Angina Estável Tratamento

Question 1

Objetivos fisiopatologicos do tratamento da AE?

Answer 1

Aumentar a oferta de O2 (melhorar o fluxo)

Reduzir a demanda de O2 (reduzindo FC, PAS, Contratilidade, Estresse Parietal do VE e massa)

Question 2

Objetivos clínicos do tratamento da AE?

Answer 2

• Aliviar os sintomas
• Previnir a progressão da doença
• Previnir futuros eventos (AI, IAM, necessidade de revascularização )
• melhorar a sobrevida

Question 3

Tratamento Não Farmacológico para Angina Estável : (5)

Answer 3

• Cessar Tabagismo
• Redução do Estresse
• Pratica de atice. fisica aerobica orientada
• MEC (dieta DASH, Mediterranea)
• Vacinação para Influenza

Question 4

Tratamento Farmacologia é composto de quais pontos ? (2)

Answer 4

Redução de Eventos adversos

Redução de Sintomas

Question 5

Quais Classes de Drogas envolvidas na Redução de Eventos da AE? (3)

Answer 5

• Anti-agregante Plaquetário
• Estatina
• IECA

Question 6

Anti-agregante Plaquetário,

1 escolha e 2 escolha ?

Answer 6

1- AAS

2- Clopidogrel, Prazogrel, Ticagrelor

Question 7

A paciente pós AA, recebe dupla Anti-agregante Plaquetário por 1 ano? (VERDADEIRO OU FALSO)

Answer 7

VERDADEIRO, se tolerado

Question 8

Qual o foco do tratamento farmacológico em relação a Placa vulnerável ?

Answer 8

1-A placa não se rompa

2- Se romper não formar trombo

Question 9

Qual esquema de Estatina usado na AE?

Answer 9

Alta potencia
ATROVASTATINA (40-80mg)
ROSUVASTATINA (20-40mg)
SINVASTATINA 40mg com EZETIMIBA 10mg

Question 10

Porque usar Estatina na AE?

Answer 10

• Reduz o LDL
• Reduz Mortalidade
• Reduz eventos CV

Question 11

Efeito colateral das Estatinas?

Answer 11

Miopatias, rabdomiolise

Elevação das enzimas hepáticas (transaminase)

Question 12

A dosagem de CPK normal não exclui o diagnóstico de miopatia por estatina (VERDADEIRO OU FALSO)

Answer 12

VERDADEIRO

Question 13

Quem principalmente deve usar IECA na AE?

Answer 13

Pacientes independentes da função ventricular
Pós IAM
Diabéticos
IC com FE reduzida

Question 14

Benefícios do IECA na AE?

Answer 14

Aumento da sobrevida e redução da incidência de IAM

Question 15

Efeitos colaterais do IECA?

Answer 15

• Tosse seca

- Angioedema

Question 16

Fator limitante do IECA na AE?

Answer 16

PA, pois IECA é hipotensor , pode ser usado BB como alternativa

Question 17

Quais as principais medicamentos Anti-angionosos? (melhoram a qualidade de vida do paciente)

Answer 17

• BB (primeira escolha)
• BCC
• Nitrato

Question 18

Qual efeito do BB na AE?

Answer 18

• Redução da FC e Contratilidade

- Reduz a Angina e aumenta a tolerancia ao exercício

Question 19

Beneficios do BB na AE?

Answer 19

• Reduz mortalidade
• Previne o Re-infarto
• Melhora a sobrevida Pós-IAM (bb é anti arritmico)

Question 20

Qual FC o BB deve deixa na AE?

Answer 20

FC: 50-60 bpm

Question 21

Contra indicação de BB?

Answer 21

• BAV de alto grau

- Broncoespasmo

Question 22

Efeitos dos BCC na AE?

Answer 22

• Redução da entrada de cálcio da célula
• Vasodilação coronariana e periferia
• Redução da condução AV (reduz FC)
• Redução da contratilidade miocardica

Question 23

Ação da AMLODIPINA ?

Answer 23

Predominio da vasodilatação

Question 24

Ação do VERAPAMIL ?

Answer 24

Parecido com o BB,
INOTROPISMO E CRONOTROPISMO (-),
reduz Forca de Contração e FC

Question 25

Ação do Diltiazem ?

Answer 25

Ação balanceada

Question 26

Alternativa para os BB?

Answer 26

Verapamil

Question 27

Combinação de efeito sinergico antianginoso com BB?

Answer 27

BB com Amlodipina

Question 28

Qual primeira escolha na Angina Vasoespastica ?

Answer 28

BCC

Question 29

Qual a ação do NITRATO?

Answer 29

Venodilatação, diminuido a pré-carga e demanda de O2

Question 30

Qual a primeira linha de tratamento abortivo de crises Anginosas ?

Answer 30

NITRATO de curta ação

Question 31

Devido a taquifilaxia (tolerancia) o NITRATO de ação prolongada deve ser usado com intervalo de qts horas?

Answer 31

12 horas

Question 32

Efeitos colaterais do NITRATO?

Answer 32

• Cefaleia
• Rubor facial
• Hipotensão

Question 33

Poque não se deve utilizar NITRATO com Viagra (inibidor da fosfodiesterase)?

Answer 33

Viagra é um vasodilatador, em uso concomitante com NITRATO, pode causar uma vasodilatação EXTREMA, gerando uma taquicardia reflexa e INFARTO

Question 34

Outros Antianginosos?

Answer 34

Trimetazidina
Ivabradina
Alopurinol

Question 35

Trimetazidina ação?

Answer 35

Inibidor da oxidação dos ácidos graxos (Agente metabolico), não hipotensor

Question 36

Ivabradina ação?

Answer 36

Inibidor do marca passo nó SA

Question 37

Indicação da Ivabradina?

Answer 37

• IC com FE menor que 40%

- paciente com FC maior que 70, mesmo com tratamento otimizado