Angiofibroma juvenil Flashcards
Q: ¿Qué es un angiofibroma juvenil (JAF)?
A: Masa benigna, vascular, no encapsulada, localmente invasiva de la cavidad nasal.
Q: ¿Dónde se localiza típicamente un angiofibroma juvenil?
A: Centrado en la cavidad nasal posterior, cerca del foramen esfenopalatino.
Q: ¿Hacia dónde puede extenderse el JAF?
A: Nasofaringe, fosa pterigopalatina y fosa infratemporal.
Q: ¿Qué hallazgos se observan en TC en el angiofibroma juvenil?
A:
Masa con realce difuso e intenso.
Pared posterior del seno maxilar abombada hacia adelante.
Remodelación ósea con o sin destrucción.
Q: ¿Qué hallazgos se observan en RM en el angiofibroma juvenil?
A:
Vacíos de señal que representan flujo en vasos agrandados.
Realce intenso con o sin vacíos de flujo.
Q: ¿Cuál es el vaso alimentador más común en el JAF?
A: Rama maxilar interna de la arteria carótida externa.
Q: Menciona los diagnósticos diferenciales principales de un JAF.
A:
Pólipo hipervascular.
Rabdomiosarcoma.
Pólipo antrocoanal.
Esthesioneuroblastoma.
Q: ¿Cuáles son los principales síntomas del JAF?
A: Obstrucción nasal unilateral (90%) y epistaxis (60%).
Q: ¿En qué pacientes ocurre casi exclusivamente el JAF?
A: En pacientes masculinos.
Q: ¿Qué debe considerarse si el paciente es femenino?
A: Evaluar otros diagnósticos diferentes al JAF.
(Izquierda): El esquema oblicuo transversal muestra las características clásicas y la localización de un angiofibroma juvenil (JAF). El sitio de origen está en el foramen esfenopalatino (flechas blancas rectas) con extensión hacia la fosa pterigopalatina (PPF) (flecha negra grande) y la cavidad nasal. La arteria maxilar interna es el principal vaso alimentador de esta masa vascular.
(Derecha): La TC con contraste en plano coronal de un paciente de 13 años muestra el patrón de crecimiento típico de un angiofibroma hipervascular grande, que ocluye la nasofaringe, con extensión al esfenoides derecho, la fosa craneal media y el espacio masticador.
zquierda): Resonancia magnética axial T1 con contraste y supresión de grasa (C+ FS) en un paciente de 15 años con obstrucción nasal, mostrando un angiofibroma que realza y llena la cavidad nasal izquierda, extendiéndose hacia la nasofaringe. El sitio presumido de origen es el foramen nasopalatino.
(Derecha): Resonancia magnética axial T1 con contraste y supresión de grasa (C+ FS) en el mismo paciente, mostrando algunos vasos intralesionales de alto flujo y la extensión del angiofibroma hacia la fosa pterigopalatina (PPF) ampliada (flecha blanca recta) destrucción del pterigoides izquierdo y extensión hacia el espacio masticador.
Q: ¿Cómo se describe un angiofibroma juvenil (JAF)?
A: Masa benigna, vascular, no encapsulada, localmente invasiva de la cavidad nasal.
Q: ¿Cuál es la clave diagnóstica más importante para un JAF?
A: Masa con realce intenso que se origina en el foramen esfenopalatino (SPF) en un paciente masculino adolescente.
Q: ¿Dónde se localiza típicamente un JAF?
A: En la pared posterior de la cavidad nasal, fuera de la línea media, en el margen del SPF.
(Izquierda): Esquema sagital oblicuo que muestra los patrones de diseminación del angiofibroma juvenil (JAF). La lesión se origina en el foramen esfenopalatino (flecha recta blanca) y se extiende hacia la cavidad nasal (flecha blanca grande), la nasofaringe (flecha curva) y la fosa infratemporal (flecha negra).
(Derecha): TC con contraste en plano coronal que muestra un angiofibroma juvenil grande, extendiéndose hacia la nasofaringe (recta blanca), la fosa infratemporal
(curva) y la fosa craneal media (grande blanca). El seno esfenoidal está reemplazado por el tumor. El realce intenso es característico de esta lesión vascular.
