Animais Peçonhentos

Question 1

Cuidados extras no acidente ofídico?

Answer 1

Não fazer torniquete.
Checar vacina para tétano.
Notificação compulsória.

Question 2

Espécies: acidente botrópico, crotálico, laquético e elapídico?

Answer 2

Botrópico: jararaca
Crotálico: cascavel
Laquético: surucucu
Elapídico: coral-verdadeira (micrurus)

Question 3

Principais ações do acidente botrópico

Answer 3

Efeito proteolítico local (inflamação e necrose)
Efeito coagulante (CIVD, plaquetopenia, hemorragias)

Question 4

Principais ações do acidente laquético

Answer 4

Ação proteolítica local (inflamacaoe necrose)
Ação coagulante (CIVD, hemorragias).
Ação neurotóxica (vagal -> hipotensão, bradicardia, cólicas, diarreia)

Question 5

Principais ações do acidente crotálico

Answer 5

Ação miotóxica (rabdomiolise -> IRA)
Ação neurotóxica (bloqueio neuromuscular)
Ação coagulante

Question 6

Principais ações do ambiente elapídico

Answer 6

Ação neurotóxica (anticolinesterásica, na pós-sináptica: sialorreia, sd miastênica aguda)

Question 7

Paciente vítima de acidente ofídico com síndrome miastênica. Possíveis etiologias

Answer 7

Crotálico (+ miotóxico)

Elapídico

Question 8

Paciente vítima de acidente ofídico com intensa reação local e hemorragias. Possíveis etiologias?

Answer 8

Botrópico

Laquético (+ ativ vagal)

Question 9

Soro para acidente botrópico?

Answer 9

Leve (só manifestações locais, sem hemorragia): 2-4 ampolas.

Moderado (manifestações ultrapassam o local, hemorragia discreta, como gengivorragia, espistaxe e hematúria): 4-8 ampolas.

Grave (dor e edema intensos, sd compartimental, hemorragia grave, CIVD): 12 ampolas

Question 10

Soro para acidente laquético

Answer 10

10 a 20 ampolas, conforme gravidade da apresentação

Question 11

Soro para acidente crotálico

Answer 11

Leve: neurotóxicos ausente. 5 ampolas.
Moderado: neurotóxicos leve, mialgia discreta. 10 ampolas.
Grave: miastenia aguda, rabdomiólise, IRA, mialgia intensa. 20 ampolas.

Question 12

Soro para acidente elapídico

Answer 12

Se leve, só observar.
Moderado: miastenia aguda, sem paralisia. 5 ampolas.
Grave: miastenia aguda, paralisia, síndrome molhada. 10 ampolas.

Question 13

Acidente elapídico: medicação adjuvante?

Answer 13

Neostigmina (para ⬆️ concentração de Ach na pós-sináptica)

Question 14

Espécies: fononeutrismo, loxoscelismo, latrodectismo, lonomismo

Answer 14

Fonoteutrismo: aranha-armadeira
Loxoscelismo: aranha-marrom
Latrodectismo: viúva-negra
Lonomismo: lagarta lonomia (“galhinhos verdes”

Question 15

Tipo de araneísmo mais grave?

Answer 15

Loxoscelismo

Question 16

Principal causa de óbito no loxoscelismo

Answer 16

IRA

Hemólise também é importante

Question 17

Lesão característica do loxoscelismo

Answer 17

Placa marmórea

Question 18

CD loxoscelismo conforme classificação

Answer 18

Cutânea leve ou moderado (placa marmórea de até 3 cm): prednisona por 5 dias.

Cutânea grave (placa marmórea > 3 cm): 5 ampolas em até 36 h e prednisona por 5-7 dias.

Cutânea-hemolítica: 10 ampolas e prednisona 5-7 dias

Question 19

Quando se faz soro antiaracnídeo?

Algum soro específico?

Answer 19

Não se faz para formas leves.

Soro específico para latrodectismo (viúva-negra)

Question 20

Manifestações clínicas do foneutrismo

Answer 20

Reação local intensa + liberação adrenérgica e colinergica (então dá hipertensão, taquicardia, mas também EAP, priapismo)

Question 21

Manifestações clínicas do latrodectismo

Answer 21

Reação local (urticariforme) e liberação adrenérgica e colinérgica, alem de contraturas musculares (fácies latrodectísmica - contratura e trismo)

Question 22

Acidente com animal peçonhento relacionado à contratura facial

Answer 22

Latrodectismo (viúva-negra

Question 23

Soro para acidente latrodectismo?

Answer 23

Soro específico, feito IM.

Para formas moderadas, 1 ampola IM.
Para formas graves, 2 ampolas IM

Question 24

Espécie do escorpianismo

Answer 24

Tityus

Question 25

Manifestações escorpionismo

Answer 25

Dor local intensa

Sistêmicos: N/V, convulsões, ICC

Question 26

Principal causa de morte do escorpianismo

Answer 26

Choque e EAP

Question 27

Tratamento escorpianismo?

Answer 27

Casos leves: só dor local. Observar por 6 horas, analgesia e bloqueio.
Moderados: sistêmica leves. 2-3 ampolas.
Graves: sistêmicas intensas: 4-6 ampolas

Question 28

Principal complicação do lonomismo?

Answer 28

LRA

Question 29

Manifestações lonomismo

Answer 29

Dermatite urticante (prurido e dor)
Coagulopatia de consumo e sangramentos

Question 30

Acidente por abelhas: como retirar os ferrões?

Answer 30

Por raspagem, nunca pinçar (inocula veneno residual)

Question 31

Acidente por abelhas: maior risco?

Answer 31

Anafilaxia ou toxicidade por múltiplas picadas (rabdomiólise, insuficiência hepática, lesão miocárdica)