ÂNGULOS JOELHO

Question 1

Ângulos do joelho

• Qual o critério (≠ de índice), baseando-se na linha de Blumensaat, para avaliação da altura patelar na incidência radiográfica em perfil?

Answer 1

• Flexão do joelho a 30°
• Polo inferior da patela deve passar na linha de Blumensaat
  
  • Se passar acima da linha de Blumensaat → patela alta

Question 2

Ângulos do joelho

• Quais os principais índices para avaliação da altura patelar (3)?

Answer 2

• Caton-­Deschamps
• Insall-­Salvati
• Blackburne-Peel

Question 3

Ângulos do joelho

• Como é o obtido o índice Caton-Deschamps para a avaliação da altura patelar?

Answer 3

• É a relação entre a margem inferior da superfície articular da patela até ângulo anterossuperior do contorno da tíbia (AT) e o comprimento da superfície articular da patela (AP)
• = AT ÷ AP → normal entre 0,6 e 1,2
• > 1,2 → patela alta
• < 0,6 → patela baixa

BIZU → maior ÷ menor

Question 4

Ângulos do joelho

• Como é o obtido o índice Insall-Salvati para a avaliação da altura patelar?

Answer 4

• É a relação entre o comprimento do ligamento patelar, indo da TAT até o polo inferior da patela (CL) e o maior diâmetro sagital da patela (CP)
• = CL ÷ CP → normal entre 0,8 e 1,2
• > 1,2 → patela alta
• < 0,8 → patela baixa

BIZU → maior ÷ menor

Question 5

Ângulos do joelho

• Como é o obtido o índice Blackburne-Peel para a avaliação da altura patelar?

Answer 5

• É a relação entre o comprimento da linha perpendicular projetada na tangente do platô tibial (A) até o polo inferior da superfície articular da patela e o comprimento da superfície articular da patela (B)
• = A ÷ B → normal entre 0,5 e 1,0
• > 1,0 → patela alta
• < 0,5 → patela baixa

BIZU → maior ÷ menor

Question 6

Ângulos do joelho

• Como é traçado o ângulo do sulco troclear (de Merchant)?

Answer 6

• Autoexplicativo

Question 7

Ângulos do joelho

• Como é traçado o ângulo de congruência na incidência axial de Merchant?

Answer 7

• Linha 1 → bissetriz do ângulo do sulco troclear (linha intercondilar)
• Linha 2 → liga o vértice do ângulo do sulco troclear ao ápice da patela
• Ângulo de congruência = ângulo entre as linhas 1 e 2
• Normal → - 6°
• > 16° indica subluxação patelar

Question 8

Ângulos do joelho

• O que é o TAGT e como é traçado?

Answer 8

• Sobreposição de imagens no corte axial da TC do joelho que inclui a região do fêmur distal e tíbia proximal
• É a medida entre o ponto mais anterior da TAT (TA) e região mais profunda da tróclea femoral (GT)
• Quanto maior o valor → mais desalinhado está o mecanismo extensor
• > 20 mm na TC ou > 18 mm RNM é patológico
• Valores menores são evidenciados em esqueleto imaturo

Question 9

Ângulos do joelho

• Como é traçado o eixo mecânico do membro inferior e por onde normalmente passa na altura do joelho?

Answer 9

• Linha que parte do centro da cabeça femoral até o centro do domo talar
• O normal é passar no centro do joelho (medial a espinha tibial medial)

Question 10

Ângulos do joelho

• Qual o eixo anatômico do fêmur?

Answer 10

• 9° de valgo (em relação ao eixo vertical) ou 6° de valgo (em relação ao eixo mecânico)

Question 11

Ângulos do joelho

• Qual o eixo anatômico da tíbia?

Answer 11

• 3° de varo (em relação ao eixo vertical)

Question 12

Ângulos do joelho

• Qual o eixo anatômico resultante do joelho?

Answer 12

• 6° de valgo → resultante de 9° de valgo do fêmur com 3° de varo da tíbia

Question 13

Ângulos do joelho

• O que é o ângulo “Q” do joelho e quais os valores de referência em homens e mulheres?

Answer 13

• Medida de alinhamento do mecanismo extensor do joelho
• Ângulo formado entre as retas que passam:
  
  • 1) Pelo centro patelar e a tuberosidade anterior da tíbia
  • 2) Pelo centro patelar e a espinha Ilíaca ântero-superior
• Homens → entre 11° e 17° (12°)
• Mulheres → entre 14° e 20° (16°)

Question 14

Ângulos do joelho

• Como é calculado o ângulo cora?

Answer 14

• Autoexplicativo