Angines

Question 1

Score de MacIsaac dans le cadre d’une angine

Answer 1

Fièvre > 38 [1pt]
Absence de toux  [1pt]
ADP [1pt]
Atteinte amygdalienne [1pt]
Age 15-44ans [0pt]
Age ≥ 45ans [-1pt]
[un score <2 chez l'adulte élimine une origine streptococcique d'une angine)

Question 2

Critères majeurs en faveur d’une sinusite bactérienne aiguë

Answer 2

Persistance des douleur malgré un ttt symptomatique > 48h
Douleur unilatérale, pulsatile, maximale en fin d’après-midi ou nuit, augmente avec la tête penchée en avant
Augmentation de rhinorée et/ou purulence

Question 3

Critères mineurs en faveur d’une sinusite bactérienne aiguë

Answer 3

Fièvre > 3 jours

Symptômes > 10 jours

Question 4

Modalités de prescription d’un ATB dans des sinusites bactériennes présumées.

Answer 4

Différée pour sinusite maxillaire
D’emblée pour sinusite non-maxillaire
Amoxicilline 7j ( si échec ; Amox/Clav 7j)

Question 5

Recommandations pour la pratique d’un TDR

Answer 5

Angine érythémateuse ou érythématopultacée
Enfant >3 ans
Adulte avec une MacIsaac ≥ 2

Question 6

Complications possibles des angines streptococciques

Answer 6

Locaux : Phlegmon péri-amygdalien, Abcès rétro-pharyngé, Adénophlegmon cervical, cellulite cervicale (associée a une médiastinite)
Généraux : Sds immunologiques (RAA, GNA, chorée de Sydenham), manifestations toxiniques (Scarlatine, choc toxique streptococcique)