Chez enfants plus mains et doigts que cheville

89
Q

Quels sont les blessures les plus représenté au niveau de la cheville et du genou chez les sportifs en volley ball ?

A

Cheville : majorité d’entorses (plus sur sable que sol dure)
Genou : lésion ligamentaire ou tendineuse. Tendinopathie infra-patellaire fréquente

90
Q

A quoi sont due les blessures de l’épaule au volley ball ? Quels en sont les blessures

A

Sur-utilisation
Des atteintes chroniques tendineuses par crochet acromial
Des tendinopathies de la coiffe
Des luxations articulaires (A-C / G-H)
Des instabilités résiduelles.

91
Q

Quelle atteinte est spécifique au volley ball ? et quels en sont les causes ?

A

Neuropathie supra-scapulaire
Causes :
- Friction excessive du muscle infra-épineux sur sa branche musculaire lors des mouvements
- Excès de mouvement excentrique lors de la réception d’un smash
- Friction du nerf contre le bord latéral de l’épine scapulaire
- Dommage artériel entraînant un déficit en vasa nervorum
- Compression du nerf par un kyste (lié à fissuration bourrelet) dans l’échancrure spino-glénoïdale.

92
Q

Quels sont les sites de blessures les plus fréquent chez handballeur pro ?

A

Genou > Cheville > Main / Poignet

93
Q

Certains post au handball sont ils plus a risque de blessure ?

A

Arrière

94
Q

Quel type de blessure sont les plus fréquentes au handball ?

A

Contusion (46,2%), entorse (30%), claquage (10,1%)
Majorité suite a contact avec d’autres joueurs

95
Q

Quels types de blessures sont plus fréquent chez les amateurs en handball ?

A

Luxation (35%) et entorse de cheville (25%), rupture ligamentaire (14%)

96
Q

Quels sont les facteur de risques de blessures à l’épaule selon des tests cliniques en pré-saison chez l’adolescent elite au handall ? Et quel programme peut être utilisé pour prévenir ces blessures ?

A

Fille : faiblesse des rotateurs interne ou externe de l’épaule
Garçon : dyskinésie scapulaire
Oslo injury prevention program for shoulder a faire 3x/ semaine

4A S2- Traumato des membres (3 decks)

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