Angstlidelser

Question 1

Panikklidelse

Answer 1

Stadig tilbakevendende panikkanfall og bekymring for nye anfall

Question 2

Panikkanfall

Answer 2

Distinkt periode med intens frykt, angst eller ubehag, med minst 4 av følgende symptomer: hjertebank, rask puls, skjelving, tungpust, kvelefølelse, brystsmerter, kvalme, parestesier, svimmelhet, frykt, depersonalisasjon

Question 3

Behandling for panikklidelse

Answer 3

SSRI/venlafaxin og psykoterapi. Benzo de første dagene pga initial forverring

Question 4

Agorafobi

Answer 4

Angst for å oppholde seg blant mange mennesker, på steder hvor det føles vanskelig å komme seg unna. Fører til unngåelsesadferd

Question 5

Sosial fobi

Answer 5

Angst for sosiale situasjoner, hvor man blir utsatt for blikk og oppmerksomhet

Question 6

Generalisert angstlidelse (GAD)

Answer 6

Lidelse med en diffus, ikke-fobisk angst og bekymring. Kroppslige symptomer. Vedvarende og generell angst.

Question 7

Medikamentell behandling for GAD

Answer 7

Pregabalin (Lyrica). Evt buspiron (Buspar), men ikke som monoterapi. Benzo (klonazepam, oksazepam) er effektivt. SSRI/SNRI ved samtidig depresjon/andre angstlidelser.

Question 8

Debutalder GAD vs panikklidelse

Answer 8

GAD: i starten av 30-årene
Panikklidelse: 20-35 årsalderen

Question 9

Kjennetegn ved angstlidelser

Answer 9

Indre uro og spenning, og tilhørende fysiologiske symptomer: hjertebank, svetting, tørr munn, brystsmerter, respirasjonsproblemer, svimmelhet, sensoriske symptomer etc. Oppstår når det ikke foreligger en reell fare. Unngåelsesadferd, energitap, smerter, kognitive problemer og funksjonssvikt.

Question 10

Angstlidelser - differentialdiagnoser

Answer 10

Akutt hjertesykdom, respirasjonsendring, ASA-overdosering, endokrine lidelser, hypoglykemi, epilepsi, abstinenser

Question 11

Tvangslidelse (OCD)

Answer 11

Lidelse preget av tilbakevendende tanker, følelser, ideer og/eller en uimotståelig trang til å utføre bestemte handlinger

Question 12

Tvangstanker

Answer 12

Uønskede ideer, forestillinger eller impulser som gjentatte ganger dukker opp i bevisstheten. Pasienten prøver å motstå tankene.

Question 13

Metatanker

Answer 13

Tanker om tvangstankene. Kan f.eks. Være tanker om at tvangstankene fører til handling, eller at tankene fører til at en bestemt hendelse skjer.

Question 14

Tvangshandlinger

Answer 14

Handlinger som blir gjentatt gang på gang, ofte for å hindre at en tenkt situasjon skal oppstå. Kan f.eks dreie seg om vasking, sjekking, telling etc.

Question 15

Komorbiditet OCD

Answer 15

Angstlidelser (50-60 %), depresjon, impulskontrollproblemer, spiseforstyrrelser, ADHD

Question 16

Behandling OCD

Answer 16

Psykoterapi: eksponeringsterapi
Medikamentell: SSRI/SNRI, evt antipsykotika hvis SSRI/SNRI ikke gir effekt

Question 17

PTSD

Answer 17

Lidelse hvor en person som har gått gjennom en potensielt traumatisk hendelse, gjenopplever hendelsen. Flashbacks, mareritt er typisk. Pasienten unngår personer/steder som minner om hendelsen. Kronisk økt beredskap. Funksjonstap.

Question 18

Fysiologiske symptomer ved PTSD

Answer 18

Hjertebank, blodtrykksøkning, skjelving, kvalme, skvettenhet

Question 19

3 elementer ved PTSD

Answer 19

Intrusjon, unnvikelse og fysiologisk hyperaktivering

Question 20

Behandling PTSD

Answer 20

Psykoterapi, eksponeringsterapi. SSRI er effektivt. Betablokkere kan redusere den fysiologiske aktiveringen. Søvnproblemer kan behandles ved å bruke mianserin/mirtazapin istedenfor SSRI. Legemidler som påvirker NA-aktiviteten gir også effekt.