Animais Peçonhentos Flashcards
Cuidados extras no acidente ofídico?
Não fazer torniquete.
Checar vacina para tétano.
Notificação compulsória.
Espécies: acidente botrópico, crotálico, laquético e elapídico?
Botrópico: jararaca
Crotálico: cascavel
Laquético: surucucu
Elapídico: coral-verdadeira (micrurus)
Principais ações do acidente botrópico
Efeito proteolítico local (inflamação e necrose) Efeito coagulante (CIVD, plaquetopenia, hemorragias)
Principais ações do acidente laquético
Ação proteolítica local (inflamacaoe necrose)
Ação coagulante (CIVD, hemorragias).
Ação neurotóxica (vagal -> hipotensão, bradicardia, cólicas, diarreia)
Principais ações do acidente crotálico
Ação miotóxica (rabdomiolise -> IRA)
Ação neurotóxica (bloqueio neuromuscular)
Ação coagulante
Principais ações do ambiente elapídico
Ação neurotóxica (anticolinesterásica, na pós-sináptica: sialorreia, sd miastênica aguda)
Paciente vítima de acidente ofídico com síndrome miastênica. Possíveis etiologias
Crotálico (+ miotóxico)
Elapídico
Paciente vítima de acidente ofídico com intensa reação local e hemorragias. Possíveis etiologias?
Botrópico
Laquético (+ ativ vagal)
Soro para acidente botrópico?
Leve (só manifestações locais, sem hemorragia): 2-4 ampolas.
Moderado (manifestações ultrapassam o local, hemorragia discreta, como gengivorragia, espistaxe e hematúria): 4-8 ampolas.
Grave (dor e edema intensos, sd compartimental, hemorragia grave, CIVD): 12 ampolas
Soro para acidente laquético
10 a 20 ampolas, conforme gravidade da apresentação
Soro para acidente crotálico
Leve: neurotóxicos ausente. 5 ampolas.
Moderado: neurotóxicos leve, mialgia discreta. 10 ampolas.
Grave: miastenia aguda, rabdomiólise, IRA, mialgia intensa. 20 ampolas.
Soro para acidente elapídico
Se leve, só observar.
Moderado: miastenia aguda, sem paralisia. 5 ampolas.
Grave: miastenia aguda, paralisia, síndrome molhada. 10 ampolas.
Acidente elapídico: medicação adjuvante?
Neostigmina (para ⬆️ concentração de Ach na pós-sináptica)
Espécies: fononeutrismo, loxoscelismo, latrodectismo, lonomismo
Fonoteutrismo: aranha-armadeira
Loxoscelismo: aranha-marrom
Latrodectismo: viúva-negra
Lonomismo: lagarta lonomia (“galhinhos verdes”
Tipo de araneísmo mais grave?
Loxoscelismo
Principal causa de óbito no loxoscelismo
IRA
Hemólise também é importante
Lesão característica do loxoscelismo
Placa marmórea
CD loxoscelismo conforme classificação
Cutânea leve ou moderado (placa marmórea de até 3 cm): prednisona por 5 dias.
Cutânea grave (placa marmórea > 3 cm): 5 ampolas em até 36 h e prednisona por 5-7 dias.
Cutânea-hemolítica: 10 ampolas e prednisona 5-7 dias
Quando se faz soro antiaracnídeo?
Algum soro específico?
Não se faz para formas leves.
Soro específico para latrodectismo (viúva-negra)
Manifestações clínicas do foneutrismo
Reação local intensa + liberação adrenérgica e colinergica (então dá hipertensão, taquicardia, mas também EAP, priapismo)
Manifestações clínicas do latrodectismo
Reação local (urticariforme) e liberação adrenérgica e colinérgica, alem de contraturas musculares (fácies latrodectísmica - contratura e trismo)
Acidente com animal peçonhento relacionado à contratura facial
Latrodectismo (viúva-negra
Soro para acidente latrodectismo?
Soro específico, feito IM.
Para formas moderadas, 1 ampola IM.
Para formas graves, 2 ampolas IM
Espécie do escorpianismo
Tityus
