Angina Estável Tratamento Flashcards
Objetivos fisiopatologicos do tratamento da AE?
Aumentar a oferta de O2 (melhorar o fluxo)
Reduzir a demanda de O2 (reduzindo FC, PAS, Contratilidade, Estresse Parietal do VE e massa)
Objetivos clínicos do tratamento da AE?
- Aliviar os sintomas
- Previnir a progressão da doença
- Previnir futuros eventos (AI, IAM, necessidade de revascularização )
- melhorar a sobrevida
Tratamento Não Farmacológico para Angina Estável : (5)
- Cessar Tabagismo
- Redução do Estresse
- Pratica de atice. fisica aerobica orientada
- MEC (dieta DASH, Mediterranea)
- Vacinação para Influenza
Tratamento Farmacologia é composto de quais pontos ? (2)
Redução de Eventos adversos
Redução de Sintomas
Quais Classes de Drogas envolvidas na Redução de Eventos da AE? (3)
- Anti-agregante Plaquetário
- Estatina
- IECA
Anti-agregante Plaquetário,
1 escolha e 2 escolha ?
1- AAS
2- Clopidogrel, Prazogrel, Ticagrelor
A paciente pós AA, recebe dupla Anti-agregante Plaquetário por 1 ano? (VERDADEIRO OU FALSO)
VERDADEIRO, se tolerado
Qual o foco do tratamento farmacológico em relação a Placa vulnerável ?
1-A placa não se rompa
2- Se romper não formar trombo
Qual esquema de Estatina usado na AE?
Alta potencia
ATROVASTATINA (40-80mg)
ROSUVASTATINA (20-40mg)
SINVASTATINA 40mg com EZETIMIBA 10mg
Porque usar Estatina na AE?
- Reduz o LDL
- Reduz Mortalidade
- Reduz eventos CV
Efeito colateral das Estatinas?
Miopatias, rabdomiolise
Elevação das enzimas hepáticas (transaminase)
A dosagem de CPK normal não exclui o diagnóstico de miopatia por estatina (VERDADEIRO OU FALSO)
VERDADEIRO
Quem principalmente deve usar IECA na AE?
Pacientes independentes da função ventricular
Pós IAM
Diabéticos
IC com FE reduzida
Benefícios do IECA na AE?
Aumento da sobrevida e redução da incidência de IAM
Efeitos colaterais do IECA?
- Tosse seca
- Angioedema
Fator limitante do IECA na AE?
PA, pois IECA é hipotensor , pode ser usado BB como alternativa
Quais as principais medicamentos Anti-angionosos? (melhoram a qualidade de vida do paciente)
- BB (primeira escolha)
- BCC
- Nitrato
Qual efeito do BB na AE?
- Redução da FC e Contratilidade
- Reduz a Angina e aumenta a tolerancia ao exercício
Beneficios do BB na AE?
- Reduz mortalidade
- Previne o Re-infarto
- Melhora a sobrevida Pós-IAM (bb é anti arritmico)
Qual FC o BB deve deixa na AE?
FC: 50-60 bpm
Contra indicação de BB?
- BAV de alto grau
- Broncoespasmo
Efeitos dos BCC na AE?
- Redução da entrada de cálcio da célula
- Vasodilação coronariana e periferia
- Redução da condução AV (reduz FC)
- Redução da contratilidade miocardica
Ação da AMLODIPINA ?
Predominio da vasodilatação
Ação do VERAPAMIL ?
Parecido com o BB,
INOTROPISMO E CRONOTROPISMO (-),
reduz Forca de Contração e FC
